يوجد بالجسم ثلاثة أزواج من الغدد اللعابية الرئيسية : مجموعة الغدد تحت اللسان (اللسانية)، غدتان أسفل الفك، الغدتان النكافية على جانبى الوجه.
وبالإضافة لهم فيوجد العديد من الغدد اللعابية الصغرى الأخرى في شفتيك وداخل الخدين وداخل كامل الفم والحلق. فى الشفتين وداخل الفم والحلق.. وهم عرضة أيضا لنشأة الالتهابات والأورام إلا أن ذلك أقل من المجموعات الرئيسية.
إن الغدد اللعابية هى المتحكمة في إفراز اللعاب بالفم للمساعدة على تحسين عملية مضغ وتفتيت وتهيئة الطعام قبل استكماله مساره الطبيعي في بقية أجزاء الجهاز الهضمي.
وتحدث أورام الغدد اللعابية غالبًا في الغدد النكافية، وهي تمثل الغالبية العظمى ( 85 %) من نسبة أورام الغدد اللعابية.
ما هي انواع اورام الغدة النكافية ؟
يعتمد علاج ورم الغدة النكافية علي تحديد نوع التضخم وطبيعته إذ يحدث تضخم الغدة النكافية نتيجة لأسباب مختلفة، ومع اختلاف العامل المسبب للورم تختلف طبيعة هذا الورم وإجراءات التشخيص والعلاج، وفيما يلي نسرد أنواع أورام الغدة النكافية:
الالتهابات أو الأورام الفيروسية: قد يحدث تضخم الغدة النكافية نتيجة لوجود التهابات بها أو بسبب العدوى الفيروسية الشهيرة، وفي هذه الحالة يذهب الورم تلقائيًا مع ذهاب الالتهاب أو بنجاح مناعة الجسم في التغلب على الفيروس المسبب للورم، ولا يستدعي الوضع التعامل مع الورم جراحيًا.
الأورام الحميدة: وهي الأورام غير السرطانية، ويتم استئصالها بغرض استعادة الشكل الطبيعي من ناحية، وبغرض منع تحورها مستقبلًا وانقلابها إلى أورام خبيثة.
الأورام الخبيثة: وهي الأورام السرطانية الناتجة من تكاثر أو تحور الأنسجة الطلائية أو الليمفاوية أو الوعائية داخل الغدة النكافية ويكون شكل الأورام السرطانية بالغدة النكافية مختلفة عن السابقة.
الأورام المرتجعة: وهي الأورام السرطانية التي تعاود الظهور بعد استئصالها سابقًا، وقد تظهر هذه الأورام في صورة نسيج بموضع الورم القديم أو بجواره، وقد تظهر كذلك على صورة قرحة جلدية تكون امتدادًا أو ارتجاعًا للورم المستأصل.
ما هي العلامات التي ترجح كون الورم الموجود في الغدة النكافية خبيثًا؟
ما هي العلامات التي ترجح كون الورم الموجود في الغدة النكافية خبيثًا؟
يحدث تورم الغدة النكافية نتيجة للالتهابات أو للنمو الورمي كما وضحنا، وهناك بعض العلامات التي يكثر ظهورها مع الأورام الخبيثة تحديدًا، ويستدعي ظهور هذه العلامات سرعة التحرك من المريض لزيارة طبيبه المعالج للقيام بالتشخيص السريع والدقيق لنوع الورم والكشف عن احتمالية امتداده إلى العصب الوجهى السابع، ومن هذه العلامات:
تأثر العصب السابع بالورم، وينتج عن ذلك ظهور بعض الأعراض مثل تدلى جفن العين أو تغير تعبيرات الوجه.
وجود ألم شديد بالأذن أو في جانب الوجه.
تأثر القدرة على فتح الفم لأقصاه.
وجود قرحة خارجية على الجلد أعلى الغدة النكافية.
وجود تضخم بالرقبة (إذ قد يمتد الورم إلى الغدد الليمفاوية بالرقبة).
ما هي أعراض ورم الغدة النكافية؟
في البداية يشكو المريض من وجود تضخم نسبي في جانب الوجه أمام الأذن وعند منطقة الفك، ومع زيادة نمو الورم أو بوجود تغيرات سرطانية يبدأ الورم في الضغط على العصب الوجهي السابع، فتظهر العديد من الأعراض المستجدة الناتجة عن ثقل العصب السابع، مثل توتر عضلات جفن العين أو اعوجاج زاوية الفم أو وجود تنميل فى الوجه.
كيف يتمكن الطبيب من تحديد موقع العصب السابع في أثناء إجراء جراحات الغدة النكافية ؟
في أثناء إجراء جراحات علاج ورم الغدة النكافية يقوم الجراح بتحديد موقع العصب السابع وأفرعه الدقيقة باستخدام أقطاب كهربية بجانب عضلات الوجه لاختبار التوصيل الكهربي العصبي، بهدف التمكن من الحفاظ على العصب وفروعه قدر المستطاع.
كيف يتم اجراء عملية استئصال اورام الغدة النكافية ؟
عند اجراء الجراحة وعلاج ورم الغدة النكافية يتعامل الطبيب مع الورم وفق مبدأ واضح، هو ضرورة إزالة الورم السرطانى كاملًا مع حواف إضافية للأمان، بهدف القضاء على احتمالات ظهور أورام سرطانية مرتجعة لاحقًا، وقد يستدعي الأمر إزالة بعض أفرع العصب السابع إذا اتضح أن الورم قد امتد إليها، وقد يستدعي الأمر كذلك استئصال الغدد الليمفاوية بالرقبة إذا تبين أن الورم قد امتد إليها، وقد يكون هناك احتياج إلى استئصال جزء من الجلد في حال امتداد الورم إليه كذلك.
صور لمريض بورم بالغدة النكافية خضع للجراحة .. وصورة للعصب السابع بعد الجراحة (تم التأثير على الصورة لإظهار تفرعات العصب) .. وصورة جرح الرقبة مباشرة بعد الجراحة.
الخدمات التى يقدمها دكتور محمد عادل لمرضى الغدة النكافية
إن اختيار الجراح الذى يقوم بـ علاج ورم الغدة النكافية هو قرار هام، وسيؤثر بلا شك على نتائج الجراحة ومعدلات الشفاء، فالتعامل مع أورام الغدد اللعابية خاصة الغدة النكافية يتطلب مهارة وخبرة فى تقييم الورم ومعرفة بالأساليب الحديثة فى الجراحة.
إليك الخدمات التى نقدمها لمرضي الغدد اللعابية والعصب السابع:
جراحات إعادة بناء العصب السابع ما بعد الإصابات والحوادث
جراحات إعادة بناء العصب السابع ما بعد استئصال الأورام
ما هي تكلفة عملية الغدة النكافية ؟
ما هي تكلفة عملية الغدة النكافية ؟
اتضح لنا في هذا المقال كيف أن أورام الغدة النكافية تختلف في نوعها وطبيعتها وحجمها ودرجة تشابكها مع العصب الوجهي وغير ذلك، لذلك فإن لكل إجراء جراحي متطلباته الخاصة به تبعًا لحالة المريض، وهذا يجعل تكلفة عملية الغدة النكافية تتفاوت بدرجة كبيرة بين الحالات المختلفة.
كيف يتم فحص وتشخيص أورام الغدة النكافية؟
كيف يتم فحص وتشخيص أورام الغدة النكافية؟
يعتمد تشخيص أورام الغدة النكافية على العديد من الإجراءات والفحوص، من أهمها:
الفحص الإكلينيكي.
أشعات السونار والرنين المغناطيسي.
أخذ عينة بالإبرة من الغدة النكافية لفحصها خارجيًا، وتختلف وجهات النظر الطبية في مدى ضرورة هذا الإجراء، حيث يكتفي بعض الأطباء بالتشخيص من خلال الفحص الإكلينيكي والأشعات، ويرى البعض الآخر ضرورة فحص العينة المأخوذة بالإبرة.
وأيًا كانت الطريقة التي تم بها تشخيص أو إثبات وجود الورم السرطاني بالغدة النكافية، فإن الذي يترتب على التشخيص هو اتخاذ قرار التدخل الجراحي باعتباره الاختيار الأمثل للتعامل مع الورم.
ما هو العصب السابع وما هي وظيفته؟
ما هو العصب السابع وما هي وظيفته؟
بالإضافة إلى فحوصات تشخيص الورم، يسعى الطبيب إلى التعرف على وضع العصب الوجهي السابع من الورم ومدى اشتباكه أو تقاطعه معه قبل التدخل جراحيًا لاستئصال الورم.
والعصب الوجهى أو العصب السابع من الأعصاب الدماغية، هو العصب المسؤول عن تغذية عضلات الوجه على الجانبين، وهو المسؤول بالتبعية عن تعبيرات الوجه وتغيراته، من الابتسام ونفخ الفم والبكاء وغير ذلك.
ولهذا العصب فروع رئيسية، وعددها خمسة، تغذي جفن العين وعضلات الوجه الخارجية على الجانبين والجبهة وزاوية الفم والرقبة، وعند إصابة العصب السابع، تتأثر حركة تلك العضلات، فتتأثر تعبيرات الوجه وقدرته على التغير، ويظهر ذلك في صورة بعض الأعراض، مثل:
عدم القدرة على غلق جفن العين مع جفاف العين.
ارتكاز الطعام فى جانب واحد من الفم في أثناء المضغ.
ينقسم البلعوم إلى مرئ وقصبة هوائية. والحنجرة هى المسئولة عن إصدار الصوت، إذ تحتوى على الأحبال الصوتية بداخلها.
أكثر أنواع سرطانات الحنجرة شيوعا ً هو سرطان ينشأ من خلايا بطانة الحنجرة (سرطان الخلايا الحرشفية)، بينما لا تمثل الأنواع الأخرى أكثر من 2 %.. ويشمل ذلك الساركوما والميلانوما وغير ذلك من الأنواع النادرة.
وعلى الرغم من أن حدوث سرطان الحنجرة فى أفريقيا غير شائع مقارنة بمناطق العالم الأخرى، إلا أن معدل الوفيات المرتبطة بسرطان الحنجرة فى أفريقيا أكثر منها بكثيرعن بقية العالم.
الحنجرة والتي تعرف أيضا بصندوق الصوت، هي عضو يقع في الرقبة أسفل انقسام البلعوم – ينقسم البلعوم إلى المريء
والقصبة الهوائية من أهم وظائف الحنجرة هي إصدار الصوت، إذ تحتوى على الأحبال الصوتية بداخلها التي تهتز لإصدار
صوت عند التحدث.
تصوير مقطعى بوزترونى PET CT لورم بالحنجرة .. وعلى الجانب الأيسر صورة الحنجرة بعد استئصالها مع كامل الورم (تم التأثير على الصورة بما يراعى عرضها للعامّة)
سرطان الحنجرة
أكثر أنواع سرطانات الحنجرة شيوعا ً هو سرطان ينشأ من خلايا بطانة الحنجرة (سرطان الخلايا الحرشفية)، بينما لا تمثل الأنواع الأخرى أكثر من 2 %.. ويشمل ذلك الساركوما والميلانوما وغير ذلك من الأنواع النادرة.
يمكن أن يؤثر سرطان الحنجرة أيضًا على لسان المزمار والذي يعمل كغطاء للقصبة الهوائية، وقد يوجد شكل آخر من أشكال سرطان الحنجرة وهو سرطان اللوتين واللتان تقعان في الجزء الخلفي من الحلق.
وعلى الرغم من أن حدوث سرطان الحنجرة فى أفريقيا غير شائع مقارنة بمناطق العالم الأخرى، إلا أن معدل الوفيات المرتبطة بسرطان الحنجرة في أفريقيا أكثر منها بكثير عن بقية العالم.
ما هي أسباب سرطان الحنجرة؟
يحدث سرطان الحنجرة عندما تطوّر الخلايا طفرات جينية حيث تؤدي هذه الطفرات إلى نمو الخلايا بشكل
لا يمكن السيطرة عليه وتواصل العيش بعد موت الخلايا السليمة، لذلك تلك الخلايا يمكن أن تشكل ورما
هناك عدة عوامل تؤدى إلى الإصابة بسرطان الحنجرة. أهمها على الإطلاق التدخين.. ومنها أيضا ً المشروبات الكحولية والارتجاع المزمن بالمرئ والإصابة بفيروس الورم الحليمى البشرى .Human Papilloma VirusK، قد يكون أول ما يلاحظه المريض هو تغير الصوت (كخشونة الصوت أو اجهاد/ بحّـة الصوت)، كذلك قد يشتكى المريض من سعال دموى أو ألم بالرقبة والحلق وصعوبة فى البلع وضيق التنفس.. بالإضافة إلى وجود تضخم بالرقبة (الورم ذاته أو الغدد الليمفاوية بالرقبة).
يعتمد تشخيص سرطان الحنجرة على الفحص الإكلينيكى وأخذ عينة نسيجية بالمنظار. ونقوم بتقييم انتشار الورم موضعيا ً عن طريق تصوير المجرى الهوائى بالمنظار والآشعات اللازمة كالمقطعية والرنين المغناطيسى، بالإضافة لتقييم الغدد الليمفاوية بالرقبة.
ولطبيعة الحنجرة .. فإن التعامل الجراحى قد يؤدى إلى تأثر الصوت أو فقدانه بصفة دائمة، لذلك نعتمد العلاج الكيماوى والإشعاعى فى كثير من الحالات وفق ضوابط علمية .. وتستجيب الكثير من الحالات لنظام العلاج هذا ويخضع المريض بعدها للمتابعة المستمرة.
وتلك الحالات المتقدمة أو تلك التى لا تستجيب للعلاج نقوم باستئصال الحنجرة جزئيا ً أو كليا ً وفقا لتموضع الورم وانتشاره فى المنطقة المجاورة.. ونسعى إلى استعادة وظيفة الصوت عبر أجهزة الاستعاضة وإعادة تأهيل المريض بما يتناسب مع النتيجة المرجُوَّة.
صورة لاستئصال ورم سرطانى متقدم بالحنجرة والبلعوم (تم التأثير على الصورة بما يراعى عرضها للعامّة)
أعراض سرطان الحنجرة
قد يكون أول ما يلاحظه المريض هو تغير الصوت (كخشونة الصوت أو إجهاد/ بحّـة الصوت)، بالإضافة
إلى ذلك قد يشتكي المريض من سعال دموى أو ألم بالرقبة والحلق وصعوبة فى البلع وضيق التنفس.. وقد
يحدث أيضا تضخم بالرقبة (الورم ذاته أو الغدد الليمفاوية بالرقبة).
تشخيص سرطان الحنجرة
يعتمد التشخيص في سرطان الحنجرة على الفحص الإكلينيكى و أخذ عينة من النسيج عن طريق المنظار
، ثم يتم تقييم انتشار الورم موضعيا، وذلك عن طريق:
تصوير المجرى الهوائي بالمنظار
الأشعة المقطعية
التصوير بالرنين المغناطيسيي
ثم يتم بعد ذلك تقييم الغدد الليمفاوية في الرقبة وذلك لتحديد الأسلوب العلاجي الأفضل لكل حالة حسب نوع السرطان المنتشر.
علاج سرطان الحنجرة
عند علاج سرطان الحنجرة نأخذ في الإعتبار أن التعامل الجراحى قد يؤدى إلى تأثر الصوت أو فقدانه بصفة دائمة،
لذلك في العديد من الحالات نعتمد أولا على العلاج الكيماوي والعلاج الإشعاعي وفقا لضوابط علمية دقيقة للغاية،
تستجيب الكثير من الحالات لنظام العلاج هذا ويخضع المريض بعدها للمتابعة المستمرة.
أمّا الحالات المتقدمة والتي لا تستجيب لتلك الأساليب العلاجية، فإن استئصال الحنجرة سواء جزئيا أو كليا هو الحل
الوحيد وفقا لموضع الورم ومدى انتشاره في المناطق المجاورة، وبعد ذلك يتم تعويض واستعادة وظائف الأحبال
الصوتية عن طريق أجهزة خاصة ثم إعادة تأهيل المرضى بالشكل المناسب لنتائج العملية.
مركز الدكتور محمد عادل يعتبر واحدا من أهم المراكز الرائدة في علاج وتشخيص سرطان الحنجرة.
سرطان الفك هو واحد من سرطانات الرأس المتعددة، وتكمن خطورة هذا النوع من السرطانات في حساسية المنطقة التي تتواجد فيها، وبالتالي فإن أورام الفك تخلف وراءها ضررًا وظيفيًا كبيرًا، كما أنها تسبب أضرارًا نفسيةً واجتماعيةً لا تقل في حجمها ولا تأثيرها عن الضرر الوظيفي بسبب تضخم عضلات الفك، بسبب ما تؤدي إليه من التشوهات الشكلية في منطقة الوجه، وذلك إذا لم يتم الكشف عنها مبكرًا وعلاجها في الوقت المناسب.
هناك بعض المراحل التي يتبعها الجراح بصورة متكررة في علاج سرطان الفك بأشكاله المختلفة، وهي:
المرحلة الأولى: التشخيص:
وهي المرحلة التي يتم فيها تحديد نوع الورم ومكانه وتقاطعاته مع الأعضاء والأنسجة المختلفة، ويكون التشخيص أولًا بالفحص الإكلينيكي، ثم بالأشعات اللازمة، و يتم اللجوء إلى أخذ عينة من الورم لمعرفة نوع الورم بالتحديد واستبعاد أنواع الأورام الأخرى.
وتعد مرحلة التشخيص مرحلة حاسمة في تحديد كافة المراحل اللاحقة للعلاج.
المرحلة الثانية: تحديد المسار العلاجي لاستئصال الورم:
بعد التشخيص ومعرفة مكان الورم وتقاطعاته مع الأنسجة والأعضاء المختلفة؛ يبدأ الطبيب المعالج في تحديد المسار الجراحي والعلاجى للورم، وفقا للنتائج التشخيصية فى تلك المرحلة.
المرحلة الثالثة: التدخل الجراحى
وهي مرحلة الإجراء الجراحي المناسب لاستئصال اورام الفك وإزالته بالكلية مع الجوانب السليمة المحيطة (حوافّ أمان) المتصلة به للقضاء على أي امتداد محتمل للخلايا السرطانية قد لا يرى بالعين، ولتقليل فرصة الارتجاع للورم.
المرحلة الرابعة: إعادة البناء
وفي هذه المرحلة يتم ترميم الفك بعد استئصال الورم عن طريق زراعة عظام تعويضية إذا لزم الأمر باستخدام الميكروسكوب الجراحي، والذي يلحقه وضع تركيبات للأسنان لإعادة التأهيل وذلك لاستعادة التوازن الشكلي والمظهر الطبيعي للوجه، ولاستعادة وظائف النطق والمضغ والبلع بصورة طبيعية.
المرحلة الخامسة: تحديد علاج ما بعد الجراحة:
إن المريض بعد التعافى من الجراحة قد يخضع لعلاج تكميلى بالإشعاع أو العلاج الكيماوى، وهو ما يتم تحديده بعد التصور النهائى للورم وطبائعه وصفاته.
ما مدى أهمية إجراءات الترميم أو إعادة البناء في علاج سرطان الفك ؟
تضمن إجراءات الترميم وإعادة البناء للمريض تجاوز الكثير من الأضرار الشكلية والوظيفية الناتجة عن استئصال سرطان الفك، وفي حال تخطي هذه الإجراءات بسبب عدم سماح ظروف المريض أو بسبب عدم توافر الإمكانات والكوادر الطبية لتنفيذها؛ فإن المريض سيظل يعاني من بعض الآثار والتوابع السلبية لعملية استئصال الورم،
التخطيط لعملية جراحية لاستعاضة عظام الفك بعظمة الشظية من الرجل (مكان التخطيط) مع زراعتها وتوصيل التغذية الدموية بالميكروسكوب الجراحى
من أهمها:
استهلاك جانب واحد فقط من الفكين في عملية المضغ وهو الجانب السليم، وقد يؤدي هذا إلى ضعف الأسنان وتضررها سريعًا.
حالة من القلق الاجتماعي والرغبة في الانعزال بسبب وجود تشوه واضح في الوجه.
التأثر نفسيًا بسبب فقدان الفك والأسنان.
بمرور الوقت؛ يبدأ الفم في التيبس والانكماش تدريجيًا لعدم وجود هيكل صلب يحافظ على تماسك الأنسجة، وهذا قد يؤدي إلى صعوبات متزايدة عند المريض في الكلام والوظائف الأخرى.
كذلك فإن من التوابع السلبية لتخطي أو تأخير عملية ترميم الفك وإعادة بنائه: صعوبة إجراء هذه الجراحة لاحقًا عند تأثر الوظائف بدرجة كبيرة ووجود حاجة ماسة إلى إجرائها، وقد يلجأ الجراح في حالات كهذه إلى إجراء الجراحة على أكثر من مرحلة.
ما هو التحدي الإضافي في علاج اورام الفك عند الاطفال ؟
على الرغم من أن سرطانات الفك أكثر شيوعًا بين الكبار منها بين الأطفال؛ تظل إمكانية إصابة الأطفال بها قائمة، ولا يوجد ما يمنع أن يصاب طفل بأحد هذه الأورام، ويكمن التحدي الأكبر في علاج هذه الأورام عند الأطفال في أن شكل وحجم الفم عند الطفل ليس هو الشكل ولا الحجم النهائي، وذلك بسبب أن الفك عند الطفل يكون ما يزال قابلًا للنمو والتغير، لذلك يلجأ الطبيب مع الأطفال في البداية إلى علاجات أخرى غير التدخل الجراحي طالما أمكن ذلك، مثل الحقن المتتابع والمنتظم بالأدوية، وغير ذلك، بغرض محاولة تأخير التدخل الجراحي أو تجنبه مع هذه المراحل العمرية المبكرة.
ما هي الجراحة الميكروسكوبية؟ وكيف تفيد في علاج الأورام؟
في العقدين الأخيرين حدثت طفرة طبية في مجال الجراحات الميكروسكوبية، وتم التوسع في استخدام الميكروسكوبات في كافة التخصصات الطبية بعدما كان استخدامها مقصورًا على بعض جراحات العيون أو الأنف والأذن، وفي مجال الأورام يتم استخدام الميكروسكوب الجراحي في العديد من الجراحات المتقدمة، إذ يُمَكِّن الميكروسكوب الجراح من استئصال الأورام بدقة مع الحفاظ على الأنسجة المحيطة، ومن أهم تطبيقات الجراحات الميكروسكوبية في مجال الأورام: زراعة الأنسجة (السدائل أو الرقعات)، حيث يقوم الجراح بعد الاستئصال الكلى للورم بتعويض المنطقة المستأصلة بأنسجة (عضلية وعظمية وجلدية) وزراعتها في هذه المنطقة وتغذيتها دمويًا بتوصيل الشريان والوريد تحت الميكروسكوب، وذلك لمحو آثار الجراحة واستعادة الشكل الطبيعي للوجه مع جزء كبير من الوظائف المتضررة من الجراحة.
كيف يمكن اختيار افضل دكتور جراحة اورام الفك ؟
عند اختيار افضل دكتور جراحة اورام الفك يجب على المريض أن يضع في اعتباره بعض العوامل والمعايير الهامة للاختيار، منها:
وجود طاقم طبي معاون متكامل، للمساعدة في التأهيل الشامل للمريض قبل وبعد عمليات الاستئصال.
خبرة وكفاءة الجراح، وذلك بمعرفة درجته العلمية والاطلاع على سجله المهني وجهده البحثي.
التخصصية الدقيقة للطبيب في جراحات أورام الفك وإعادة البناء ، ليتمكن من استئصال الورم مع إتمام الإجراءات المصاحبة للعملية بالدقة والكفاءة المطلوبة، دون الاضطرار إلى تخطي مرحلة هامة في العلاج أو تأجيلها إلى وقت لاحق.
إن اختيار الجراح الذى يساعدك فى تشخيص وعلاج ورم بالفك هو قرار فى منتهى الأهمية، فاعتمادا على الخبرة الواسعة والمهارة الجراحية الدقيقة يمكن أن تضمن أفضل النتائج لعلاج أورام الفك والتخلص من الورم نهائيا.
ما هي الخدمات الطبية التي يقدمها د. محمد عادل في عيادته ؟
يقدم الدكتور محمد عادل كافة الخدمات الطبية التي يمكن أن يقدمها دكتور جراحة اورام الفك في عياداته
خدمات تشخيصية
تشخيص أورام الفك
تدخلات وعينات الفك التشخيصية
تقييم مراحل سرطان الفك
تصميم شكل لدائن الفك (ثلاثية الأبعاد) المستخدمة فى إعادة البناء بعد الاستئصال
تتكون الغدّة الدرقية من فصّين متصلين ببعضهما وتقع في مقدمة الرقبة أسفل تفاحة آدم مباشرة، تفرز تلك الغدّة الهرمونات التي تتحكم في التمثيل الغذائي، كما أن هرمونات الغدة الدرقية تنظم الوظائف الحيوية في الجسم بما في ذلك: التنفس، ومعدل ضربات القلب، والجهاز العصبي المركزي والطرفي، وقوة العضلات، ودرجة حرارة الجسم، ودورات الحيض عند النساء ومستويات الكوليسترول في الدم و وظائف أخرى كثيرة
امراض الغدة الدرقية
إن أمراض الغدة الدرقية تعتبر إحدى أشهر أمراض الغدد و الأكثر شيوعا خاصة عند السيدات ومن أمثلة أمراض الغدة الدرقية ما يلي:
زيادة إفراز الغدة الدرقية Hyperthyroidism
نقص إفراز الغدة الدرقية Hypothyroidism
زيادة حجم الغدة الدرقية (التضخم العقدى أو العنقودى)
بؤرة الغدة الدرقية (سواء كانت حميدة أو سرطانية)
التهابات الغدة الدرقية
صور مختلفة لغدد درقية مستأصلة نتيجة لأمراض مختلفة بها
تشخيص وعلاج عقد الغدة الدرقية
عقد الغدة الدرقية أمر شائع .. إذ قد تصل نسبة العامّة الذين لديهم عقد على الغدة الدرقية إلى أكثر من 50 بالمائة وهذه العقد فى الغالبية العظمى عقد حميدة لا تمثل خطرا على مستوى النسيج ، ولا تمثل تغيرا على مستوى الوظيفة لكن من الضرورى تشخيص تلك العقد واستبعاد الاشتباه فى كونها عذد سرطانية أو متحورة.
ويأتى هنا دور السونار أو الآشعة التليفزيونية كوسيلة هامة جدا فى تشخيص وتصنيف تلك العقد .. إذ يعطينا السونار تصورا عن حجم الغدة ككل وحجم العقد وعددها وطبيعتها ونسبة الاشتباه فيها.. عن طريق تصنيف التيراد أو TIRADS Thyroid Imaging Reporting and Data Systems فنهتم ببعض الصفات التى تخص العقدة ومظهرها بالسونار ثم نعطيها تقييما رقميا نستخدمه بعد ذلك فى معرفة نسبة الاشتباه وخطة المتابعة أو ضرورة أخذ العينة من تلك العقدة.
الخدمات التى يقدمها دكتور محمد عادل لمرضى الغدة الدرقية
عيادات دكتور محمد عادل لجراحات الرأس والرقبة تقدم لك خدمة متميزة وشاملة لمرضى الغدة الدرقية بدءاً من التشخيص، ونساعدك فى اتخاذ القرار السليم للعلاج، وندعمك فى جميع مراحل العلاج عن طريق فريق العمل والذى يشمل افضل دكتور اورام الغدد الصماء واستشاريّى الغدد الصماء وعلاج الاورام والدعم النفسى والعلاج الطبيعى.
خدمات تشخيصية ⦁ تشخيص أمراض الغدة الدرقية ⦁ تشخيص بؤر الغدة الدرقية ⦁ الآشعة التليفزيونية للغدة الدرقية ⦁ سحب العينات من الغدة الدرقية بالسونار ⦁ تقييم مراحل سرطان الغدة الدرقية ⦁ تشخيص الأمراض الوراثية والمتلازمات بالغدة الدرقية
خدمات علاجية يتولى فريق العمل تحت إشراف دكتور محمد عادل ⦁ متابعة مرضى الغدة الدرقية لنقص وزيادة النشاط ⦁ متابعة مرضى الغدة الدرقية بعد جراحة الاستئصال ⦁ المتابعات الدورية لمرضى أورام الغدة الدرقية ⦁ الآشعة التلفزيونية والتحاليل الدورية ⦁ العلاج باليود المشع لمرضى سرطان الغدة الدرقية ⦁ العلاج النفسى لمرضى اضطراب الغدة الدرقية ⦁ العلاج الطبيعى وليزر إصلاح وتجميل الجروح ⦁ جلسات ومجموعات الدعم للمرضى Cancer Survivors
عند البحث عن افضل دكتور جراحة غدد صماء فإن أكثر ما يعني المريض هو التخصص الدقيق والتدريب الجراحي المتميز والخبرة و الإلمام بهذا المجال. إذ أصبحت جراحات الغدد الصماء – بما فيها الغدة الدرقية – عالميا تخصصا قائما بذاته لما تستلزمه من المعرفة الواسعة بطبيعة المرض والأساليب الحديثة في التشخيص والعلاج والتطورات العلمية الجارية والمتغيرة بسرعة في هذا المجال
زيادة افراز الغدة الدرقية
زيادة افراز الغدة الدرقية
هو زيادة في وظائف ونشاط الغدة الدرقية ويحدث بسبب إما زيادة تصنيع الهرمون أو تكسير مخازنه في الغدّة، ومع زيادة هرمون الغدة الدرقية في الدم يبدأ الجسم بالتفاعل معه، مما ينتج عن ذلك التسمم الدرقي والذي تشمل أعراضه ما يلي:
شعور المريض بالحر رغم انخفاض درجة حرارة بشكل عام
زيادة معدلات الحرق، مما ينتج عنه نقص الوزن بشكل ملحوظ في وقت قصير، على الرغم من تناول الطعام بكثرة
الأرق وقلة النوم والضعف العام بالجسم
العصبية الزائدة ورعشة اليدين
زيادة معدلات سقوط الشعر خاصة عند السيدات
اضطراب الدورة الشهرية عند السيدات
أعراض أخرى (أعراض مناعية) مثل جحوظ العينين ووهن الجفون ومرض البهاق وهو مرض جلدي
نقص افراز الغدة الدرقية
نقص افراز الغدة الدرقية
من أعراض نقص إفراز الغدة الدرقية ما يلي:
حساسية المريض وعدم تحمل البرد مثل من حوله
زيادة الوزن لقلة معدلات الحرق
خشونة الشعر وجفافه
تشنجات العضلات وآلام العضلات المتكررة
شحوبة الجلد
دورات شهرية غير طبيعية عند السيدات
فقدان الذاكرة والشعور بالإكتئاب
سرطان الغدة الدرقية
سرطان الغدة الدرقية
توجد عدة أنواع من سرطان الغدة الدرقية، بعضها ينمو ببطء شديد والبعض الآخر يمكن أن ينتشر بشكل سريع،
قد ينمو سرطان الغدة الدرقية بلا أعراض ملموسة لفترة طويلة، ولكن أعراضه قد تشمل ما يلي:
وجود كتل في الرقبة
حدوث تغيير في الصوت
صعوبة البلع
ألم في الرقبة والحلق
تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة
وتنبنى استراتيجية علاج سرطان الغدة الدرقية المتمايز على جراحة الاستئصال والعلاج باليود المشع والتحكم فى هرمونات الغدة الدرقية بعد الاستئصال
التهابات الغدة الدرقية
التهابات الغدة الدرقية
هو التهاب (وليس عدوى بالضرورة) وتوجد عدة أنواع من التهاب الغدة الدرقية، ويختلف العلاج لكل منها، ولكن الأكثر شيوعا هو التهاب هاشيموتو “Hashimoto’s Thyroiditis” وهو التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي وسمّي بذلك الاسم نسبة إلى العالِم الياباني الذي اكتشفه في أوائل القرن الماضي.
وفى مرض هاشيموتو يمر المريض بعدة مراحل؛ أولها زيادة الإفراز الهرمونى وأعراضه، ثم استقرار نسبي مؤقت، ثم انخفاض الإفراز والنشاط والذى قد يكون دائما.
ومرضى الهاشيموتو أكثر عرضة لمرض ليمفوما الغدة الدرقية، كذلك يصاحبه العديد من الأمراض المناعية بالجسم.
تشخيص الغدة الدرقية
تشخيص الغدة الدرقية
لا يعد وجود تضخم في منطقة الغدة الدرقية هو المؤشر الرئيسي لوجود سرطان في الغدة الدرقية، ولكن يجب الذهاب إلى افضل دكتور اورام الغدد الصماء للفحص والتأكد من عدم وجود هذا السرطان الخبيث.
لتشخيص أمراض الغدة الدرقية، سيقوم الطبيب بالفحص الطبي وسيطلب منك الطبيب أولا تحليل وظائف الغدة، TSH, Free T3, Free T4، ثم سيقوم بإجراء أشعة تلفزيونية على الرقبة حيث توفّر تلك الأشعة تصورا كاملا عن شكل وحجم الغدة الدرقية، كما أنها أيضا تشير إلى إحتمالية وجود بؤر سواء كانت بؤر حميدة أو بؤر سرطانية داخل الغدّة.
في بعض الحالات قد تحتاج أيضا إلى إجراء مسح ذرّي على الغدة، أو أخذ عينة بالإبرة الرفيعة من بؤرة أو عقيدة الغدة الدرقية المشتبه بها.
علاج الغدة الدرقية
علاج الغدة الدرقية
تختلف أساليب العلاج حسب كل مرض من أمراض الغدة الدرقية كما أنه يختلف أيضا حسب شدّة المرض والأعراض التي تظهر على المريض، ففي حالة زيادة إفراز الغدة الدرقية مثلا يبدأ العلاج بالأدوية، حيث يصف دكتور غدة درقية المعالج للحالة الأدوية التي تعمل على تثبيط إفراز الغدة والتي تقلل من الأثار الجانبية على الأعضاء الأخرى.
إن التدخل الجراحي قد يكون حلا جذريا لكثير من حالات التسمم الدرقى خاصة الحالات المتقدمة، إذ أن بعض المرضى قد لا يستجيبون للعلاج الدوائى وبالتالى لا تتحسن الأعراض، أو لوجود آثار جانبية غير محتملة للأدوية مثل زيادة إنزيمات الكبد أو النقص الشديد فى كرات الدم البيضاء، أو وجود أعراض مناعية شديدة كحدوث جحوظ بالعين أو بهاق متزايد بالجسد .. لذلك يتم اللجوء للجراحة لتقليل العبء المناعى على الجسم.
في حال نقص إفراز الغدة الدرقية فإن أسهل أساليب العلاج هو العلاج الهرموني ليتناوله المريض مرة واحدة يوميا، أما في حالة وجود بؤر سرطانية فإن علاج السرطان يعتمد على نوع السرطان وكذلك حجمه ومدى انتشاره.
الجهاز الليمفاوي هو شبكة كاملة من الغدد المنتشرة في مختلف مناطق الجسم، ويعتبر هذا الجهاز هو أول الخطوط الدفاعية لمناعة الجسم ضد الجراثيم والميكروبات والأجسام الغريبة، حيث تعمل الغدد الليمفاوية كمرشحات أو أجهزة تنقية طبيعية لحجز الجراثيم والميكروبات السابحة في الدم وحصارها ومنع انتشارها في بقية أجزاء الجسم، و يتناول هذا المقال كل ما يخص علاج الغدد الليمفاوية في الرقبة.
لماذا ترتبط الكثير من مشاكل الغدد الليمفاوية بمنطقة الرقبة؟
تعد منطقة الرقبة من مناطق التجمعات الكبيرة للغدد الليمفاوية، حيث يتألف الجهاز الليمفاوي من قرابة 600 غدة ليمفاوية في مناطق الجسم المختلفة، منها 200 غدة تقريبا تقع في منطقة الرقبة، أي أن ثلث عدد الغدد الليمفاوية في الجسم يتركز في منطقة الرقبة، وبالتالي ترتبط تورمات الغدد الليمفاوية غالبًا بهذه المنطقة، أو بمناطق التجمعات الليمفاوية الأخرى، مثل المنطقة الإربية عند التقاء الفخد بالحوض أو تحت الإبطين.
التضخم الليمفاوي في الرأس والرقبة
تضخم العقد الليمفاوية أو تورمها يحدث في الغالب بسبب وجود عدوى سواء كانت بكتيرية أو فيروسية، كما أنه قد يحدث بسبب وجود سرطان ما ولكن ذلك في حالات نادرة.
يرجع علاج الغدد اللمفاوية إلى علاج السبب الرئيسي لتورمها.
ينتشر في الجسم يسبب تضخم في العقد الليمفاوية.
ما هي العوامل المسببة لتورم الغدد الليمفاوية في الرقبة؟
يحدث تورم الغدد الليمفاوية في منطقة الرقبة لأسباب متعددة، وتختلف طريقة التعامل الطبي مع الورم باختلاف العامل المسبب له، من أهم العوامل المسببة لتورمات الغدد الليمفاوية في الرقبة:
أولًا: الالتهابات:
فقد تتورم الغدد الليمفاوية في الرقبة عند وجود التهابات بكتيرية أو فيروسية. في الأنف أو الأذن أو الحنجرة، أو عند وجود إفرازات صديدية في أي منطقة مجاورة، أو عند وجود مشكلة في الأسنان، وغير ذلك.
ثانيًا: النمو الورمي:
وقد تتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة بسبب وجود نمو ورمي، إما بصورة أولية كحالات الليمفوما، أو بالانتقال من ورم بمنطقة مجاورة ، مثل منطقة الفم واللسان، أو من الغدة الدرقية.
أعراض التضخم الليمفاوي
تورم العقد الليمفاوية هي علامة على وجود إصابة ما في الجسم، عند انتفاخها قد تلاحظ الآتي:
ألم في الغدد الليمفاوية
العقد الليمفاوية المتضخمة قد تظهر في حجم حبة بازلاء أو فاصوليا
بالإضافة إلى التضخم الذي قد تلاحظه ستظهر أعراض أخرى للمرض أو العدوى التي تسببت في تورم العقد
الليمفاوية حسب المرض.
كيف يتم تشخيص وفحص ورم الغدد الليمفاوية في الرقبة؟
مبدئيًا يكون تشخيص الورم بالفحص الإكلينيكي أو السريري، ثم بعد ذلك يستخدم الطبيب بعض الأشعات في التشخيص، مثل الأشعة المقطعية، بالإضافة لبعض التحاليل كعمل صورة دم كاملة لفحص الدم، وفي بعض الأحيان قد يرى الطبيب ضرورة أخذ عينة من الورم بواسطة الإبرة أو استئصال غدة ليمفاوية كاملة لفحصها خارجيًا.
تختلف طرق علاج الغدد اللمفاوية في الرقبة باختلاف العامل المسبب للورم، ففي الأورام الناتجة عن الالتهابات يكون العلاج باستخدام بعض الأدوية أو المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب، أما في الأورام السرطانية فيختلف التعامل حسب نوع الورم الموجود بالغدة، فلو كان الورم أوليّا وناشئا من الغدة الليمفاوية ذاتها كما فى حالات الليمفوما، فيكون العلاج دوائيا بالأساس عن طريق العلاج الكيماوى، بالإضافة للعلاج الإشعاعى فى بعض الأحيان.
وإن كان الورم السرطانى ثانويّا، أى منتشرا للغدة الليمفاوية من عضو قريب، كما هو الحال فى سرطان اللسان أو بعض سرطانات الغدة الدرقية مثل سرطان الغدة الدرقية عند الأطفال، فيكون التدخل الجراحى هو الوسيلة الأولى للتعامل مع هذا الورم وعلاج الغدة الدرقية.
عملية تشريح الغدد الليمفاوية بالرقبة
عملية تشريح الرقبة Neck Dissection هى إحدى أهم العمليات وأحد أكثرها إجراء فى منطقة الرأس والرقبة، وهى عامل مشترك لكثير من الحالات السرطانية فى كثير من أعضاء الرأس والرقبة .. بدءاً من أورام الجلد وحتى أورام الفك واللسان.
يأتى تقييم الورم السرطانى على ثلاثة مراحل:
موضع الورم وتشعباته وصلته بالأنسجة المحيطة
امتداد الورم إلى الغدد الليمفاوية الخاصة بالمسار الليمفى للعضو المصاب بالسرطان
وجود ثانويات منتشرة إلى مناطق وأعضاء بعيدة عن الورم
وكما هو واضح فإن المرحلة الثانية من التقييم تنصب على تقييم الغدد الليمفاوية المحيطة.. ونجريها عن طريق الفحص الإكلينيكى والآشعات المناسبة واحتمالية أخذ عينة من تلك الغدة المتضخمة.
هناك خمسة محطات رئيسية للغدد الليمفاوية بالرقبة، ليست بالضرورة أن يتم إزالتها جميعا فى كل حالات أورام الرأس والرقبة.
تشريح الغدد الليمفاوية (المحطات الخمسة) بالرقبة على ذات الجانب من ورم سرطانى بالفك
وتنبنى استراتيجية عملية تشريح الرقبة على إزالة العقد الليمفاوية التى يتم التأكد – أو يُظن – أن الورم قد وصل إليها، مع الحفاظ غالبا على ثلاث مكونات من أعضاء الرقبة وهم:
الوريد الوداجى (وريد رئيسى فى التغذية الدموية للمخ)
العصب الحادى عشر (عصب رئيسى فى تحريك الكتف)
عضلة الترقوة (عضلتان رئيسيتان فى تحريك الرأس)
عينة من غدة ليمفاوية بالرقبة ( ليمفوما هودجكين)
الخدمات التى يقدمها دكتور محمد عادل لمرضى الغدد الليمفاوية
عيادات دكتور محمد عادل لجراحات الرأس والرقبة تقدم لك خدمة متميزة وشاملة لمرضى الغدد الليمفاوية، بدءاً من التشخيص، ونساعدك فى اتخاذ القرار السليم للعلاج، وندعمك فى جميع مراحل العلاج عن طريق فريق العمل والذى يشمل استشاريّى علاج الأورام والآشعة التشخيصية والتدخلية، والدعم النفسى والعلاج الطبيعى.
خدمات تشخيصية
تشخيص أمراض الغدد الليمفاوية
تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية / الليمفوما
تشخيص الأورام المنتشرة للغدد الليمفاوية
تشخيص أورام الغدد الليمفاوية مجهولة المصدر الأولى
الآشعة التليفزيونية على الرأس والرقبة
سحب العينات من الغدد الليمفاوية بالإبرة
عينة الغدة الليمفاوية تحت الآشعة المقطعية من الصدر والبطن
تعد الغدد جارات الدرقية إحدى الغدد الهامة التي تعمل على تنظيم مستوى الكالسيوم بالدم عن طريق إفراو هرمون الغدة الجاردرقية الباراثومون، ولهذا فإن انضباط نسبة تلك الهرمونات هام لانضباط وظائف الجسم، وأي قصور أو ارتفاع يؤدي إلى مشاكل صحية عديدة.
في هذا المقال سنتعرف سويًا على الغدد جارات الدرقية، وظيفتها ، والهرمون التى تفرزه، أسباب ارتفاع نسبة الغدة الجار درقية، هل هو وراثيٌّ، أم أن هناك أسبابٌ أخرى؟ هل فرط نشاطها خطير؟ كيفية علاجه، أفضل طبيب لعلاج الغدد الجاردرقية؟ كل هذا سنتناول شرحه بالتفصيل في مقالنا حول أسباب ارتفاع نسبة الغدة الجار درقية فقط تابعونا.
ما هي الغدة الجار درقية؟
إن الغدد جارات الدرقية هي الغدد المسؤولة عن إفراز هرمون الباراثورمون (Parathormone) الذي يعمل على الحفاظ على توازن الكالسيوم في مجرى الدم، وبالتالي الحفاظ على الأنسجة التي تعتمد على الكالسيوم لتستطيع أداء وظائفها بشكل سليم، وهذا ما يضمن صحة العظام والأعصاب والعضلات.
غالبًا ما يكون عدد الغدد جارات الدرقية أربعة عند معظم الأشخاص، أما عن موقعها بالجسم فهي موجودة في الرقبة وهي الغدد المجاورة للدرقية لذلك تُسمى بالغدد الجاردرقية.
النسبة الطبيعية لهرمون الغدة الجار درقية
يجب أن تُفرز الغدد الدريقية الهرمون الخاص بها وفق نسب مُعينة، والتي غالبًا ما تتراوح بين 10 إلى 55 بيكوغرام لكل ملليلتر، وعادة ما تكون نسبة هرمون الغدد جارات الدرق في أعلاها خلال النوم، وفي أدناها خلال منتصف النهار إلى المساء.
وربما تختلف النسبة حسب التوقيت من فصول السنة نظرًا للعلاقة العكسية بين فيتامين د وهرمون الغدد المجاورة للدرقية.
والسؤال هنا كيف أعرف أن هرمون الغدد الدريقية ارتفع وبالتالي أذهب للطبيب؟ عادة ما يشعر المرء ببعض الأعراض التي تدل على ارتفاع هرمون الغدد جار الدرقية، والتي نتعرف عليها في فقرتنا التالية.
زيادة إفراز الغدة الجاردرقية
زيادة هرمون الباراثورمون تنقسم إلى عاملين؛ عامل أوّلي وعامل ثانوي: الأوّلي: زيادة الهرمون جراء تضخم أو ورم فى أحد الغدد الأربعة. الثانوى: زيادة الهرمون فى محاولة لتصحيح نقص الكالسيوم أو فيتامين د أو كليهما نتيجة لأمراض أخرى .. أشهرها الفشل الكلوي المزمن.
أعراض زيادة إفراز جارات الغدة الدرقية
هناك العديد من الأعراض التي تُشير إلى زيادة إفراز الغدد المجاورة للدرقية؛ وبالتالي تكون مؤشرًا على تضرر الأنسجة أو الأعضاء نتيجة ارتفاع مستويات الكالسيوم في البول والدم، وتتمثل تلك الأعراض في:
زيادة الإصابة بحصوات الكلى.
هشاشة العظام.
كثرة التبول.
ألم في العظام.
فقدان الشهية.
الشعور بالغثيان أو القئ.
ضعف التركيز.
الإرهاق والشعور بالتعب.
الاكتئاب.
ألم في البطن.
التعب الغير مبرر.
الشعور بالعطش الدائم.
إن شعورك بتلك الأعراض مجتمعة قد يُشير إلى زيادة ارتفاع هرمون الغدة الجار الدرقية، ولكن ما هي أسباب ارتفاع نسبة الغدة الجار درقية؟ هذا ما سنتعرف عليها في الفقرة القادمة.
أسباب ارتفاع نسبة الغدة الجار درقية
تتمثل أسباب ارتفاع نسبة الغدة الجار درقية فيما يلي:
انخفاض نسبة فيتامين د في الجسم.
الفشل الكلوي.
انخفاض مستوى الكالسيوم في الجسم.
الكساح أو لين العظام عند الأطفال.
الرضاعة الطبيعية أو الحمل.
الأدوية التي تسبب زيادة إدرار البول أو مضادات الاختلاج.
ارتفاع مستوى دهنيات الدم.
ما يعرف بـ متلازمة سوء الامتصاص.
والآن بعد أن تعرفنا على أسباب ارتفاع نسبة الغدة الجار درقية، ننتقل للتعرف على كيفية تشخيص ارتفاع نسبة إفرازات الغدة جارات الدرق؟
تشخيص أورام الغدة الجاردرقية
يتم تقييم فرط إفراز الغدد الجار درقية عن طريق قياس هرمون الباراثورمون (الهرمون الجاردرقي) بالدم، وكذلك قياس معدلات الكالسيوم فى الدم.
ويظهر أثر ذلك على الجسم فى صورة الأعراض السابق ذكرها .. ويتم تأكيده بالفحوصات الأساسية كفحوصات الكلى (لاكتشاف التكلس أو الحصوات)، وآشعة سينية اكس راى على العظام (لاكتشاف آثار أورام العظام أو الهشاشة) ، وتحليل البول وقياس كثافة العظام DEXA Scan
ولتأكيد النشاط الزائد من الغدة الجاردرقية وتحديد مكانها .. وما إذا كان النشاط مقتصرا على غدة وحيدة أو غدد متعددة (قد يكون الأربعة) نجرى تقييمات الأخرى عن طريق الأشعات مثل السونار أو الأشعة المقطعية، أو عن طريق النظائر المشعة كالمسح الذرى باستخدام السيستاميبى Sestamibi Scan.
هذا بالإضافة لبعض الفحوصات التى قد نلجأ إليها، ولكن لا نستخدمها كثيرا مثل المقطعية رباعية الأبعاد أو مقطعية السيستاميبي.
علاج فرط إفراز هرمون الباراثرمون
جراحات اورام الغدة الجاردرقية
في أغلب الحالات تكون الجراحة هى الحل الناجح لعلاج زيادة إفراز الغدة الجار درقية، حيث يقوم طبيبك باستئصال تلك الغدة النشطة، مما يؤدي إلى هبوط معدلات الهرمون والعودة التدريجية إلى مستوياته الطبيعية في الجسم.
قد يظهر ورم الغدة الجار درقية فى غدّة واحدة من الأربعة في حوالي 85% من الحالات، أو يظهر الورم فى الأربع غدد سويا وذلك فيما يقارب من 10% من الحالات، وفى الغالب يكون الورم حميدا ناتجا عن نمو زائد وغير اعتيادى للخلايا الجاردرقية.
هى حالة نادرة جدا .. إذ لا تتجاوز حالات الأورام السرطانية 1 % فقط من مجمل أورام الغدد الجاردرقية. ومن الممكن أن يؤدي وجود بعض الاضطرابات الوراثية إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الغدة الجاردرقية.
ورم سرطانى كبير الحجم بالغدة الجاردرقية اليمنى السفلية Parathyroid Carcinoma
وتتميز الحالات السرطانية بمعدلات قياسية من هرمون الباراثورمون (قد يصل إلى أكثر من عشرة أضعاف) ، وكذلك بمعدلات مرتفعة للغاية من مستوى الكالسيوم بالدم ، مع ما ينعكس من ذلك على الآثار الجانبية فى الجسم على الكلى والعظام ، ويحتاج لتجهيزات جراحية خاصة قبل الجراحة وبعدها.
استئصال الغدد الجاردرقية الأربعة
نادراً ما نلجأ إلى استئصال الغدد الجاردرقية الأربعة (مع الحفاظ على جزء صغير من إحداهن).
وهذا الإجراء قد يكون ضروريا إذا أتت نتائج الفحوصات سلبية لتحديد موضع ورم الغدة الجاردرقية ، على الرغم من وجود آثاره فى الجسم. أو إذا كان الورم فى الغدد الأربعة معا (كما فى حالات متلازمة الغدد الصماوية المتعددة أو الحالات العائلية).
ونعتمد فى تشخيص أورام أو تضخم الغدة الجاردرقية على تحاليل مستوى الهرمونات والكالسيوم، وفحوصات كالآشعة التليفزيونية والمسح الذرى ووجود دلائل لأثر الورم فى الجسم كوجود تأثر فى العظام ووجود حصوات على الكلى.
إلا أنه وأحيانا – وعلى الرغم من استنفاذ كافة الفحوصات المتاحة – قد يصعب أيضا تحديد موضع الغدة الدرقية المصابة، وحينها قد نلجأ إلى إجراء جراحى نسميه (استكشاف الغدد الجار درقية) لاكتشاف الغدة المصاحبة بمساعدة مقارنة مستوى هرمون الباراثورمون قبل وبعد الاستئصال.
صورة لجزيئات من الغدة الجاردرقية ( 1 مم مكعب تقريبا لكل جزيئ) .. يعاد زراعتهم فى الرقبة أو الذراع لتعويض استئصال جميع الغدد الجاردرقية. وقد نلجأ لهذا الإجراء فى حال الاستئصال العَرَضي غير المخطط لإحدى الغدد الجار درقية أثناء جراحات الغدة الدرقية
هل زيادة نشاط الغدة الجار درقية خطير؟
نعم بالتأكيد، يؤدي فرط نشاط الغدد جار الدرقية (Hyperparathyroidism) إلى عدد من المشاكل الصحية والمضاعفات، مثل:
زيادة في مستويات الكالسيوم التي يتم إفرازها مما يؤدي إلى تكون حصوات الكلى والمثانة، وألم في العظام، وضعف العظام (الهشاشة)، وزيادة خطر الكسور العظمية.
يمكن أن يؤثر فرط نشاط الغدد جارات الدرقية على وظيفة الجهاز العصبي، مما يتسبب في أعراض مثل التعب، والإرهاق، والاكتئاب، والقلق، والتشنجات العضلية.
ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم قد يؤثر سلبًا على وظيفة الكلى ويزيد من خطر حدوث تلف الكلى.
ارتفاع مستوى الكالسيوم قد يؤثر على القلب والأوعية الدموية، مما يزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية.
بعض الأشخاص قد يعانون من ارتجاع المريء والقرحة الهضمية نتيجة زيادة مستويات الكالسيوم
متى تذهب إلى الطبيب؟
عليك الذهاب إلى الطبيب إذا ظهرت أي من أعراض أو مؤشرات الإصابة بارتفاع نشاط الغدد المجاورة للدرقية السابق ذكرها، وذلك تجنبًا لمضاعفات ومخاطر كثيرة.
هل الغدة الجار درقية تؤثر على الكلى؟
نعم بكل تأكيد، تؤثر الغدة الجار درقية على الكلى حيث تعمل زيادة إفراز الهرمون على زيادة الكالسيوم في الدم وتحفيز إفرازه مع البول، مما يؤدي إلى تكون الحصوات داخل الكلى وربما يؤدي إلى الفشل الكلوي.
حذف
هل تؤثر الغدة الجاردرقية على الدورة الشهرية؟
نعم، إن إفراز الغدد الدريقية له علاقة عكسية بالدورة الشهرية أي كلما زاد نشاط الغدة تكون الدورة الشهرية قليلة، وكلما قل نشاط الغدة تكون الدورة الشهرية أكثر غزارة.
وبعد أن تعرفنا على كل ما يخص الغدد المجاورة للدرقية و أسباب ارتفاع نسبة الغدة الجار درقية بقي لنا أن نجيب على السؤال الأهم لكل من يعاني من ارتفاع في نشاط الغدد جارات الدرق “من هو أفضل دكتور لعلاج مشاكل الغدة الجاردرقية؟” هذا ما سنعرفه سويًأ خلال فقرتنا التالية.
دكتور محمد عادل – أفضل دكتور لعلاج مشاكل الغدة الجاردرقية
يعد دكتور محمد عادل استشارى جراحة الأورام وجراحات الرأس والرقبة والغدد الصماء. حذف مدرس جراحة الأورام – كلية الطب جامعة الأزهر- أحد أبرز وأهم الأسماء لعلاج مشاكل الغدة الجاردرقية، فهو:
حاصل على ماجستير ودكتوراه جراحة الأورام.
حاصل على زمالة جراحات أورام الرأس والرقبة 2014 من الجامعة التذكارية تشانج جانج – تايبيه، تايوان.
عضو في العديد من الجمعيات والهيئات العلمية الهامة.
حاصل على العديد من الشهادات العلمية والأكاديمية التي تنم عن خبرته وإطلاعه المستمر.
يضم مركزه أحدث الأجهزة التشخيصية والعلاجية.
يحظى بثقة الكثير من المرضى بفضل مهارته وخبراته في هذا المجال.
كما يُمكنكم التعرف على المزيد حول دكتور محمد عادل وأهم الدرجات العلمية التي حصل عليها من هنا، لستم بحاجة إلى مزيد من البحث، إنه الطبيب الأمثل لتحديد الخيار العلاجي المطلوب لعلاج فرط نشاط الغدة الجار درقية.
وختامًا بعد أن تعرفنا على أسباب ارتفاع نسبة الغدة الجار درقية، وأفضل الخيارات العلاجية لتلك المشكلة، يُمكنكم التواصل معنا في أي وقت عبر الأرقام الموضحه على الموقع للحجز والاستفسار.
الخدمات التى يقدمها دكتور محمد عادل لمرضى الغدة الجاردرقية
إن خدماتنا المتميزة لا تقتصر على الجراحة الآمنة وفقط، بل نقوم عبر فريق العمل من التقييم الشامل لمرضى الغدة الجار درقية .. فنقوم بتشخيص وعلاج المضاعفات الناتجة عن المرض.
خدمات تشخيصية
تشخيص اضطرابات الغدد الجار درقية
تشخيص أورام الغدد الجار درقية
الآشعة التلفزيونية على الغدد الجار درقية
تحاليل الغدد الجار درقية
خدمات جراحية وعلاجية
جراحات استئصال أورام الغدة الجار درقية
جراحة المنظار لورم الغدة الجار درقية
المتابعة الدورية لمرضى الغدد الجار درقية ما بعد الاستئصال
علاج مضاعفات زيادة نشاط الغدة الجار درقية
علاج هشاشة العظام ونقص الكالسيوم
ومن العوامل الهامة لاختيار افضل دكتور جراحة غدد صماء هو التخصص الدقيق والتدريب الجراحي المتميز . فجراحات أورام الغدد الصماء هي تخصص قائم بذاته عالميا .. لما تستلزمه من المعرفة الواسعة بطبيعة المرض والأساليب الحديثة في التشخيص والعلاج والتطورات العلمية الجارية والمتغيرة بسرعة في هذا المجال
استكشاف اورام الغدة الجاردرقية
استكشاف اورام الغدة الجاردرقية
فى بعض الحالات -خاصة تلك التى يكون فيها الورم بالغدد الأربعة معا- تقل معدلات نجاح التشخيص باستخدام السيستاميبى إلى حوالي 30% فقط، وهنا يلجأ معظم الأطباء إلى استكشاف الغدد بالجراحة مع الاهتمام بالحفاظ على الغدد السليمة (قد نلجأ إلى التحليل النسيجى أثناء الجراحة لإعادة زراعة الأنسجة السليمة).
واعتمادا على أحد المعلومات الهامة وهى أن نصف العمر الافتراضى لهرمون الباراثورمون لا يزيد عن 4 دقائق، ومعنى هذا أن الهرمون يتم تكسيره في الجسم ويختفي من الدم بعد عشرة دقائق على أقصى تقدير.
واستنادا إلى الملحوظة السابقة، أثناء الجراحة يمكن استئصال الورم من الغدة المشتبه بها بعد أن يتم سحب عينة من الدم للهرمون، كما أنه يتم سحب عينة من الدم بعد الاستئصال، فنلاحظ هبوطاً حاداً فى مستوى الهرمون بالدم بعد الاستئصال مقارنة بما قبل تأكيداً على إزالة الغدة المصابة.
الجوع الكالسيمى/ متلازمة شراهة العظام للكالسيوم
الجوع الكالسيمى/ متلازمة شراهة العظام للكالسيوم
هناك ظاهرة تحدث بعد عملية إزالة الغدة الجار درقية، والتي تمثل تحديا فى العلاج والتعافي بعد الإستئصال؛ هذه الظاهرة تسمى “الجوع الكالسيمى” Bone Hunger Syndrome.
سبب ظاهرة الجوع الكالسيمي
سبب ظاهرة الجوع الكالسيمي
يكون معدل هرمون الغدة الجار درقية “الباراثورمون” عالى جدا قبل الجراحة، ولذلك يقوم الدم بسحب الكالسيوم من العظم بصورة كبيرة، وعند إزالة الورم يزول هذا التأثير، وينقلب لتأثير عكسى حيث يبدأ العظم فى سحب الكالسيوم من الدم بصورة كبيرة فى محاولة لتعويض النقص الذي حدث، فتكون النتيجة نقص شديد فى كالسيوم الدم يؤدي لأمراض خطيرة كالتشنجات وقد تؤثر على عملية التنفس وقد يؤدى ذلك إلى الوفاة.
العلاج
العلاج
ويعتبر أهم خطوة فى علاج مريض هذه الظاهرة هو توقع حدوث تلك الحالة قبل العملية بما يسمح بالاستعداد وتحضير المريض بالنظام الغذائي المناسب والكالسيوم وفيتامين د.
وكذلك أثناء وبعد العملية ، حيث يعمل الأطباء على قياس الكالسيوم أثناء وبعد العملية بصورة منتظمة وإعطاء التعويض العلاجى والأدوية المناسبة أولا بأول لحين استقرار حالته.
يوفر مركز الدكتور محمد عادل علاج مشاكل الغدة الجار درقية بما فيها ظاهرة الجوع الكالسيمي التي يمكن أن تحدث بعد استئصال الغدة الجار درقية نتيجة الأورام، وذلك عن طريق نخبة من أمهر الأطباء في هذا المجال.
يعتبر سرطان الفم بأنواعه المختلفة واحدًا من السرطانات الشائعة، حيث يأتي في المرتبة السادسة بين أكثر السرطانات شيوعًا في العالم، ويصيب نحو 700 ألف شخص تقريبًا في كل سنة.
وعلى الرغم من تصنيف سرطان اللسان والفم ضمن السرطانات مرتفعة الخطورة بسبب ارتفاع نسب الوفيات بين المصابين به خلال السنوات الخمس الأولى بعد الإصابة؛ يعد سرطان الفم واللسان من السرطانات القابلة للاحتواء والتحجيم، وذلك بشرط الاكتشاف المبكر الذي يتيح التعامل مع ورم اللسان والفم في بدايته، وإجراء الجراحة الناجحة والمناسبة لمرحلة الورم.
وينقسم الفم تشريحيا إلى سبعة مناطق رئيسية، لكل منها أسلوبه الخاص فى التقييم والتعامل الجراحى.
إلا أن هناك بعض العوامل المشتركة ويشمل ذلك:
1 – ضرورة أخذ العينة للوقوف على طبيعة ورم اللسان والفم وتحديد المسار العلاجي المناسب له.
2 – تقييم الغدد الليمفاوية بالرقبة والتعامل معها سواء كان تحفظيًا بالمتابعة أو الاستئصال وفقا لمرحلة سرطان اللسان والفم التي تم الوصول إليها.
3 – اعتمادنا الأولي على الجراحة فى أغلب الأحيان لتحقيق أفضل نتائج الشفاء، وهذا يشمل الورم الأولي والمرتجع.
4 – ضرورة التقييم الذاتى للمريض وحالته الصحية، إذ من المفترض أن تتأثر بعض الوظائف ولو وقتيًا كالتغذية والبلع والنطق. ومن شأن توقع هذا الأمر واعتباره عند وضع خطة العلاج تقليل أثر العلاج وآثاره النفسية على المريض طوال وبعد فترة العلاج.
5 – التقييم الموضعي لورم اللسان والفم: فكثير من أورام لا تتوقف عند منطقة تشريحية واحدة بل تمتد لعدة مناطق داخل الفم، وهو ما يستلزم تقييم الوضع لتحديد خطة إعادة البناء سواء كان بالأنسجة المحيطة أو السدائل والأنسجة المأخوذة من مناطق بعيدة بالجسم للترقيع.
وذلك بشرط الاكتشاف المبكر الذي يتيح التعامل مع ورم اللسان والفم في بدايته، وإجراء الجراحة الناجحة والمناسبة لمرحلة الورم.
كذلك فإن عملية استئصال سرطان اللسان إذا ما أجريت وفقا للضوابط العلمية الصحيحة وبعد التقييم الطبي الدقيق فإن نتائجها المتوقعة تؤمّن للمريض نسبا عالية من الشفاء.
من المعروف أن الكشف المبكر عن أي نوع من السرطانات ـ والتي من ضمنها سرطان اللسان والفم ـ يحسن من فرص الشفاء والتعافي بدرجة كبيرة جدًا، وأن نسب الخطورة تظل في ارتفاع وتزايد مستمر مع تأخر التعامل الطبي مع السرطان، ولا يختلف سرطان الفم واللسان عن أنواع السرطانات الأخرى في هذه النقطة، لكن عامل الخطورة الإضافي في سرطان الفم هو أن هذا النوع من السرطان يؤثر على عدة وظائف مثل الكلام والنطق والبلع .
وبالتالي تتأثر العديد من الأعضاء الوظيفية الهامة في الوجه مع تطور سرطان الفم واللسان، ويضاف إلى ذلك أن اعراض سرطان الفم واللسان هي أعراض مشتركة، وقد يصعب تمييزها في البداية من قِبَل المريض عن بعض الأعراض البسيطة لأدوار البرد أو الالتهابات العابرة، وهذا ما يؤخر من تحرك المريض في أحيان كثيرة لطلب المساعدة الطبية، ظنًا منه أن الأمر لا يستدعي تدخلًا طبيًا عاجلًا، فيسمح بذلك لسرطان اللسان والفم بالتطور والنمو حتى يتمكن من بعض المناطق الوظيفية الهامة، ويصبح العلاج أكثر صعوبة.
كذلك فإن سرطان اللسان والفم يصنف من السرطانات الخطيرة نظرًا لإمكانية انتشاره بسرعة، لأن منطقة الفم منطقة غنية بالأوعية الدموية، وهذا ما يرفع من احتمالات انتشار الخلايا السرطانية وانتقالها إلى أماكن أخرى في الجسم.
لماذا يعد الكشف المبكر عن سرطان اللسان هامًا بدرجة كبيرة جدًا؟
لا يساعد الكشف المبكر عن سرطان اللسان فقط على ارتفاع فرص الشفاء كليًا، بل يساعد أيضًا على تحجيم الأضرار الوظيفية الناتجة عن الإصابة، وهذا يحسن من جودة الحياة التي يعيشها المريض بعد التعافي لاحقًا، ويقلل من الصعوبات الحياتية التي يواجهها المريض إذا كان التعافى بعد استفحال أعراض سرطان اللسان وتمكنه من العديد من المناطق الحيوية.
ما هي اعراض سرطان الفم واللسان ؟ وكيف يمكن التفريق بينها وبين اعراض الالتهابات المعتادة؟
اعراض سرطان الفم واللسان الأولية هي اعراض مشتركة كما قلنا سابقًا، بمعنى أنها تتطابق مع أعراض بعض الالتهابات الاعتيادية أو الأمراض الأخرى التي تصيب الفم واللسان، ومن أهم هذه الأعراض:
وجود ألم مع عملية البلع.
وجود التهاب في الحلق.
وجود ألم في الأذن والمنطقة المحيطة بها.
حدوث تغير في الصوت عند الكلام.
وجود نزيف دموي مستمر من اللسان.
ظهور بقع بيضاء، أو بقع حمراء، أو تورمات على اللسان أو داخل الفم عمومًا.
ظهور قرحة اللسان أو قرح داخل الفم وتتميز بأنها لا تلتئم بسهولة.
وهذه الأعراض كلها يصعب تمييزها في البداية من أعراض الالتهابات الاعتيادية، لكن مع تطور المرض يبدأ ورم اللسان والفم يظهر بوضوح، ويسهل عندها تشخيص الحالة مبدئيًا بالفحص الإكلينيكي، لكن عندها يكون المرض قد بلغ مرحلة متأخرة نسبيًا، وهنا يطرأ سؤال هام: كيف يمكن التمييز بين الأعراض الأولية للورم السرطاني وأعراض الالتهابات الاعتيادية من البداية قبل تفاقم الحالة؟ وفيما يلي نجيب عن هذا السؤال بذكر بعض الخواص المميزة لأعراض الورم السرطاني في الفم واللسان عن الأعراض الأخرى:
أولًا: استمرارية القرح أو التورمات:
في الالتهابات أو الأورام العادية تحدث قرحة اللسان أو الفم وتذهب سريعًا في مدة لا تتجاوز الأسبوعين، وقد يتكرر ظهور هذه القرح وذهابها أكثر من مرة، أما قرح ورم اللسان والفم السرطانية فتتميز بالاستدامة والاستمرارية لمدة أطول من ذلك، لهذا ينصح المريض بسرعة التوجه إلى الطبيب عند استمرار أي عرض من الأعراض الأولية المذكورة لمدة تزيد على أسبوعين أو ثلاثة.
أى قرحة مشتبه بكونها سرطانية لا بد من تقييمها بأخذ عينة .. كذلك أى قرحة أو كتلة باللسان لا تستجيب للعلاج على مدار أسابيع
ثانيًا: طبيعة التغير في الصوت وطريقة حدوثه
قد يحدث تغير في الصوت نتيجة لالتهاب الحلق أو نتيجة للإجهاد الزائد للصوت أو غير ذلك، وهذه كلها تغيرات ترتبط بأسباب واضحة ومباشرة، أما التغيرات التي تحدث نتيجة لورم اللسان والفم السرطانية فإنها تحدث تدريجيًا بغير سبب واضح ودون أن تصاحبها أعراض التهابات الحلق أو أعراض نوبات البرد المعتادة، ويزداد معدل تدهور الصوت بمرور الوقت.
ثالثًا: وجود الألم:
الأورام أو ظهور قرحة اللسان والفم الناتجة عن الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية تكون مؤلمة، أما قرحة اللسان والفم والتورمات المصاحبة لسرطان اللسان والفم فتكون صامتة في أحيان كثيرة، أي لا تصاحبها آلام واضحة من البداية.
رابعًا: صلابة الورم وملمسه:
التورمات الناتجة عن الالتهابات تكون رطبة وذات ملمس طري غالبًا، أما ورم اللسان والفم السرطاني فيكون متحجر وجاف وصلب وغير قابل للتحرك غالبًا
متى تكون قرحة اللسان والفم علامة على الإصابة بالسرطان ؟
قرحة سرطانية بجانب اللسان
يتعرض الكثير من الأشخاص لظهور قرحة اللسان بشكل مفاجئ، وقد تتفاقم أعراض قرحة اللسان مع تناول أطعمة معينة، ولكن متى تكون قرحة اللسان دليلًا على الإصابة بسرطان اللسان أو الفم؟ والإجابة بكل بساطة أن قرحة اللسان السرطانية تتميز بالاستمرارية لعدة أسابيع متتالية، ولا تختفى كليا بالعلاجات المعتادة ، كما أن هذه القرح معرضة للنزف بكل سهولة، وفي الغالب يصاحب قرحة اللسان السرطانية أعراضًا أخرى مثل ظهور تكتلات على جانبي اللسان أو أحد الأعراض السابق ذكرها.
ما هي الاسباب المؤدية إلى حدوث سرطان الفم ؟
تتزايد فرص الإصابة بسرطان الفم أو اللسان مع وجود أحد هذه العوامل الثلاثة:
التدخين: حيث تبين بالإحصاءات أن أكثر من 70% من الحالات المصابة بسرطان الفم أو اللسان كانت من المدخنين.
تناول الكحوليات: وتتزايد فرص الإصابة بسرطان الفم إذا كان إدمان الكحوليات مصاحبًا للتدخين المفرط.
فيروس HPV: وهو من الفيروسات التي تنتقل جنسيًا، نتيجة للممارسة غير الصحية أو غير المنضبطة للجنس.
كيف يتم علاج سرطان الفم واللسان؟
بعد تشخيص ورم اللسان أو الفم وتحديد أبعاده وأماكن انتشاره بدقة، يكون العلاج أولًا بإجراء عملية استئصال سرطان اللسان أو الفم، لإزالة الورم، ويشمل ذلك التعامل مع المجموعات المصابة من الغدد الليمفاوية بالرقبة بما يضمن التخلص الكامل من الخلايا الورمية التي قد تنتشر فى أنحاء الجسم. وقد يشمل ذلك أيضا إعادة بناء أنسجة اللسان واستعاضة قاع الفم بالأنسجة الرخوة والجراحة الميكروسكوبية الدقيقة.
قد يخضع المريض بعد التعافى من الجراحة للعلاج بالإشعاع والعلاج الكيماوى، ويتم تحديد مناسبة ذلك لكل مريض على حده وفقا لطبيعة ورم اللسان والفم ذاته والحالة الصحية للمريض.
إن اختيار الجراح الذى يساعدك فى تشخيص وعلاج أورام الفم وقاع الفم وورم اللسان هو قرار في منتهى الأهمية، فاعتمادًا على الخبرة الواسعة والمهارة الجراحية الدقيقة يمكن أن تضمن أفضل النتائج لعلاج أورام الفم وقاع الفم واللسان والتخلص من الورم نهائيا.
ما هي الخدمات الطبية التي يقدمها د. محمد عادل في عيادته لمرضى الفم واللسان؟
يقدم الدكتور محمد عادل كافة الخدمات الطبية لمرضى اورام الفم وقاع الفم واللسان في عياداته
يعد سرطان اللسان أحد أنواع سرطان الفم الخبيثة التي تشكل تحدياً كبيراً أمام العديد من الأفراد المصابون به. يمكن أن تتسبب هذه الحالة الخبيثة في تأثيرات صحية ونفسية مدمرة على المرضى وعائلاتهم. ومع تقدم العلم أصبح بالإمكان التخلص من سرطان اللسان وإزالة ورم اللسان عن طريق عملية استئصال سرطان اللسان. تابع معنا في هذا المقال المزيد من المعلومات عن عملية استئصال سرطان اللسان وكيفية إزالة ورم اللسان.
أسباب اللجوء لعملية الاستئصال
توجد عدة أسباب قد تدفع الأشخاص اللجوء إلى عملية استئصال سرطان اللسان في حالة إصابتهم به.
يعتبر الهدف الرئيسي من عملية استئصال سرطان اللسان هو إزالة ورم اللسان بالكامل من الجسم. يتم استئصال الأنسجة المصابة، بما في ذلك الجزء المصاب من اللسان، للحد من انتشار السرطان. يمكن أن يسبب سرطان اللسان أعراضًا مؤلمة ومزعجة، مثل صعوبة في البلع والتحدث وآلام في الفم، وفقدان الوزن غير المبرر. إزالة ورم اللسان يمكن تخفيف هذه الأعراض والتخلص من سرطان اللسان. في بعض الحالات قد يكون هناك احتمال لعودة سرطان اللسان بعد علاجه بطرق أخرى مثل العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. وبعد عملية استئصال سرطان اللسان، يمكن تقليل خطر عودة السرطان وزيادة فرص الشفاء.
هل عملية استئصال سرطان اللسان خطيرة؟
تعتبر عملية استئصال سرطان اللسان عملية جراحية خطيرة نسبيًا، نظرًا للتأثير الكبير الذي تترتب عليه وطبيعتها الجراحية. وتتوقف على حجم وموقع الورم ومدى انتشاره وحالة المريض وصحته. ومع ذلك فإنها يجب أن تقوم بواسطة فريق جراحي مؤهل وذو خبرة، ويتم اتخاذ كافة التدابير اللازمة للحد من المخاطر وتحقيق أفضل النتائج الممكنة لتتمكن من التخلص من سرطان اللسان.
خطوات عملية استئصال ورم اللسان
إجراء عملية استئصال سرطان اللسان يتطلب فريقًا طبيًا متخصصًا وماهرًا. هناك بعض الخطوات الأساسية يمكنها التخلص من سرطان اللسان:
يقوم الجراح بعمل قطع دقيق في اللسان للوصول إلى الورم المصاب. يتم استئصال الأنسجة المصابة بالورم بشكل كامل، مع الحرص على إزالة الأنسجة المحيطة التي قد تكون مصابة أيضًا.
يتم فحص وإزالة الغدد الليمفاوية المحيطة باللسان للتحقق من إذا كانت الغدد الليمفاوية متأثرة، فقد يتم إزالة ورم اللسان منها.
يمكن إجراء إعادة بناء للسان باستخدام أنسجة من مناطق أخرى في الفم. هذا يهدف إلى استعادة الوظائف الأساسية للسان وتحسين النطق والبلع.
يتم إغلاق الجروح المفتوحة في اللسان باستخدام خيوط جراحية دقيقة للمساعدة في التئام الجرح وتقليل خطر النزيف.
مدة عملية استئصال سرطان اللسان
تختلف مدة عملية استئصال سرطان اللسان وفقًا لعدة عوامل، بما في ذلك حجم وموقع الورم ونوع الجراحة المطلوبة وحالة المريض نفسها. مدة العملية قد تتراوح من ساعتين إلى ست ساعات تقريبًا. ويجب أن يتم تحضير المريض قبل العملية وإجراء فحوصات وتحاليل مختلفة. بعد ذلك يتم إزالة ورم اللسان، وبعد العملية يتم التأكد من استقرار حالة المريض. ومن الممكن أن تبقى في الرعاية لعدة أيام ثم تنقل إلى غرفة بالمستشفى للتأكد من التئام الجرح و تعافي المريض بشكل جيد . ويتم تدريب المريض على البلع والكلام قبل الخروج من المستشفى.
تكلفة عملية استئصال سرطان اللسان
تكلفة عملية استئصال سرطان اللسان تختلف بشكل كبير حسب عدة عوامل، بما في ذلك خبرة الدكتور ومؤهلاته العلمية والفريق الطبي المعاون له والمستشفى وما تقدمه من خدمات ورعاية، وحالة المريض نفسها، وضرورة استخدام الأنسجة كرقعة تعويضية لفقد جزء من اللسان من عدمه، وطول فترة البقاء في المستشفى، والتحاليل اللازمة قبل وبعد العملية، وتكاليف التخدير، وتكلفة جلسات التأهيل والعلاج التابعة لعملية إزالة ورم اللسان. لتتمكن من التخلص من سرطان اللسان بشكل صحي وبدون أي مضاعفات يجب أن تختار جراح أورام مؤهل ومتفوق في مجاله بغض النظر عن تكلفة العملية. للمزيد من الاستفسارات عن تكلفة عملية استئصال سرطان اللسان وفقًا لحالتك تواصل معنا.
نسبة نجاح عملية استئصال سرطان اللسان
نسبة نجاح عملية استئصال سرطان اللسان تعتمد على عدة عوامل، بما في ذلك نوع ومرحلة الورم وحجمه وموقعه، وحالة الصحة العامة للمريض، ومدى انتشار السرطان إلى مناطق أخرى من الجسم. ومع ذلك، فإن النجاح يعنى بالقدرة على إزالة ورم اللسان بشكل كامل والتخلص من سرطان اللسان ومنع تكراره في المستقبل. وكلما كانت اكتشاف الورم وعلاجه مبكرًا كانت نسبة نجاح التخلص من سرطان اللسان أكبر بكثير
أنواع عمليات استئصال ورم اللسان (مميزات وعيوب)
هناك عدة أنواع من عمليات استئصال ورم اللسان. فيما يلي بعض الأنواع الشائعة لعمليات استئصال ورم اللسان:
الاستئصال الجزئي للسان
يتم استئصال جزء محدد من اللسان المصاب بالورم السرطاني، مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الأنسجة السليمة، ويتم استئصال مقدمة اللسان أو جزء من الجوانب. يتم تنفيذه في حالات إزالة ورم اللسان الصغير أو محدود الانتشار ويهدف إلى الحفاظ على وظائف النطق والبلع بشكل مقبول.
الاستئصال الكلي للسان
يتم استئصال اللسان بالكامل بما فيه استئصال الحنجرة. يتم تنفيذ هذا الاستئصال في حالات ورم كبير أو متقدم الانتشار ويحتاج المريض لإعادة بناء الأنسجة المفقودة عن طريق الأنسجة والسدائل الجراحية.
يتم استئصال اللسان بشكل كبير يصل الي نصف اللسان، يتم استخدام هذا النوع من الاستئصال في حالات سرطان اللسان المتقدمة وعند انتشار الورم إلى مناطق أخرى في الفمحذف
مميزات عمليات استئصال ورم اللسان
تسمح عملية استئصال سرطان اللسان بإزالة الورم بشكل كامل أو جزئي، وبالتالي تقليل احتمالات انتشار الخلايا السرطانية إلى مناطق أخرى من الجسم. يمكن أن تزيد من فرص التخلص من سرطان اللسان والنجاح خاصةً إذا تمت إزالة الورم بشكل كامل وفي مرحلة مبكرة من المرض.
وفي حالة الاستئصال الجزئي للسرطان يمكن الحفاظ على بعض من وظائف النطق والبلع، مما يساعد المريض على استعادة القدرة على التواصل وتناول الطعام بشكل طبيعي.
عيوب عمليات استئصال ورم اللسان
في حالة الاستئصال الكلي للسرطان، يؤدي إزالة اللسان بالكامل إلى تأثيرات كبيرة على وظائف النطق والبلع. قد يتطلب من المريض تعلم طرق بديلة للتواصل واستخدام أجهزة مساعدة للتغذية.
يمكن أن يكون استئصال اللسان صعبًا على المريض من الناحية النفسية والعاطفية، وقد يحتاج المريض إلى دعم نفسي واجتماعي للتأقلم مع التغيرات والتحديات التي يواجهونها.
دكتور محمد عادل- أفضل طبيب لعلاج أورام الفم واللسان
يعد دكتور محمد عادل استشاري جراحة الاورام وجراحات الرأس والرقبة والغدد الصماء. حذف أفضل طبيب لعلاج أورام الفم واللسان، حيث أنه:
يمتلك خبرة وكفاءة في علاج أورام الفم واللسان. يمكنك الاستفسار عن ذلك من خلال الاطلاع على مواقع البحث المختلفة.
قادرعلى التواصل بشكل جيد مع المريض وتشخيص حالته جيدًا ويمكنك أن تثق في قدرته وأن تشعر بالراحة في طرح الأسئلة والاستفسارات.
لديه جوائز علمية عديدة ودراسات في جميع أنحاء العالم تجعله مؤهل لعلاج جميع حالات أورام الفم واللسان.
أستخدامه لأحدث التقنيات المستخدمة عالميًا في مجاله لتحقيق أكبر نسب شفاء.
لديه فريق متعدد التخصصات للتعاون لتحقيق أفضل النتائج لعلاج أورام الفم واللسان.
هل سرطان اللسان سريع الانتشار؟
سرطان اللسان قد يكون قادرًا على الانتشار بسرعة نسبية في بعض الحالات. وسرعة انتشاره يعتمد على نوع السرطان و مرحلته وخصائص الورم واحتمالية انتشار الخلايا السرطانية.
قد يكون لسرطان اللسان قدرة على الانتشار إلى الأنسجة المحيطة بسرعة عندما يكون في مراحل متقدمة، خاصة إذا تم اكتشافه متأخرًا.وقد ينتشر سرطان اللسان أيضًا عبر الأنسجة والغدد اللمفاوية المجاورة. من الضروري إجراء فحص طبي دوري للكشف المبكر عن أي تغيرات غير طبيعية في الفم واللسان ومراجعة الطبيب إذا كانت هناك أي علامات أو أعراض تثير الشك.
نسبة الشفاء من سرطان اللسان
نسبة الشفاء من سرطان اللسان يمكن أن تكون عالية عند الكشف المبكر والعلاج الفوري. في حالات سرطان اللسان المحدود المحصور في اللسان ولم ينتشر إلى الأنسجة المجاورة أو الغدد الليمفاوية، يكون نسبة نجاح عالية في الشفاء، تتراوح بين 75% و 93% .
في حالات سرطان اللسان المتقدمة التي انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم أو الغدد الليمفاوية البعيدة قد تكون نسبة الشفاء أقل.
هل يعود سرطان اللسان بعد استئصاله؟
من الممكن أن يعود سرطان اللسان بعد استئصاله، إذا كان قد انتشر إلى الأنسجة المحيطة أو الغدد الليمفاوية قبل أو أثناء الاستئصال، فقد يكون هناك خطر أعلى من عودة السرطان.
في حالة سرطان اللسان المتقدم والمرحلة الأكثر تقدمًا مثل المرحلة الرابعة خصوصًا عند الأشخاص الذين يزيد عمرهم عن 50 عامًا. فمن المهم الكشف المبكر لتستطيع التخلص من سرطان اللسان في مراحله الأولى.
وختامًا عملية استئصال سرطان اللسان ليست مجرد عملية جراحية، بل هي جزء من مسار العلاج الشامل الذي يتطلب إزالة ورم اللسان لتتمكن من التخلص من سرطان اللسان نهائيًا. يمكن للمرضى تحقيق نتائج إيجابية بالتعاون مع فريق الرعاية الصحية والالتزام بالمتابعة الدورية وتعليمات الرعاية اللاحقة.
هل سرطان اللسان خطير؟
نعم يعتبر سرطان اللسان خطير. وهو نوع من أنواع سرطان الفم، ويمكن أن يكون له تأثير كبير على الصحة.و يتميز بقدرته الانتشار بسرعة، وقد يؤثر على الأنسجة المحيطة في الفم والرأس والعنق.
ما هو علاج سرطان اللسان؟
يتم علاج سرطان اللسان عن طريق عملية استئصال سرطان اللسان، أو العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الموجه. ويمكن المزج بينهم حسب حالة المريض ونوع الورم ومدي انتشاره.
ما هي طرق تشخيص او الكشف عن سرطان الفم او اللسان؟
ما هي طرق تشخيص او الكشف عن سرطان الفم او اللسان؟
التشخيص الأولي يكون بإجراء الفحص الإكلينيكي، ثم باستخدام الآشعات المقطعية أو آشعة الرنين المغناطيسي، ثم بأخذ عينة من الورم للفحص النسيجى للوقوف على طبيعة الكتلة الناشئة ونوع الورم لتحديد خطة العلاج.
ما هي الاجراءات المصاحبة لـ عملية استئصال سرطان اللسان أو الفم؟
ما هي الاجراءات المصاحبة لـ عملية استئصال سرطان اللسان أو الفم؟
عند وضع خطة العلاج لسرطان الفم واللسان، قد نخطط لعملية إعادة البناء بعد عملية استئصال سرطان اللسان او الفم كإجراء مصاحب للجراحة الأولية. وهذا قد يكون ضروريا خاصة عند استئصال ورم بحجم كبير. وهو ما يساعد على ترميم الجزء المفقود واستعادة الشكل الطبيعى الخارجى.
من المهم أيضا الهتمام بإعادة تأهيل المريض فيما يخص وظائف النطق والكلام والبلع، وهو ما يحسن من الظروف الحيوية والنفسية ويقلل آثار الجراحة على المريض بالتدريج.
تشخيص وعلاج قرح واورام اللسان وقاع الفم :
تشخيص وعلاج قرح واورام اللسان وقاع الفم :
بخلاف الأورام والقرح السرطانية، تتعرض منطقة الفم واللسان لبعض التقرحات والتورمات الأخرى من حين لآخر، وذلك لعدة أسباب، من أهمها:
العض اللا إرادي على اللسان.
الضغط المستمر على الفكين بسبب العصبية الزائدة أو التوتر.
تركيب أطقم للأسنان ذات حدود بارزة أو مقاسات غير مناسبة.
استخدام فرشاة صلبة في تنظيف الأسنان.
تركيب أقواس أو أسلاك تقويم الأسنان.
الالتهابات الفيروسية الاعتيادية، مثل التي يسببها فيروس الهيربس، وتظهر في صورة بثور أو بقع ملتهبة.
نقص الفيتامينات والعناصر الغذائية الضرورية.
الارتجاع الحمضي من المسار الهضمي، والاضطرابات المعوية.
ونظرًا لتعدد العوامل المسببة لقرح وأورام الفم؛ يجب أن يترك تشخيص وعلاج قرح وأورام اللسان وقاع الفم إلى الطبيب المختص الخبير، ليتمكن من الوقوف على الأسباب بدقة، واختيار الطريقة المناسبة للعلاج بناءً على ذلك، ولا ينبغي أبدًا الاكتفاء بالنصائح التقليدية العامة التي يتداولها غير المتخصصين في هذا الشأن.
إن الاكتشاف المبكر للسرطان يزيد بشكل كبير من فرص الوقاية وكذلك معدلات الشفاء.
كما أن التعرف على العلامات التحذيرية للسرطان مبكرا يؤدي إلى اتخاذ إجراءات فورية ، وتعطى معدلات شفاء ما كنا لنحصل عليها فى حالات التشخيص الاعتيادية. كما يزيد من فرص العلاج الناجح عن طريق توفير الرعاية الطبية المتكاملة وتحديد الاستراتيجية العلاجية المناسبة في المرحلة التي تم اكتشافه فيها قبل انتشاره.
ويهدف الفحص المبكر لأمرين متوازيين: أولا: تقليل عدد الإصابات بين عموم الناس بالمرض. وثانيا: تقليل عدد الوفيات الناتجة عن المرض.
وانطلاقا من مسؤوليتنا تجاه مرضانا وتجاه المجتمع .. نهتم بنشر ثقافة التوعية والمعرفة بأهمية الفحص المبكر لكل من الرجال والسيدات على اختلاف المراحل العمرية وفقا لاحتماليات الإصابة ومعدلاتها.
نحن نقوم بعمل جلسة توعية دورية للسيدات بأهمية الفحص المبكر لأورام الثدى وأورام النساء بما يحقق المعرفة السليمة بالمرض وسبل الوقاية والعلاج .. وامتدت تلك الندوات لتشمل النوادى الرياضية وبعض المؤسسات الحكومية.
كما نقوم كل عام بتنظيم حملة مجانية للفحص المبكر لخمسين سيدة شاملا الفحوصات المجانية.
كيف يتم التشخيص المبكر للسرطان؟
في مركز دكتور محمد عادل نعمل جاهدين على نشر التوعية الطبية بأهمية الفحص المبكر وأساليبه الصحيحة، بما يعود على الشخص والمجتمع بالفائدة من تقليل مخاطر الإصابة بالسرطان، ونشر الثقافة الصحية السليمة. تعرف معنا علي العلامات التحذيرية للسرطان حسب نوع السرطان أو العضو المصاب.
الفحص المبكر لاورام الراس والرقبة
الفحص المبكر لأورام القولون والجهاز الهضمى
الفحص المبكر لأورام الثدى
الفحص المبكر لأورام االجهاز التناسلى الأنثوى
الفحص المبكر لسرطان البروستاتا
الفحص المبكر لاورام الراس والرقبة
أثناء الفحص والتشخيص نبدأ أولا بالفحص البدني للمريض والتحقق من وجود أي تكتلات أو تضخم في الغدد الليمفاوية، ونقوم بفحص الفم واللسان والحلق. كما أن المنظار التشخيصى هو إجراء بسيط يجرى فى العيادة للفحص المبكر لأورام الأنف والبلعوم والحنجرة.
نعتمد أيضا في التشخيص على أخذ عينات من الورم ليتم فحصها تحت الميكروسكوب، كما أن الأشعات تعتبر هامة لتحديد مكان الورم ومدى امتداده للأعضاء والأنسجة المحيطة.
العلامات التحذيرية لسرطان الرأس والرقبة
راجع الطبيب إذا لاحظت أيا من تلك الأعراض
وجود قرحة بالفم أو اللسان لا تستجيب للعلاج
وجود تضخم أو كتلة بالرأس أو الرقبة
وجود تضخم فى الفك أو سقف الحلق
وجود ندبة على الجلد، يتغير لونها أو حجمها أو بدأت فى التقشير أو النزيف
تغير فى الصوت أو صعوبة فى البلع تزداد مع الوقت
الفحص المبكر لأورام القولون والجهاز الهضمى
يمكن اكتشاف أورام القولون والجهاز الهضمي خلال الفحص المنتظم والتشخيص المبكر يعتبر مهم جدا وذلك لأن الاكتشاف المبكر لسرطان القولون يساهم في علاجه بشكل كبير.
ومن الوسائل التى نعتمدها فى الفحص المبكر لأورام القولون، المنظار القولونى والذى يمكننا من رؤية بطانة القولون لفحص وجود أى لحميات أو زوائد أو قرح بالجدار الداخلى، وكذلك يمكن أخذ عينات نسيجية لفحصها عن طريقه.
كذلك قد نعتم على تحليل الدم فى البراز كوسيلة تشخيصية بسيطة بالإضافة لفحص المستقيم. كذلك فإن تحليل دلالات أورام القولون لها دور هام ليس فقط فى التشخيص بل فى متابعة المرضى وتقييم الاستجابة للجراحة والعلاج.
العلامات التحذيرية لسرطان القولون
راجع الطبيب إذا لاحظت أيا من تلك الأعراض
الإمساك المتزايد
تغير طبيعة الإخراج (إسهال – إمساك – نزيف – مخاط – كتل)
وجود كتلة فى البطن
نزيف شرجى
ضعف عام وهبوط مضطرد فى هيموجلوبين الدم
الفحص المبكر لأورام الثدى
يلعب الفحص المبكر بالنسبة لأورام الثدى دورا هاما فى التشخيص والعلاج. إن معرفة التاريخ الذاتى والتاريخ المرضى العائلي للسيدة يساعدنا فى تحديد عوامل الخطورة وطرق وتوقيتات الفحص المبكر.
ومع ذلك فلا يمثل العامل الجينى الوراثى إلا 15 % فقط من الأسباب المعروفة للإصابة بأورام الثدى.
وتلعب بعض العوامل أثرا فى الإصابة، كالسمنة الزائدة والتدخين والأكل الغير الصحى المشبع بالدهون وقلة النشاط والرياضة والتعرض للإشعاع واستخدام بعض من موانع الحمل الهرمونية لفترات طويلة وبدون إشراف طبي.
سيقوم الطبيب بالإضافة لتعريفك بأسلوب الفحص الذاتى الشهرى ، سيقوم بتقييم الاحتياج لعمل الفحوصات الأساسية وفقا للسن والظروف والعوامل المحيطة.
2- عمل فحص الماموجرام و الآشعة التليفزيونية على الثديين والإبطين. وهما وسيلتان فى غاية الأهمية فى تقييم أنسجة الثدى وتحليل أى كتلة ناشئة. وتلك الآشعات لا تسبب ألما للسيدة ولا يوجد بهما خطورة إذا تمّا تحت إشراف وتوصيات طبية سليمة.
3- بناء على الفحص السابق سيوجهك الطبيب للمتابعة أو الدورية أو للنقاش حول وجود تغيرات فى أنسجة الثدى وما إذا كانت تلك التغيرات تستدعى الفحص النسيجى / الخزعة النسيجية، وذلك عبر الإبرة الرفيعة لأخذ عينة خلوية سائلة أو نسيجية صلبة من تلك الكتلة.
أهمية الفحص المبكر لأورام الثدى
لا تقتصر أهمية الفحص المبكر على التشخيص المبكر للحالات السرطانية، بل وعلى حماية السيدات الغير مصابة بالسرطان من احتمالية الإصابة به على مدار سنوات العمر، إذ أنه وبتقييم التاريخ العائلي والمرضى للسيدة يمكننا من تحديد عوامل الخطورة وإمكانية الإصابة المحتملة، ولذلك نلجأ إلى عمل متابعة دورية لتتبع أى تغيرات فى الثدى فور ظهورها واستبعاد وجود تغيرات نسيجية مقلقة بها.
العلامات التحذيرية لسرطان الثدى
راجعى الطبيب إذا لاحظتى أيا من تلك الأعراض:
كتلة / ندبة / قرحة فى الثدى
كتلة فى الإبط
بروز أ تضخم فى جانب واحد من الثدى
إفرازات غير طبيعية من الثدى
تغير فى وضع أو شكل الحلمة
ظهور قرحة على حلمة الثدى
ظهور أوعية دموية بارزة على سطح الثدى أو تحت الجلد
تغير طبيعة الإخراج (إسهال – إمساك – نزيف – مخاط – كتل)
فحوصات الفحص المبكر مثل الآشعة التليفزيونية على الثديين
عينات الثديين والإبطين باستخدام السونار
جراحات الثدى التحفظية والتكميلية وإعادة البناء
العلاج الكيماوى لمرضى السرطان
المتابعة الدورية لمرضى أورام الثدى
العلاج الطبيعى وإعادة التأهيل ما بعد الجراحة
التأهيل النفسى و جلسات الدعم Cancer Survivors
الفحص المبكر لأورام االجهاز التناسلى الأنثوى
المبيضان والرحم هما أعضاء داخلية يصعب فى كثير من الأحيان فحصهم. سبعون بالمائة من حالات سرطان المبيض لا يتم تشخيصهن إلا بعد انتشار الورم داخل الحوض والبطن. إن اهتمام السيدة -خاصة كبار السن أو من هن فى المرحلة العمرية للطمث- بالفحص المبكر والمتابعة الدورية هو أمر هام وضرورى للوقاية والاكتشاف المبكر.
فاستخدام الآشعة التليفزيونية مع تحاليل الدم كافية لحد كبير فى تشخيص وتقييم تغيرات الرحم والمبيضين يتم التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر جدار البطن والحوض أو عبرالمهبل وكذلك الكشف على علامات الورم من خلال التحاليل و أخذ عينات لفحصها. كما أن مسحة عنق الرحم أو Pap Smear تعطى الطبيب تصورا عن تغيرات عنق الرحم، ولا شك أن تطبيقها بصفة دورية وفق التوصيات الطبية يساهم فى الاكتشاف المبكر لسرطان عنق الرحم واكتشاف التغيرات الخلوية قبل التحول إلى خلايا سرطانية.
تزداد معدلات الإصابة بسرطان البروستاتا مع تقدم العمر. وهو أحد أكثر أنواع السرطانات شيوعا لدى الرجال. وتظهر أهمية الفحص المبكر للرجال فى كون سرطان البروستاتا قد لا يسب أعراضا فى بداياته، وأيضا فإنه عند اكتشافه فى مرحلة مبكرة تكون فرص المريض كبيرة فى الشفاء.
العلامات التحذيرية لسرطان البروستاتا
راجع الطبيب إذا لاحظت أيا من تلك الأعراض:
عسر التبول
انقطاع التبول
آثار دم بالبول
ثقل أسفل الحوض
وتظهر هذه الأعراض بوضوح فى سرطان البروستاتا المتقدم وقد يشعر المريض بآلام فى العظام فى مراحل متأخرة من المرض. ويعتبر الفحص المبكر هو ضمانة لاكتشاف مقدمات السرطان سواء كانت تغيرات خلوية ناشئة أو كتلة ورمية صغيرة.
ومن الوسائل التى نستخدمها فى الفحص المبكر للبروستاتا .. الفحص الطبى ، تحليل الدم لدلالات أورام البروستاتا (بروتين المستضد البروستاتى)، الآشعة التليفزيونية على البروستاتا. وعند الاشتباه فى وجود كتلة أو تغير داخل البروستاتا يستدعى أخذ عينة، فإننا نقوم بأخذ عينة باستخدام السونار الشرجى تحت مخدر موضعى. وجميع تلك الوسائل والفحوصات متاحة لدينا للراغبين فى الاطمئنان على صحتهم.
البلعوم هو عبارة عن أنبوبة عضلية تعمل كممر للهواء والطعام .. فيمر الهواء من خلاله للحنجرة، ويمرّ الطعام للمريء .. ولذلك فهو يعتبر جزء مشترك بين الجهاز التنفسى والجهاز الهضمى معََا، وينقسم البلعوم إلى ثلاثة مناطق: البلعوم الأنفي والبلعوم الفمي والبلعوم السفلي.
من الممكن أن تنشأ أورام بجوار هذا المجرى حيث يمكن أن يشمل سرطان البلعوم: سرطان البلعوم الأنفي ، والبلعوم الفمي ، والبلعوم السفلي، كما يمكن أيضا أن يعتبر سرطان الحنجرة نوع من أنواع سرطان البلعوم، لذلك سيكون من المنطقي أن تكون أعراض السرطان لها علاقة بالتنفس أو البلع، بل وربما الصوت.
قد تكون الاورام بجوار البلعوم ناشئة من الأعصاب أو الاوعية الدموية أو الغدد الليمفاوية أو الغدد اللعابية أو الجيوب الأنفية وغير ذلك. وربما تكون إمّا أوراما حميدة أو سرطانية، معظم السرطانات البلعومية هي سرطان الخلايا الحرشفي .
اعراض سرطان البلعوم
قد تشمل الأعراض ما يلي:
التهاب حاد في الحلق
الم في الأذنين
تغير في الصوت
الشعور بالانسداد
الصداع الشديد
صعوبة في البلع
تضخم بجانب الرقبة
إن نزيف الأنف أو طنين الأذن يرتبط بالأورام في البلعوم الأنفي، بينما قد يؤدي ورم في البلعوم إلى صعوبة في البلع، ومن الممكن أن تكون تلك الحالات أيضا علامات على أورام حميدة ولكن بشكل عام يجب أن يقوم الطبيب بتقييم الأعراض وتحديد الأساليب العلاجية المناسبة.
تشخيص سرطان البلعوم
يتم تشخيص تلك الأورام بالفحص الإكلينيكى والمنظار والأشعات اللازمة كالأشعة المقطعية والرنين المغناطيسى .. حيث تمكننا اشعة حقن الصبغة من دراسة صلة الورم بالأوعية الدموية الرئيسية بالرقبة أو بقاع الجمجمة.
جراحة اورام البلعوم
في جراحة استئصال الورم ، تتم إزالة الورم بالكامل وجزء من الأنسجة الطبيعية حوله لضمان عدم انتشاره، إن الأورامَ المجاورة للبلعوم قد تمتد لقاع الجمجمة، لذلك قد تستدعى عمل شقّ مؤقت بالفك السفلى بالإضافة لجرح الرقبة، أو عمل فتحة أخرى داخل الفم، يلعب المنظار الجراحي الأنفي دورا هاما في تلك الجراحة.
بعد استئصال الورم ، يمكن إجراء جراحة إعادة البناء للمساعدة في استعادة مظهر ووظيفة المناطق المصابة.
جرح بالرقبة .. ويظهر بالصورة فتحة الجيب أثناء قصّه من البلعوم، بعد قطع العضلة المتقلصّة .. ويتبع ذلك إعادة بناء البلعوم.
ويوفر مركز الدكتور محمد عادل تشخيص وجراحات اورام البلعوم واعادة البناء من خلال مجموعة أطباء جراحات الأورام المتخصصين.
في الغالب يسبب السرطان وعلاجه مشاكل جسدية ونفسية، وتلك المشاكل يمكن أن تسبب صعوبة القيام بالأنشطة اليومية أو العودة إلى العمل وقد يكون لها أيضًا تأثير دائم على صحتك.
يمكن أن يساعد إعادة تأهيل السرطان في هذه المشاكل، والتي يمكن أن تحدث أثناء وبعد علاج السرطان، لذلك فإن الهدف من إعادة تأهيل مرضى السرطان هو:
مساعدتك على البقاء نشيطًا قدر الإمكان والمشاركة في العمل والأسرة والأدوار الحياتية الأخرى.
التقليل من الآثار الجانبية وأعراض السرطان وعلاجه.
مساعدتك في إبقائك مستقلاً ومعتمدا على نفسك قدر الإمكان
تحسين جودة حياتك
يتم إعادة تأهيل مرضى السرطان من قبل متخصصي إعادة التأهيل المدربين الذين يمكنك العمل معهم أثناء العلاج أو متابعة ما بعد العلاج، وهذا ما يوفره مركزنا حيث أن لدينا نخبة من أمهر متخصصي إعادة التأهيل ما بعد عمليات السرطان والعلاجات الكيماوية والإشعاعية.
ما هي المشاكل التي يمكن أن تواجهك بعد الجراحة؟
المشاكل الجسدية مثل:
الألم و التورم
ضعف عام وفقدان القوة
مشاكل في الحركة والمرونة
انخفاض القدرة على التحمل
تغيرات الجلد من العلاج الإشعاعي
مشاكل التوازن والخوف من السقوط
مشاكل نفسية مثل:
الاكتئاب
القلق العام
وغيرها من المشاكل النفسية التي تختلف من شخص لآخر
من هم المختصون المشاركون في جلسات إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي ؟
هناك فريق كامل مدرب ومتخصص لجلسات العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل بعد العمليات الجراحية الكبرى مثل عمليات السرطان ومن أبرز هؤلاء المختصين في مركز الدكتور محمد عادل:
أخصائي علاج طبيعي
أخصائي للمعالجة المهنية حيث يساعد على إدارة مهام المرضى في الحياة اليومية مثل ، مثل الاستحمام وارتداء الملابس
أخصائي النطق
طبيب نفسي
معالج الوذمة اللمفية الذي يركز على تقليل التورم والسيطرة على الألم
أخصائي تغذية
تحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول إعادة تأهيل ما بعد جراحة السرطان في أي وقت تلاحظ فيه تغيرًا في الأعراض يجعلك أقل نشاطًا أو يجعل المهام اليومية أكثر صعوبة.
العلاج الطبيعي بعد جراحة السرطان
يتضمن العلاج الطبيعي لما بعد العمليات الجراحية بعض التمارين الرياضية مثل تمارين الإطالة والتمرينات الأخرى للمرضى المقيمين في المستشفى والمرضى الذين تم شفاؤهم من السرطان، يساعد العلاج الطبيعي المرضى على استعادة القوة والأداء البدني وجودة الحياة والاستقلالية في أنشطة الحياة اليومية التي ربما فقدوها بسبب السرطان أو علاجه
استشارى جراحة الأورام وجراحات الرأس والرقبة والغدد الصماء
مدرس جراحة الأورام – كلية الطب جامعة الأزهر
عيادة التجمع: كايرو ميديكال سنتر – التجمع الخامس عيادة المعادي: مستشفى د. علاء عزت 73 طريق مصر حلوان
عيادة الألف مسكن: ميدان الألف مسكن – شارع جسر السويس
صفحات هامة
الإشتراك
اشترك في نشرتنا الطبية لتلقي آخر المقالات التي ينشرها دكتور محمد عادل
