أحدث الأخبار

القائمة الكلاسيكية

ما جهة دخول الجنوبي, بالرّغم الفرنسية عل حيث. هو ومضى الأحمر قبل, قدما بالجانب يكن أم. هامش العاصمة مع فقد. الثالث تغييرات مكن تم, حين أي وسفن وتتحمّل وحلفاؤها.
-الراس-والرقبة.jpg
16/يونيو/2021

الليمفوما هى ورم سرطانى ناشئ من خلايا الغدد الليمفاوية. ولها نوعان رئيسيان هما:

  • ليمفوما هودجكين
  • ليمفوما لا هودجكينية

وهى شائعة فى مجموعتين عمريتين .. إذ قد تصيب الشباب من سن العشرين وحتى الأربعين، أو تصيب كبار السن فى قرابة الستين.

وقد تظهر أعراض الليمفوما على شكل تضخم فى الغدد الليمفاوية أو يصاحبها أعراض ارتفاع درجة الحرارة والعرق الشديد والوهن والإجهاد.

صور مقطعية لغدد ليمفاوية ضخمة بالرقبة .. ويتضح تأثيرها على مجرى التنفس والبلعوم

وتحتل ليمفوما الرقبة أهمية كبيرة.. إذ أن وجود كتلة ورمية متضخمة فى الرقبة بجوار مجرى التنفس ومجرى الغذاء قد ينطوى على مشاكل كثيرة .. إذ أن بعض المرضى قد يجدون صعوبة فى التنفس مما قد يستلزم عمل شق حنجرى يتجاوز الانسداد بما يسمح للمريض بالتنفس بسهولة ويعطى فرصة زمنية للعلاج الكيماوى لكى يأخذ مجراه.

عينة من غدة ليمفاوية بالرقبة ( ليمفوما هودجكين)

ويعتبر التدخل الجراحى فى حالات الليمفوما ككل قليل .. إذ أنه أحيانا ما قد نسعى لاستئصال الطحال أو الكتل الورمية الضاغطة على الأوردة الدموية أو الأعصاب الرئيسية أو استئصال القرح وإعادة البناء. إلا أن عينة الغدة الليمفاوية هى الأساس للتشخيص فى كل الأحوال.


-تشكيل-الفك-بعد-الاستئصال.jpg
17/مايو/2021

الأصل فى جراحات الفك هو الحفاظ على إعادة تشكيل الفك فى ذات الوقت. ولكن، ولبعض الأحوال المرضية الخاصة بالمريض أو لندرة المهارة الجراحية الخاصة بإعادة البناء.. يتم تأجيل الجراحة لوقت لاحق.

وعليه فالمريض قد يعانى من بعض المشكلات:

  • الأثر النفسى لفقدان الفك والأسنان
  • الاعتماد على جانب واحد من الفك فى المضغ (الجانب السليم) وهذا قد يؤدى لتأثر أسنان الفك السليم سريعا
  • الأثر الاجتماعى لوجود تشوه ظاهر فى الوجه
  • يبدأ مكان الجراحة القديمة فى التيبس شيئا فشيئا .. وعليه يجد المريض صعوبة لضيق حجم الفم, وتغير مخارج الحروف.

مريض أجرى عملية استئصال لنصف الفك من ثلاث سنوات، ويظهر أثر التشوه والشريحة المستخدمة مكان الفك المستأصل

صورة المريض بعد أسبوع واحد من إجراء العملية الجراحية لتعويض الفك بعظمة من الجسم، ويظهر إصلاح التشوه الموجود وزوال انطباعات الشريحة المستخدمة

اعادة تشكيل الفك بعد الاستئصال

ولا يخفى أن هذا أيضا يؤدى لصعوبة الجراحة التصحيحية من أجل اعادة بناء الفك .. إذ نلجأ فى بعض الأحيان لعمل جراحة مرحلية تتبعها جراحة أخرى، أو نلجأ لاستخدام وسيلتين من وسائل (أنسجة السدائل) لإعادة البناء.


-اورام-الفك.jpg
11/مارس/2021

الخطوة الأولى فى علاج سرطان الفك هى تحديد نوع الورم الناشئ، وذلك عبر الفحص الإكلينيكى والآشعات والعينة النسيجية، إذ تنبنى خطة العلاج والقرارات الطبية اللاحقة على هذا التقييم الأولى.

وأورام الفك الحميدة صغيرة الحجم نستطيع أن نستئصلها كليا بجراحة من الفم وبالحفاظ على استمرارية عظام الفك .. ويسمى هذا استئصالا حافيّا .. أى قريب من الحافّة.

ورم حبيبى بالفك السفلى

Marginal Mandibulectomy

وفى الغالب لا يحتاج المريض لتركيب شريحة .. ويأتى الدور فيما بعد للتعويض إما بجزء عظمى صغير أو بالأساليب البيولوجية الحديثة لتأهيل المريض لزراعة الأسنان.

رسم للاستئصال الحافـّى الجزئى للفك .. لاستئصال بعض الأورام الحميدة صغيرة الحجم

أما الاستئصال الكلى لقطاع من الفك فيستلزم تركيب الشرائح، ونسعى لاستعاضة القطاع الورمى بعظمة أو سديلة نسيجية. 

Segmental Mandibulectomy

واعتمادا على الأساليب الحديثة فى التصوير الطبى.. يصبح الجراح أقدر على اتخاذ قرار الاستئصال الكلى أو الحافّى للفك.

وأورام الفك العلوى أقل انتشارا من أورام الفك السفلى .. وتخضع لكثير من القواعد الحاكمة للتعامل مع أورام الفك السفلى .. ونسعى فيها أيضا إلى اعادة بناء الفك  لتأهيل المريض لتركيب الأسنان.

وقد يكون الورم متصلا بين الفكين .. فقد يكون ناشئاً من أنسجة بطانة الفم بعد الضروس الخلفية وبالتالى يلزم لاستئصاله استئصال جزئى لكلا الفكين العلوى والسفلى


WhatsApp-Image-2021-03-14-at-2.59.34-PM.jpeg
25/فبراير/2021

النتوء الإبرى هو نتوء عظمى مُدبّب طبيعى ناشئ من عظام خلف الأذن على دانبى الرأس.

يصل النتوء الإبرى طولا ً فى أقصاه إلى 3 سم .. فلو طال النتوء عن هذا القياس يوصف بأن النتوء تجاوز الطول الطبيعى. إلا أنه قد يطول فى بعض الأشخاص ولا يسبب أى أعراض.. ولو سبّب أعراضا ً فيكون ما يسمّى “متلازمة إيجل”، لأن أول من وصفها هو طبيب جرّاح “وات ايجل”.

نتوء إبرى تم استئصاله جراحيا .. يصل طوله إلى 5.5 سم (الطبيعى أن لا يتجاوز طول النتوء 3 سم)

حالات نادرة

وتلك حالاتٌ نادرة .. نجدها فى شخص واحد من كل ألف شخص تقريبا ً، إذ يطول هذا النتوء (على ناحية واحدة أو على كلتا الناحيتين)، أو تتيَـبّـس الأربطة المتصلة به (تكلـّس أربطة النتوء الإبرى) مسبّبا ً بعض الأعراض التى قد يشتكى منها الشخص، كألم ٍ شديد يشعر به كـ ” لسع كهربى” فى الرقبة أو الفك أو الحلق، وقد يمتد الألم إلى قاع الفم وخلف الرقبة، أو يشتكى الشخص من طنين متقطع بالأذن. وقد يظهر الألم فجأة ً مصاحبا ً حركة الرقبة أو  البلع أو لمس منطقة الحلق.

والسيناريو الأسوأ أن يضغط النتوء الطويل على الشريان السباتى أو الوريد الوداجى بالرقبة مسببا ً جرحا ً قطعيا ً بالشريان السباتى أو إغماءاتٍ متكررة ً أو حدوث الجلطات.

ولأن تلك المتلازمة نادرة الحدوث، ولأعراضها الغير واضحة أو التى قد تتشابه مع أمراض أخرى .. فقد يعانى المريض من تلك المشكلة لفترة طويلة بلا تشخيص. وقد يتم تشخيصه خطأ ً بأنه التهاب فى أعصاب المنطقة أو أن لها علاقة بمشاكل الأذن.

نقوم بتشخيص المتلازمة بآشعة اكس راى أو بانوراما أو آشعة مقطعية ونقيس طول هذا النتوء الإبرى.

وعلاج هذه المشكلة جراحىّ .. إذ نقوم باستئصال هذا النتوء من قاع الجمجمة سواءً كان الاستئصال عبر فتحة صغيرة من داخل الفم أو عبر الرقبة.. فتختفى تلك الأعراض.


makal-el8odad-ello3abya.jpg
07/فبراير/2021

الغدد اللعابية

الغدد اللعابية هي الغدد المسئولة عن إفراز سائل اللعاب، والذي يساعد في تسهيل عملية هضم الطعام داخل الفم، والحفاظ على الأسنان.

وتنقسم هذه الغدد في الوجه إلى ثلاثة أجزاء، جزء في منطقة الخد أمام الأذن، وأسفل الفك واللسان، وخلف الفك السفلي.

أهم أمراض الغدد اللعابية وطريقة علاجها

تصاب الغدد اللعابية ببعض الأمراض التي قد تتسبب في العديد من الأعراض المؤلمة للمريض، ومن أهم هذه الأمراض:

  • التهاب الغدد اللعابية الفيروسي

الالتهاب الفيروسي للغدد اللعابية هو أحد أنواع العدوى الفيروسية التي تصيب الكثير من الناس، والتي تنتشر بشكل سريع من خلال رذاذ أو لعاب الشخص المصاب. ويطلق على هذا النوع من الفيروسات: فيروس النكاف.

علاج التهاب الغدد اللعابية الفيروسي

في الأصل.. يتم تطعيم الأطفال ضد فيروس النكاف منذ الصغر، ولكن في بعض الحالات التي لا يتم تطعيمها وتصاب بهذا الفيروس لا يكون هناك علاجٌ محدد أو أدوية يتناولها المريض.

ولكن يتم عزل المريض لمدة أسبوع إلى نحو ثلاثة أسابيع حتى يتماثل الشفاء. وأثناء هذه المدة من الممكن أن يتناول المريض بعض أنواع المسكنات لتخفيف الأعراض التي يعاني منها، ويمتنع عن الأطعمة المسبكة، والأطعمة الحارة.

  • التهاب الغدد اللعابية البكتيري

يحدث هذا النوع من الالتهاب نتيجة الإصابة بالعدوى البكتيرية، وغالبًا ما تكون هذه الحالة مصحوبة بالارتفاع الشديد في درجة الحرارة، وجفاف الفم.

علاج التهاب الغدد اللعابية البكتيري

يقتصر علاج الالتهاب البكتيري للغدد اللعابية عادة على المضادات الحيوية، والمسكنات، وخافضات الحرارة إذا لزم الأمر.

كما يُنصح المريض بتناول كميات وفيرة من المياه لتجنب الجفاف الذي يحدث نتيجة التهاب الغدد.

أعراض التهاب الغدد اللعابية

تتشابه أعراض الالتهاب البكتيري مع أعراض الالتهاب الفيروسي، وأهم هذه الأعراض:

  • تورم في منطقة الخد والفكين.
  • جفاف الفم.
  • قرح الفم.
  • رائحة الفم الكريهة.
  • صعوبة البلع.

وتتشابه معظم هذه الأعراض مع أعراض بعض الأمراض المناعية الأخرى، مثل مرض الذئبة الحمراء.. ولذلك فإن للتشخيص السليم أهمية كبيرة في اكتشاف مثل هذه الأمراض.

  • سرطان الغدد اللعابية

سرطان الغدد اللعابية هو واحد من السرطانات النادرة، وهو عبارة عن نمو غير طبيعي لبعض الخلايا في الغدد اللعابية.

وغالبًا ما تكون أورام الغدد اللعابية حميدة، ولكن في بعض الحالات النادرة قد تكون هذه الأورام سرطانية.

علاج سرطان الغدد اللعابية

  • جراحة الغدد اللعابية

العلاج الشائع في كثير من الحالات هو استئصال الجزء المصاب بـ سرطان الغدد اللعابية ، وفي بعض الأحيان قد يتم استئصال الغدد اللعابية بالكامل.

وقد يتم استئصال العقد اللمفية في الحالات التي يكون فيها الورم سرطانيًا، لتجنب خطر انتشار السرطان في سائر أعضاء الجسم.

  • العلاج الإشعاعي

هو إحدى وسائل علاج سرطان الغدد اللعابية، وغالبًا ما يتم استخدام العلاج الإشعاعي بعد جراحة استئصال الورم لقتل كافة الخلايا السرطانية المتبقية.

وقد يكون بديلاً لـ جراحة الغدد اللعابية في بعض الحالات إذا ما كان حجم الورم كبيرًا، أو إذا كانت الجراحة قد تضر بالمريض ضررًا بالغًا.

اعراض سرطان الغدد اللعابية

قد يظهر على المريض المصاب بسرطان الغدد اللعابية بعض الأعراض، والتي من أهمها:

  • تورم في منطقة الخد والفكين.
  • ألم أثناء محاولة فتح الفم.
  • صعوبة في البلع.
  • ضعف العضلات التي تساعد في تحريك الفكين، وأجزاء الوجه المختلفة.
  • الشعور بالألم في منطقة الغدد اللعابية.

WhatsApp-Image-2021-01-27-at-6.06.35-PM.jpeg
28/يناير/2021

مرض جرافيز هو مرض مناعى يؤدى لزيادة إفرازات الغدة الدرقية .. وتكون أعراض جرافيز هى أعراض زيادة إفراز الغدة الدرقية المعتادة .. مثل الشعور بالحر على الرغم من برودة الجو، زيادة النبض، العصبية الزائدة، قلة النوم وفقدان الوزن وغير ذلك كما سبق.

ويصاحب ذلك تضخم الغدة الدرقية، جحوظ العين الدرقى ، وتورّم خاص بالرجل (أمام عظمة الساق).

جحوظ العين .. مكون رئيسى من مرض جرافيز

ويعتبر جحوظ العين مكوناً رئيسياً وعَرَضا هاماً من مرض جرافيز .. إذ تبرز العين نتيجة لتراكم أنسجة ذات ترسبات مناعية خلفها، وقد يتزامن ذلك مع ضعف فى عضلات العين الخارجية محدثاً ثنائيّة الرؤية.

ضعف عضلات العين والجفن قد يكون أحد أعراض تأثر العين المناعى.. ويؤدى ذلك إلى ثنائية الرؤية

ونعتمد فى تشخيص مرض جرافيز على الصورة الإكلينيكية وتحليل هرمونات الغدة الدرقية.

العلاج

يبدأ العلاج دوائياً بمثبطات الهرمون .. ثم جراحيا (إزالة الغدة الدرقية) لإزالة العبء المناعى فى الجسم حتى ترجع العين لطبيعتها.

ونولى العين أهمية خاصة فى العلاج..

إذ ننصح بأدوية كاستخدام القطرات لتجنب جفاف العين أو استخدام مراهم العين عند النوم. كذلك ننصح المريض بتغطية العين عند وجود رؤية مزدوجة.  كما قد نلجأ أحيانا لجراحات تخفيف ضغط الحجاج (بيت العين العظمى).

ويتم استخدام الكورتيزون بجرعات موصوفة طبيا لوقف تدهور الحالة.


asbab-w-a3raf.jpg
10/يناير/2021

يعد سرطان الفم واللسان واحدًا من أكثر السرطانات شيوعًا، وأكبرها خطرًا على الإنسان.. وتكمن خطورته في أن اعراض سرطان الفم واللسان تتشابه في بدايتها مع العديد من أعراض الالتهابات البكتيرية المعتادة التي تصيب الفم.

لذا علينا أن نعرف ما هي أسباب هذا المرض، وما هي أهم أعراضه، وكيف نفرق بينها وبين أعراض الالتهابات الاعتيادية التي تصيب الفم بصورة مؤقتة ثم يشفى المريض منها دون أن تشكل خطرًا دائمًا على صحته أو حياته.

أسباب سرطان الفم واللسان

إن السبب وراء سرطان الفم وغيره من السرطانات هو التطور غير الطبيعي لبعض الأنسجة أو الخلايا، بحيث تتكاثر وتنتشر  بصورة غير طبيعية في جسم المريض. 

وهذا التطور عبارة عن طفرة جينية في الخلية.. بمعنى أن الحمض النووي في الخلية يتسبب في انشطار أو انقسام الخلية بشكل متكرر، وهو ما يؤدي إلى انتشارها في الجسم.

وبالنسبة للفم.. فإن هذا السرطان غالبًا ما ينشأ من الخلايا المبطنة لداخل الفم، ويتسبب فيما بعد في ظهور العديد من اعراض سرطان الفم واللسان .

ولكن ما السبب وراء هذه الطفرة الجينية؟

في الحقيقة.. إنه لا يعرف السبب الرئيسي وراء هذه الطفرة.. ولكن هناك العديد من العوامل التي تزيد من فرصة الإصابة بالسرطانات، وخصوصًا سرطان الفم واللسان.

عوامل الخطر

هناك العديد من العوامل التي قد تزيد من فرصة الإصابة بسرطان الفم واللسان، ومن أهمها:

  • التدخين بطرقه المختلفة، والذي يعد أحد أهم عوامل الإصابة بسرطان الفم واللسان، سواءٌ كان عن طريق السيجارة العادية، أو السيجارة الإلكترونية التي تروج لها بعض الشركات بأنها سجائر صحية، أو غيرها من طرق تعاطي الدخان.
  • تناول الخمور والكحوليات.
  • الإصابة بالفيروس الحليمي البشري (HPV).

اعراض سرطان الفم واللسان

هناك العديد من الأعراض التي تظهر على المصاب بسرطان الفم واللسان، والتي من أهمها:

  • وجود قرح داخل الفم أو على اللسان، وتتميز بصلابتها، وأنها لا تلتئم مع مرور الوقت.
  • ظهور بقع بيضاء أو حمراء في أجزاء متفرقة داخل الفم، أو على سطح اللسان.
  • وجود تورمات أو تكتلات كبيرة داخل الفم.
  • تخلخل الأسنان دون التعرض لأي صدمات مؤخرًا.
  • ألم في الفم.
  • صعوبة في بلع الطعام والشراب.
  • الشعور بالحرقان والألم المستمر في اللسان.
  • وجود نزيف مستمر من اللسان.
  • ظهور قرح صلبة على اللسان.
  • وجود بحة في الصوت.

وقد يصاحب اعراض سرطان الفم واللسان وجود ألم في الأذن.

ولكن قد يراودك سؤال.. وهو أن هذه الأعراض تتشابه بشكل كبير مع أعراض الالتهابات المعتادة التي تصيب الفم جرّاء الإصابة بأي عدوى خارجية أو ما إلى ذلك، فكيف نفرق بين هذه الأعراض؟

الفرق بين اعراض سرطان الفم واللسان والالتهابات المعتادة

إن الفارق الرئيسي بين أعراض السرطان وغيره من الالتهابات التي تصيب الفم هو: استمرارية الأعراض السرطانية لمدة تزيد على الأسبوع أو الأسبوعين.

وهناك بعض الفروق الأخرى مثل:

  • صلابة الورم السرطاني.
  • تغير الصوت.
  • عدم الشعور بالألم في بعض الأحيان.

فإذا لاحظت وجود مثل هذه الأعراض مع استمرارها معك لأسبوع، فإنه يجب عليه الذهاب فورًا إلى الطبيب لإجراء الفحوصات، واتخاذ الإجراءات اللازمة.


WhatsApp-Image-2020-12-24-at-4.46.33-PM.jpeg
24/ديسمبر/2020

باستخدام الآشعات الحديثة والنظائر المشعة كالسيستاميبى تزداد معدلات التشخيص الدقيق لأورام الغدة الجار درقية وتحديد أى من الأربع غدد تحديداً هى المصابة. وبالتالى قلّ استخدامنا لهذا التعبير (استكشاف الغدد الجاردرقية) أو استخدامنا لهذا الإجراء.

مسح سيستاميبى يظهر زيادة النشاط بالغدة الجاردرقية اليسرى السفلى بالرقبة

إلا أنه فى بعض الحالات – خاصة تلك التى يكون فيها الورم بالغدد الأربعة معاً – تقل معدلات نجاح التشخيص باستخدام السيستاميبى إلى 30 % فقط. وهنا نلجأ إلى استكشاف الغدد بالجراحة مع الاهتمام بالحفاظ على الغدد السليمة (قد نلجأ إلى التحليل النسيجى أثناء الجراحة لإعادة زراعة الأنسجة السليمة).

واعتمادا على معلومة هامة .. وهى أن نصف العمر الافتراضى لهرمون الباراثورمون (هرمون الغدة الجاردرقية) لا يزيد عن أربعة دقائق .. أى أن الهرمون يتم تكسيره ويختفى من الدم بعد عشرة دقائق على أقصى تقدير.. فأثناء الجراحة نستطيع أن نستأصل الورم من الغدة المشتبه بها بعد أن نقوم بسحب عينة من الدم للهرمون، ونسحب عينة من الدم بعد الاستئصال .. فنلاحظ هبوطاً حاداً فى مستوى الهرمون بالدم بعد الاستئصال مقارنة بما قبل تأكيداً على إزالة الغدة المصابة.


WhatsApp-Image-2020-12-02-at-3.54.17-PM.jpeg
17/ديسمبر/2020

العصب السابع

العصب الوجهى هو العصب السابع من الأعصاب الدماغية.. وهو مسئول عن تغذية عضلات الوجه على الجانبين. فبالتالى هو المسئول عن تعبيرات الوجه وتغـيّّراته كالابتسام ونفخ الفم والبكاء وغير ذلك.

رسم للعصب السابع وتفرعاته الخمسة الرئيسية للوجه والرقبة

وللعصب السابع بالوجه أفرع رئيسية وعددها خمسة .. تغذى جفن العين وعضلات الوجه الخارجية بجانبى الوجه والجبهة وزاوية الفم والرقبة.

وبالتالى فإصابة العصب السابع يؤثر على حركة تلك العضلات وعلى هذه التعبيرات. فيظهر على المريض بعض الاعراض.

اعراض اصابة العصب السابع

  • عدم القدرة على غلق جفن العين مع جفاف العين
  • ارتكاز الطعام فى جانب من الفم أثناء المضغ
  • اعوجاج فى زاوية الفم وتغير شكلى ملحوظ بالوجه
  • وقد يصاب العصب السابع نتيجة لحادث أو التهابات 
  • شلل بل Bell’s Palsy  ونتيجة للجراحة أو الأورام 

ولتحديد موقع العصب وأفرعه الدقيقة وقت العملية .. قد نستخدم أقطابا ً كهربية بجانب عضلات الوجه لمعرفة التوصيل الكهربى العصبى.

الأسهم تدلّ على ورم بالغدة النكافية .. وقد نستخدم الأقطاب الكهربية بالقرب من الجفن (كما بالصورة) وبالقرب من زاوية الفم، للدلالة على أفرع العصب السابع أثناء الجراحة

ومن الوارد عند بعض المرضى المصابين بالأورام السرطانية المتقدمة فى الوجه أو الغدة النكافية أو الجيوب الأنفية .. واردٌ أن يتأثر العصب أو يكون متشابكا ً مع الورم بحيث لا يمكن فصله بأمان ٍ من الورم .. وهنا كثيرا ً ما نلجأ إلى تعويض العصب السابع أو أفرعه الدقيقة من أعصاب ٍ أخرى عبر الجراحة الميكروسكوبية الدقيقة. وبذلك نحقق للمريض مكتـَسَبـَين؛ إذ نتخلص من الورم المتقدم، ونعتمد إعادة البناء العصبى سواءً فى ذات الجراحة أو فى جراحةٍ لاحقة.


WhatsApp-Image-2020-12-02-at-4.41.51-PM.jpeg
10/ديسمبر/2020

ينقسم البلعوم إلى ثلاثة مناطق .. البلعوم الأنفى والبلعوم الفمى والبلعوم السفلى.

والبلعوم هو عبارة عن أنبوبة عضلية تعمل كممر للهواء والطعام .. فيمر الهواء عبره للحنجرة، ويمرّ الطعام للمرئ .. ولذلك فهو جزء من الجهاز التنفسى والجهاز الهضمى معا ً.

ولوظيفتيه السابقتين .. فسيكون منطقيا أنه إذا نشأت أورامٌ بجوار هذا المجرى فإن الأعراض ستكون لها علاقة بالتنفس والبلع، بل وربما الصوت.

يشتكى المريض من أى من الأعراض السابقة أو يشتكى من تضخم بجانب الرقبة.

وقد تكون الأورام الناشئة بجوار البلعوم ناشئة ً من الأعصاب أو الأوعية الدموية أو الغدد الليمفاوية أو الغدد اللعابية أو الجبوب الأنفية وغير ذلك. وقد تكون أوراماً حميدة أو سرطانية.

ورم بالفصّ العميق من الغدة النكافية .. يمتد للمنطقة المجاورة للبلعوم الفمى يسبب صعوبة فى البلع وضيقا فى التنفس.

ونقوم بتشخيص تلك الأورام بالفحص الإكلينيكى والمنظار والآشعات اللازمة كالمقطعية والرنين المغناطيسى .. وتمكننا آشعات حقـْن الصبغة من دراسة صلة الورم بالأوعية الدموية الرئيسية بالرقبة أو بقاع الجمجمة.


ورم شوان بالرقبة .. قد يظهر الورم فى منطقة الشريان السباتى (الفضاء السباتى) بالرقبة ويجاور البلعوم. (تم التأثير علي الصورة بما يراعِى عرضها للعامّة)

صورة لجرح بالرقبة .. للتعامل مع ورم بجوار البلعوم (تم التأثير علي الصورة بما يراعِى عرضها للعامّة)

ورم بالمنطقة المجاورة للبلعوم الأنفى يمتد إلى قاع الجمجمة

صورة الورم بعد استئصاله

إن الأورامَ المجاورة للبلعوم قد تمتد لقاع الجمجمة .. وهو ما قد يستدعى بالإضافة لجرح الرقبة عمل شقّ مؤقت بالفك السفلى، أو عمل فتحة أخرى داخل الفم .. كما قد يلعب المنظار الجراحى عبر الأنف دورا ً هاما ً فى التعامل مع كثير من تلك الحالات.





دكتور محمد عادل


استشارى جراحة الأورام وجراحات الرأس والرقبة والغدد الصماء
مدرس جراحة الأورام – كلية الطب جامعة الأزهر

عيادة التجمع: كايرو ميديكال سنتر – التجمع الخامس
عيادة المعادي: مستشفى د. علاء عزت 73 طريق مصر حلوان
عيادة الألف مسكن: ميدان الألف مسكن –  شارع جسر السويس

 



الإشتراك


اشترك في نشرتنا الطبية لتلقي آخر المقالات التي ينشرها دكتور محمد عادل



    © 2020 Dr Mohamed Adel. All Rights Reserved. Powered By Be Digital Agency