أحدث الأخبار

القائمة الكلاسيكية

ما جهة دخول الجنوبي, بالرّغم الفرنسية عل حيث. هو ومضى الأحمر قبل, قدما بالجانب يكن أم. هامش العاصمة مع فقد. الثالث تغييرات مكن تم, حين أي وسفن وتتحمّل وحلفاؤها.
-استئصال-سرطان-اللسان.jpg
16/فبراير/2023

يعتبر سرطان الفم بأنواعه المختلفة واحدًا من السرطانات الشائعة، حيث يأتي في المرتبة السادسة بين أكثر السرطانات شيوعًا في العالم، ويصيب نحو 700 ألف شخص تقريبًا في كل سنة،

وعلى الرغم من تصنيف سرطان اللسان والفم ضمن السرطانات مرتفعة الخطورة بسبب ارتفاع نسب الوفيات بين المصابين به خلال السنوات الخمس الأولى بعد الإصابة؛ يعد سرطان الفم واللسان من السرطانات القابلة للاحتواء والتحجيم، وذلك بشرط الاكتشاف المبكر الذي يتيح التعامل مع ورم اللسان والفم في بدايته، وإجراء الجراحة الناجحة والمناسبة لمرحلة الورم.

وينقسم الفم تشريحيا إلى سبعة مناطق رئيسية، لكل منها أسلوبه الخاص فى التقييم والتعامل الجراحى.

إلا أن هناك بعض العوامل المشتركة ويشمل ذلك:

1 – ضرورة أخذ العينة للوقوف على طبيعة ورم اللسان والفم وتحديد المسار العلاجي المناسب له.

2 – تقييم الغدد الليمفاوية بالرقبة والتعامل معها سواء كان تحفظيًا بالمتابعة أو الاستئصال وفقا لمرحلة سرطان اللسان والفم التي تم الوصول إليها.

3 – اعتمادنا الأولي على الجراحة فى أغلب الأحيان لتحقيق أفضل نتائج الشفاء، وهذا يشمل الورم الأولي والمرتجع.

4 – ضرورة التقييم الذاتى للمريض وحالته الصحية، إذ من المفترض أن تتأثر بعض الوظائف ولو وقتيًا كالتغذية والبلع والنطق. ومن شأن توقع هذا الأمر واعتباره عند وضع خطة العلاج تقليل أثر العلاج وآثاره النفسية على المريض طوال وبعد فترة العلاج.

5 – التقييم الموضعي لورم اللسان والفم: فكثير من أورام لا تتوقف عند منطقة تشريحية واحدة بل تمتد لعدة مناطق داخل الفم، وهو ما يستلزم تقييم الوضع لتحديد خطة إعادة البناء سواء كان بالأنسجة المحيطة أو السدائل والأنسجة المأخوذة من مناطق بعيدة بالجسم للترقيع.

وذلك بشرط الاكتشاف المبكر الذي يتيح التعامل مع ورم اللسان والفم في بدايته، وإجراء الجراحة الناجحة والمناسبة لمرحلة الورم.

كذلك فإن عملية استئصال سرطان اللسان إذا ما أجريت وفقا للضوابط العلمية الصحيحة وبعد التقييم الطبي الدقيق فإن نتائجها المتوقعة تؤمّن للمريض نسبا عالية من الشفاء.

ورم سرطاني بالجزء الخلفى من الفم بين الفكين، وصورة الورم بعد استئصاله بحواف أمان مناسبة، وصورة الغدد الليمفاوية المستأصلة من الرقبة

من المعروف أن الكشف المبكر عن أي نوع من السرطانات ـ والتي من ضمنها سرطان اللسان والفم ـ يحسن من فرص الشفاء والتعافي بدرجة كبيرة جدًا، وأن نسب الخطورة تظل في ارتفاع وتزايد مستمر مع تأخر التعامل الطبي مع السرطان، ولا يختلف سرطان الفم واللسان عن أنواع السرطانات الأخرى في هذه النقطة، لكن عامل الخطورة الإضافي في سرطان الفم هو أن هذا النوع من السرطان يتواجد في منطقة الوجه، وهي منطقة حيوية جدًا ومتعددة الوظائف،

وبالتالي تتأثر العديد من الأعضاء الوظيفية الهامة في الوجه مع تطور سرطان الفم واللسان، ويضاف إلى ذلك أن اعراض سرطان الفم واللسان هي أعراض مشتركة، وقد يصعب تمييزها في البداية من قِبَل المريض عن بعض الأعراض البسيطة لأدوار البرد أو الالتهابات العابرة، وهذا ما يؤخر من تحرك المريض في أحيان كثيرة لطلب المساعدة الطبية، ظنًا منه أن الأمر لا يستدعي تدخلًا طبيًا عاجلًا، فيسمح بذلك لسرطان اللسان والفم بالتطور والتكاثر حتى يتمكن من بعض المناطق الوظيفية الهامة، ويصبح العلاج أكثر صعوبة.

كذلك فإن سرطان اللسان والفم يصنف من السرطانات الخطيرة نظرًا لإمكانية انتشاره بسرعة، لأن منطقة الفم منطقة غنية بالأوعية الدموية، وهذا ما يرفع من احتمالات انتشار الخلايا السرطانية وانتقالها إلى أماكن أخرى في الجسم.

لماذا يعد الكشف المبكر عن سرطان اللسان هامًا بدرجة كبيرة جدًا؟

لا يساعد الكشف المبكر عن سرطان اللسان فقط على ارتفاع فرص الشفاء كليًا، بل يساعد أيضًا على تحجيم الأضرار الوظيفية الناتجة عن الإصابة، وهذا يحسن من جودة الحياة التي يعيشها المريض بعد التعافي لاحقًا، ويقلل من الصعوبات الحياتية التي يواجهها المريض إذا كان التعافى بعد استفحال أعراض سرطان اللسان وتمكنه من العديد من المناطق الحيوية.

ما هي اعراض سرطان الفم واللسان ؟ وكيف يمكن التفريق بينها وبين اعراض الالتهابات المعتادة؟

اعراض سرطان الفم واللسان الأولية هي اعراض مشتركة كما قلنا سابقًا، بمعنى أنها تتطابق مع أعراض بعض الالتهابات الاعتيادية أو الأمراض الأخرى التي تصيب الفم واللسان، ومن أهم هذه الأعراض:

  • وجود ألم مع عملية البلع.
  • وجود التهاب في الحلق.
  • وجود ألم في الأذن والمنطقة المحيطة بها.
  • حدوث تغير في الصوت عند الكلام.
  • وجود نزيف دموي مستمر من اللسان.
  • ظهور بقع بيضاء، أو بقع حمراء، أو تورمات على اللسان أو داخل الفم عمومًا.
  • ظهور قرحة اللسان أو قرح داخل الفم وتتميز بأنها لا تلتئم بسهولة.

وهذه الأعراض كلها يصعب تمييزها في البداية من أعراض  الالتهابات الاعتيادية، لكن مع تطور المرض يبدأ ورم اللسان والفم يظهر بوضوح، ويسهل عندها تشخيص الحالة مبدئيًا بالفحص الإكلينيكي، لكن عندها يكون المرض قد بلغ مرحلة متأخرة نسبيًا، وهنا يطرأ سؤال هام: كيف يمكن التمييز بين الأعراض الأولية للورم السرطاني وأعراض الالتهابات الاعتيادية من البداية قبل تفاقم الحالة؟ وفيما يلي نجيب عن هذا السؤال بذكر بعض الخواص المميزة لأعراض الورم السرطاني في الفم واللسان عن الأعراض الأخرى:

أولًا: استمرارية القرح أو التورمات:

في الالتهابات أو الأورام العادية تحدث قرحة اللسان أو الفم وتذهب سريعًا في مدة لا تتجاوز الأسبوعين، وقد يتكرر ظهور هذه القرح وذهابها أكثر من مرة، أما قرح ورم اللسان والفم السرطانية فتتميز بالاستدامة والاستمرارية لمدة أطول من ذلك، لهذا ينصح المريض بسرعة التوجه إلى الطبيب عند استمرار أي عرض من الأعراض الأولية المذكورة لمدة تزيد على أسبوعين أو ثلاثة.

ثانيًا: طبيعة التغير في الصوت وطريقة حدوثه:

قد يحدث تغير في الصوت نتيجة لالتهاب الحلق أو نتيجة للإجهاد الزائد للصوت أو غير ذلك، وهذه كلها تغيرات ترتبط بأسباب واضحة ومباشرة، أما التغيرات التي تحدث نتيجة لورم اللسان والفم السرطانية فإنها تحدث تدريجيًا بغير سبب واضح ودون أن تصاحبها أعراض التهابات الحلق أو أعراض نوبات البرد المعتادة، ويزداد معدل تدهور الصوت بمرور الوقت.

ثالثًا: وجود الألم: 

الأورام أو ظهور قرحة اللسان والفم الناتجة عن الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية تكون مؤلمة، أما قرحة اللسان والفم والتورمات المصاحبة لسرطان اللسان والفم فتكون صامتة في أحيان كثيرة، أي لا تصاحبها آلام واضحة من البداية.

رابعًا: صلابة الورم وملمسه:

التورمات الناتجة عن الالتهابات تكون رطبة وذات ملمس طري غالبًا، أما ورم اللسان والفم السرطاني فيكون متحجر وجاف وصلب وغير قابل للتحرك غالبًا.

متى تكون قرحة اللسان والفم علامة على الإصابة بالسرطان ؟

يتعرض الكثير من الأشخاص لظهور قرحة اللسان بشكل مفاجئ، وقد تتفاقم أعراض قرحة اللسان مع تناول أطعمة معينة، ولكن متى تكون قرحة اللسان دليلًا على الإصابة بسرطان اللسان أو الفم؟ والإجابة بكل بساطة أن قرحة اللسان السرطانية تتميز بالاستمرارية لعدة أسابيع متتالية، كما أن هذه القرح معرضة للنزف بكل سهولة، وفي الغالب يصاحب قرحة اللسان السرطانية أعراضًا أخرى مثل ظهور تكتلات على جانبي اللسان أو أحد الأعراض السابق ذكرها.

ما هي الاسباب المؤدية إلى حدوث سرطان الفم ؟

تتزايد فرص الإصابة بسرطان الفم أو اللسان مع وجود أحد هذه العوامل الثلاثة:

  • التدخين: حيث تبين بالإحصاءات أن أكثر من 70% من الحالات المصابة بسرطان الفم أو اللسان كانت من المدخنين.
  • تناول الكحوليات: وتتزايد فرص الإصابة بسرطان الفم إذا كان إدمان الكحوليات مصاحبًا للتدخين المفرط.

فيروس HPV: وهو من الفيروسات التي تنتقل جنسيًا، نتيجة للممارسة غير الصحية أو غير المنضبطة للجنس.

كيف يتم علاج سرطان الفم واللسان؟

بعد تشخيص ورم اللسان أو الفم وتحديد أبعاده وأماكن انتشاره بدقة، يكون العلاج أولًا بإجراء عملية استئصال سرطان اللسان أو الفم، لإزالة الورم، ويشمل ذلك التعامل مع المجموعات المصابة من الغدد الليمفاوية بالرقبة بما يضمن التخلص الكامل من الخلايا الورمية التي قد تنتشر فى أنحاء الجسم. وقد يشمل ذلك أيضا إعادة بناء أنسجة اللسان واستعاضة قاع الفم بالأنسجة الرخوة والجراحة الميكروسكوبية الدقيقة.

قد يخضع المريض بعد التعافى من الجراحة للعلاج بالإشعاع والعلاج الكيماوى، ويتم تحديد مناسبة ذلك لكل مريض على حده وفقا لطبيعة ورم اللسان والفم ذاته والحالة الصحية للمريض.

إن اختيار الجراح الذى يساعدك فى تشخيص وعلاج أورام الفم وقاع الفم وورم اللسان هو قرار في منتهى الأهمية، فاعتمادًا على الخبرة الواسعة والمهارة الجراحية الدقيقة يمكن أن تضمن أفضل النتائج لعلاج أورام الفم وقاع الفم واللسان والتخلص من الورم نهائيا.

ما هي الخدمات الطبية التي يقدمها د. محمد عادل في عيادته لمرضى الفم واللسان؟

يقدم الدكتور محمد عادل كافة الخدمات الطبية لمرضى اورام الفم وقاع الفم واللسان في عياداته 

خدمات تشخيصية

  • تشخيص أورام الفم واللسان
  • تدخلات وعينات الفم واللسان وقاع الفم
  • تقييم مراحل سرطان الفم واللسان

خدمات جراحية وعلاجية

  • جراحات استئصال أورام الفم
  • جراحات استئصال أورام اللسان 
  • جراحات استئصال أورام اللثة
  • استئصال الغدد الليمفاوية بالرقبة لمرضى أورام الفم واللسان
  • الجراحات الميكروسكوبية لإعادة بناء الفم وقاع الفم واللسان
  • التغذية العلاجية لمرضى اورام الفم واللسان
  • جراحة الأنبوبة المعدية والمعوية لمرضى أورام الفم واللسان
  • إعادة التأهيل الكلامى والوظيفى ما بعد الجراحة 
  • مجموعات الدعم والمساعدة Cancer Survivors
  • ما هي طرق تشخيص او الكشف عن سرطان الفم او اللسان؟
ما هي طرق تشخيص او الكشف عن سرطان الفم او اللسان؟

التشخيص الأولي يكون بإجراء الفحص الإكلينيكي، ثم باستخدام الآشعات المقطعية أو آشعة الرنين المغناطيسي، ثم بأخذ عينة من الورم للفحص النسيجى للوقوف على طبيعة الكتلة الناشئة ونوع الورم لتحديد خطة العلاج.


  • ما هي الاجراءات المصاحبة لـ عملية استئصال سرطان اللسان أو الفم؟
ما هي الاجراءات المصاحبة لـ عملية استئصال سرطان اللسان أو الفم؟

عند وضع خطة العلاج لسرطان الفم واللسان، قد نخطط لعملية إعادة البناء بعد عملية استئصال سرطان اللسان او الفم كإجراء مصاحب للجراحة الأولية. وهذا قد يكون ضروريا خاصة عند استئصال ورم بحجم كبير. وهو ما يساعد على ترميم الجزء المفقود واستعادة الشكل الطبيعى الخارجى.

من المهم أيضا الهتمام بإعادة تأهيل المريض فيما يخص وظائف النطق والكلام والبلع، وهو ما يحسن من الظروف الحيوية والنفسية ويقلل آثار الجراحة على المريض بالتدريج.


  • تشخيص وعلاج قرح واورام اللسان وقاع الفم :
تشخيص وعلاج قرح واورام اللسان وقاع الفم :

بخلاف الأورام والقرح السرطانية، تتعرض منطقة الفم واللسان لبعض التقرحات والتورمات الأخرى من حين لآخر، وذلك لعدة أسباب، من أهمها:

  • العض اللا إرادي على اللسان.
  • الضغط المستمر على الفكين بسبب العصبية الزائدة أو التوتر.
  • تركيب أطقم للأسنان ذات حدود بارزة أو مقاسات غير مناسبة.
  • استخدام فرشاة صلبة في تنظيف الأسنان.
  • تركيب أقواس أو أسلاك تقويم الأسنان.
  • الالتهابات الفيروسية الاعتيادية، مثل التي يسببها فيروس الهيربس، وتظهر في صورة بثور أو بقع ملتهبة.
  • نقص الفيتامينات والعناصر الغذائية الضرورية.
  • الارتجاع الحمضي من المسار الهضمي، والاضطرابات المعوية.

ونظرًا لتعدد العوامل المسببة لقرح وأورام الفم؛ يجب أن يترك تشخيص وعلاج قرح وأورام اللسان وقاع الفم إلى الطبيب المختص الخبير، ليتمكن من الوقوف على الأسباب بدقة، واختيار الطريقة المناسبة للعلاج بناءً على ذلك، ولا ينبغي أبدًا الاكتفاء بالنصائح التقليدية العامة التي يتداولها غير المتخصصين في هذا الشأن.



3lag-8oda-drkya.jpg
06/أغسطس/2020

تتكون الغدّة الدرقية من فصّين متصلين ببعضهما وتقع في مقدمة الرقبة أسفل تفاحة آدم مباشرة، تفرز تلك الغدّة الهرمونات التي تتحكم في التمثيل الغذائي، كما أن هرمونات الغدة الدرقية تنظم الوظائف الحيوية في الجسم بما في ذلك: التنفس، ومعدل ضربات القلب، والجهاز العصبي المركزي والطرفي، وقوة العضلات، ودرجة حرارة الجسم، ودورات الحيض عند النساء ومستويات الكوليسترول في الدم و وظائف أخرى كثيرة

امراض الغدة الدرقية

إن أمراض الغدة الدرقية تعتبر إحدى أشهر أمراض الغدد و الأكثر شيوعا خاصة عند السيدات ومن أمثلة أمراض الغدة الدرقية ما يلي:

  • زيادة إفراز الغدة الدرقية Hyperthyroidism
  • نقص إفراز الغدة الدرقية Hypothyroidism
  • زيادة حجم الغدة الدرقية (التضخم العقدى أو العنقودى)
  • بؤرة الغدة الدرقية (سواء كانت حميدة أو سرطانية)
  • التهابات الغدة الدرقية
صور مختلفة لغدد درقية مستأصلة نتيجة لأمراض مختلفة بها

تشخيص وعلاج عقد الغدة الدرقية

عقد الغدة الدرقية أمر شائع .. إذ قد تصل نسبة العامّة الذين لديهم عقد على الغدة الدرقية إلى أكثر من 50 بالمائة وهذه العقد فى الغالبية العظمى عقد حميدة لا تمثل خطرا على مستوى النسيج ، ولا تمثل تغيرا على مستوى الوظيفة لكن من الضرورى تشخيص تلك العقد واستبعاد الاشتباه فى كونها عذد سرطانية أو متحورة.
ويأتى هنا دور السونار أو الآشعة التليفزيونية كوسيلة هامة جدا فى تشخيص وتصنيف تلك العقد .. إذ يعطينا السونار تصورا عن حجم الغدة ككل وحجم العقد وعددها وطبيعتها ونسبة الاشتباه فيها.. عن طريق تصنيف التيراد أو TIRADS Thyroid Imaging Reporting and Data Systems فنهتم ببعض الصفات التى تخص العقدة ومظهرها بالسونار ثم نعطيها تقييما رقميا نستخدمه بعد ذلك فى معرفة نسبة الاشتباه وخطة المتابعة أو ضرورة أخذ العينة من تلك العقدة.



الخدمات التى يقدمها دكتور محمد عادل لمرضى الغدة الدرقية

عيادات دكتور محمد عادل لجراحات الرأس والرقبة تقدم لك خدمة متميزة وشاملة لمرضى الغدة الدرقية بدءاً من التشخيص، ونساعدك فى اتخاذ القرار السليم للعلاج، وندعمك فى جميع مراحل العلاج عن طريق فريق العمل والذى يشمل افضل دكتور اورام الغدد الصماء واستشاريّى الغدد الصماء وعلاج الاورام والدعم النفسى والعلاج الطبيعى.

خدمات تشخيصية
⦁ تشخيص أمراض الغدة الدرقية
⦁ تشخيص بؤر الغدة الدرقية
⦁ الآشعة التليفزيونية للغدة الدرقية
⦁ سحب العينات من الغدة الدرقية بالسونار
⦁ تقييم مراحل سرطان الغدة الدرقية
⦁ تشخيص الأمراض الوراثية والمتلازمات بالغدة الدرقية

خدمات جراحية
⦁ جراحات الاستئصال الكلى للغدة الدرقية
⦁ جراحات استئصال فص من الغدة الدرقية
⦁ استئصال الغدة الدرقية بالمنظار
⦁ جراحات الغدة الدرقية المرتجعة
⦁ جراحة أورام الغدة الدرقية الحميدة والسرطانية
⦁ جراحة استئصال (تشريح) الغدد الليمفاوية بالرقبة لحالات أورام الغدة الدرقية
⦁ جراحات شقّ الصدر لاستئصال الغدة الدرقية داخل الصدر
⦁ جراحة استئصال الكيس الدرقى
⦁ جراحة تجميل الجرح ما بعد الجراحة

خدمات علاجية
يتولى فريق العمل تحت إشراف دكتور محمد عادل
⦁ متابعة مرضى الغدة الدرقية لنقص وزيادة النشاط
⦁ متابعة مرضى الغدة الدرقية بعد جراحة الاستئصال
⦁ المتابعات الدورية لمرضى أورام الغدة الدرقية
⦁ الآشعة التلفزيونية والتحاليل الدورية
⦁ العلاج باليود المشع لمرضى سرطان الغدة الدرقية
⦁ العلاج النفسى لمرضى اضطراب الغدة الدرقية
⦁ العلاج الطبيعى وليزر إصلاح وتجميل الجروح
⦁ جلسات ومجموعات الدعم للمرضى Cancer Survivors

‏عند البحث عن افضل دكتور جراحة غدد صماء فإن أكثر ما يعني المريض هو التخصص الدقيق والتدريب الجراحي المتميز والخبرة و الإلمام بهذا المجال. إذ أصبحت جراحات الغدد الصماء – بما فيها الغدة الدرقية – عالميا تخصصا قائما بذاته لما تستلزمه من المعرفة الواسعة بطبيعة المرض والأساليب الحديثة في التشخيص والعلاج والتطورات العلمية الجارية والمتغيرة بسرعة في هذا المجال



  • زيادة افراز الغدة الدرقية
زيادة افراز الغدة الدرقية

هو زيادة في وظائف ونشاط الغدة الدرقية ويحدث بسبب إما زيادة تصنيع الهرمون أو تكسير مخازنه في الغدّة، ومع زيادة هرمون الغدة الدرقية في الدم يبدأ الجسم بالتفاعل معه، مما ينتج عن ذلك التسمم الدرقي والذي تشمل أعراضه ما يلي:

  • شعور المريض بالحر رغم انخفاض درجة حرارة بشكل عام
  • زيادة معدلات الحرق، مما ينتج عنه نقص الوزن بشكل ملحوظ في وقت قصير، على الرغم من تناول الطعام بكثرة
  • الأرق وقلة النوم والضعف العام بالجسم
  • العصبية الزائدة ورعشة اليدين
  • زيادة معدلات سقوط الشعر خاصة عند السيدات
  • اضطراب الدورة الشهرية عند السيدات
  • أعراض أخرى (أعراض مناعية) مثل جحوظ العينين ووهن الجفون ومرض البهاق وهو مرض جلدي

  • نقص افراز الغدة الدرقية
نقص افراز الغدة الدرقية

من أعراض نقص إفراز الغدة الدرقية ما يلي:

  • حساسية المريض وعدم تحمل البرد مثل من حوله
  • زيادة الوزن لقلة معدلات الحرق 
  • خشونة الشعر وجفافه
  • تشنجات العضلات وآلام العضلات المتكررة
  • شحوبة الجلد
  • دورات شهرية غير طبيعية عند السيدات
  • فقدان الذاكرة والشعور بالإكتئاب

  • سرطان الغدة الدرقية
سرطان الغدة الدرقية

توجد عدة أنواع من سرطان الغدة الدرقية، بعضها ينمو ببطء شديد والبعض الآخر يمكن أن ينتشر بشكل سريع،

أشهر أنواع سرطان الغدة الدرقية:

– سرطان الغدة الدرقية الحليمى
– سرطان الغدة الدرقية الجريبي
– سرطان الغدة الدرقية النخاعى
– سرطان الغدة الدرقية عديم التمايز

أعراض سرطان الغدة الدرقية

قد ينمو سرطان الغدة الدرقية بلا أعراض ملموسة لفترة طويلة، ولكن أعراضه قد تشمل ما يلي:

  • وجود كتل في الرقبة
  • حدوث تغيير في الصوت
  • صعوبة البلع
  • ألم في الرقبة والحلق
  • تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة

وتنبنى استراتيجية علاج سرطان الغدة الدرقية المتمايز على جراحة الاستئصال والعلاج باليود المشع والتحكم فى هرمونات الغدة الدرقية بعد الاستئصال


  • التهابات الغدة الدرقية
التهابات الغدة الدرقية

هو التهاب (وليس عدوى بالضرورة) وتوجد عدة أنواع من التهاب الغدة الدرقية، ويختلف العلاج لكل منها، ولكن الأكثر شيوعا هو التهاب هاشيموتو “Hashimoto’s Thyroiditis” وهو التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي وسمّي بذلك الاسم نسبة إلى العالِم الياباني الذي اكتشفه في أوائل القرن الماضي.

وفى مرض هاشيموتو يمر المريض بعدة مراحل؛ أولها زيادة الإفراز الهرمونى وأعراضه، ثم استقرار نسبي مؤقت، ثم انخفاض الإفراز والنشاط والذى قد يكون دائما.
ومرضى الهاشيموتو أكثر عرضة لمرض ليمفوما الغدة الدرقية، كذلك يصاحبه العديد من الأمراض المناعية بالجسم.


  • تشخيص الغدة الدرقية
تشخيص الغدة الدرقية

لا يعد وجود تضخم في منطقة الغدة الدرقية هو المؤشر الرئيسي لوجود سرطان في الغدة الدرقية، ولكن يجب الذهاب إلى افضل دكتور اورام الغدد الصماء للفحص والتأكد من عدم وجود هذا السرطان الخبيث.

لتشخيص أمراض الغدة الدرقية، سيقوم الطبيب بالفحص الطبي وسيطلب منك الطبيب أولا تحليل وظائف الغدة، TSH, Free T3, Free T4، ثم سيقوم بإجراء أشعة تلفزيونية على الرقبة حيث توفّر تلك الأشعة تصورا كاملا عن شكل وحجم الغدة الدرقية، كما أنها أيضا تشير إلى إحتمالية وجود بؤر سواء كانت بؤر حميدة أو بؤر سرطانية داخل الغدّة.

في بعض الحالات قد تحتاج أيضا إلى إجراء مسح ذرّي على الغدة، أو أخذ عينة بالإبرة الرفيعة من بؤرة أو عقيدة الغدة الدرقية المشتبه بها.



  • علاج الغدة الدرقية
علاج الغدة الدرقية

تختلف أساليب العلاج حسب كل مرض من أمراض الغدة الدرقية كما أنه يختلف أيضا حسب شدّة المرض والأعراض التي تظهر على المريض، ففي حالة زيادة إفراز الغدة الدرقية مثلا يبدأ العلاج بالأدوية، حيث يصف دكتور غدة درقية المعالج للحالة الأدوية التي تعمل على تثبيط إفراز الغدة والتي تقلل من الأثار الجانبية على الأعضاء الأخرى.

إن التدخل الجراحي قد يكون حلا جذريا لكثير من حالات التسمم الدرقى خاصة الحالات المتقدمة، إذ أن بعض المرضى قد لا يستجيبون للعلاج الدوائى وبالتالى لا تتحسن الأعراض، أو لوجود آثار جانبية غير محتملة للأدوية مثل زيادة إنزيمات الكبد أو النقص الشديد فى كرات الدم البيضاء، أو وجود أعراض مناعية شديدة كحدوث جحوظ بالعين أو بهاق متزايد بالجسد .. لذلك يتم اللجوء للجراحة لتقليل العبء المناعى على الجسم.

في حال نقص إفراز الغدة الدرقية فإن أسهل أساليب العلاج هو العلاج الهرموني ليتناوله المريض مرة واحدة يوميا، أما في حالة وجود بؤر سرطانية فإن علاج السرطان يعتمد على نوع السرطان وكذلك حجمه ومدى انتشاره.


gar-drakya.jpg
07/يونيو/2020

الغدة الجاردرقية أو الدريقات / الباراثيرويد هي الغدة المسئولة عن تنظيم الكالسيوم في جسم الإنسان،
سميت بذلك الاسم لأنها تجاور الغدة الدرقية، الغدة الجار الدرقية حجمها صغير وعددها أربع.

زيادة إفراز الغدة الجاردرقية

زيادة هرمون الباراثورمون تنقسم إلى عاملين؛ عامل أوّلي وعامل ثانوي:
الأوّلي: زيادة الهرمون جراء تضخم أو ورم فى أحد الغدد الأربعة.
الثانوى: زيادة الهرمون فى محاولة لتصحيح نقص الكالسيوم أو فيتامين د أو كليهما نتيجة لأمراض أخرى .. أشهرها الفشل الكلوي المزمن.

أعراض اضطراب زيادة إفراز الغدة الجاردرقية

في بعض الحالات لا قد لا تظهر أي أعراض على المريض ولكنه يكتشف زيادة نسبة الكالسيوم في الدم عند عمل فحوصات وتحاليل لأسباب أخرى، ولكن من أشهر الأعراض التي يمكن أن تظهر على من يعانون من تلك الحالة:

  • هشاشة العظام
  • تراكم حصوات على الكلى
  • الشعور بآلام في البطن
  • الشعور بالتعب الشديد
  • القيء والغثيان
  • الشعور بالعطش على غير العادة
  • كثرة التبول
  • صعوبة التفكير بوضوح (عدم صفاء الذهن)
  • وجود نتوء في الرقبة

تشخيص اورام الغدة الدرقية

يتم تقييم فرط إفراز الغدد الجار درقية عن طريق قياس هرمون الباراثورمون (الهرمون الجاردرقي) بالدم، وكذلك قياس معدلات الكالسيوم فى الدم.

ويظهر أثر ذلك على الجسم فى صورة الأعراض السابق ذكرها .. ويتم تأكيده بالفحوصات الأساسية كفحوصات الكلى (لاكتشاف التكلس أو الحصوات)، وآشعة سينية اكس راى على العظام (لاكتشاف آثار أورام العظام أو الهشاشة) ، وتحليل البول وقياس كثافة العظام DEXA Scan

ولتأكيد النشاط الزائد من الغدة الجاردرقية وتحديد مكانها .. وما إذا كان النشاط مقتصرا على غدة وحيدة أو غدد متعددة (قد يكون الأربعة) نجرى تقييمات الأخرى عن طريق الأشعات مثل السونار أو الأشعة المقطعية، أو عن طريق النظائر المشعة كالمسح الذرى باستخدام السيستاميبى Sestamibi Scan.

هذا بالإضافة لبعض الفحوصات التى قد نلجأ إليها، ولكن لا نستخدمها كثيرا مثل المقطعية رباعية الأبعاد أو مقطعية السيستاميبي.

علاج فرط إفراز هرمون الباراثرمون
جراحات اورام الغدة الجاردرقية

في أغلب الحالات تكون الجراحة هى الحل الناجح لعلاج زيادة إفراز الغدة الجار درقية، حيث يقوم طبيبك باستئصال تلك الغدة النشطة، مما يؤدي إلى هبوط معدلات الهرمون والعودة التدريجية إلى مستوياته الطبيعية في الجسم. 

قد يظهر ورم الغدة الجار درقية فى غدّة واحدة من الأربعة في حوالي 85% من الحالات، أو يظهر الورم فى الأربع غدد سويا وذلك فيما يقارب من 10% من الحالات، وفى الغالب يكون الورم حميداناتجا عن نمو زائد وغير اعتيادى للخلايا الجاردرقية.

ورم حميد بالغدة الجاردرقية اليسرى السفلية Parathyroid Adenoma

جراحات اورام الغدة الجاردرقية السرطانية

هى حالة نادرة جدا .. إذ لا تتجاوز حالات الأورام السرطانية 1 % فقط من مجمل أورام الغدد الجاردرقية.  ومن الممكن أن يؤدي وجود بعض الاضطرابات الوراثية إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.

ورم سرطانى كبير الحجم بالغدة الجاردرقية اليمنى السفلية Parathyroid Carcinoma

وتتميز الحالات السرطانية بمعدلات قياسية من هرمون الباراثورمون (قد يصل إلى أكثر من عشرة أضعاف) ، وكذلك بمعدلات مرتفعة للغاية من مستوى الكالسيوم بالدم ، مع ما ينعكس من ذلك على الآثار الجانبية فى الجسم على الكلى والعظام .

استئصال الغدد الجاردرقية الأربعة

نادراً ما نلجأ إلى استئصال الغدد الجاردرقية الأربعة (مع الحفاظ على جزء صغير من إحداهن).

وهذا الإجراء قد يكون ضروريا إذا أتت نتائج الفحوصات سلبية لتحديد موضع ورم الغدة الجاردرقية ، على الرغم من وجود آثاره فى الجسم. أو إذا كان الورم فى الغدد الأربعة معا (كما فى حالات متلازمة الغدد الصماوية المتعددة أو الحالات العائلية).

ونعتمد فى تشخيص أورام أو تضخم الغدة الجاردرقية على تحاليل مستوى الهرمونات والكالسيوم، وفحوصات كالآشعة التليفزيونية والمسح الذرى ووجود دلائل لأثر الورم فى الجسم كوجود تأثر فى العظام ووجود حصوات على الكلى.

إلا أنه وأحيانا – وعلى الرغم من استنفاذ كافة الفحوصات المتاحة – قد يصعب أيضا تحديد موضع الغدة الدرقية المصابة، وحينها قد نلجأ إلى إجراء جراحى نسميه (استكشاف الغدد الجار درقية) لاكتشاف الغدة المصاحبة بمساعدة مقارنة مستوى هرمون الباراثورمون قبل وبعد الاستئصال.

صورة لجزيئات من الغدة الجاردرقية ( 1 مم مكعب تقريبا لكل جزيئ) .. يعاد زراعتهم فى الرقبة أو الذراع لتعويض استئصال جميع الغدد الجاردرقية. وقد نلجأ لهذا الإجراء فى حال الاستئصال العَرَضي غير المخطط لإحدى الغدد الجار درقية أثناء جراحات الغدة الدرقية

الخدمات التى يقدمها دكتور محمد عادل لمرضى الغدة الجاردرقية

إن خدماتنا المتميزة لا تقتصر على الجراحة الآمنة وفقط، بل نقوم عبر فريق العمل من التقييم الشامل لمرضى الغدة الجار درقية .. فنقوم بتشخيص وعلاج المضاعفات الناتجة عن المرض.

خدمات تشخيصية

  • تشخيص اضطرابات الغدد الجار درقية
  • تشخيص أورام الغدد الجار درقية
  • الآشعة التلفزيونية على الغدد الجار درقية
  • تحاليل الغدد الجار درقية

خدمات جراحية وعلاجية

  • جراحات استئصال أورام الغدة الجار درقية
  • جراحة المنظار لورم الغدة الجار درقية
  • المتابعة الدورية لمرضى الغدد الجار درقية ما بعد الاستئصال
  • علاج مضاعفات زيادة نشاط الغدة الجار درقية
  • علاج هشاشة العظام ونقص الكالسيوم

ومن العوامل الهامة لاختيار افضل دكتور جراحة غدد صماء هو التخصص الدقيق والتدريب الجراحي المتميز . فجراحات أورام الغدد الصماء هي تخصص قائم بذاته عالميا .. لما تستلزمه من المعرفة الواسعة بطبيعة المرض والأساليب الحديثة في التشخيص والعلاج والتطورات العلمية الجارية والمتغيرة بسرعة في هذا المجال

  • استكشاف اورام الغدة الجاردرقية
استكشاف اورام الغدة الجاردرقية

فى بعض الحالات -خاصة تلك التى يكون فيها الورم بالغدد الأربعة معا- تقل معدلات نجاح التشخيص باستخدام السيستاميبى إلى حوالي 30% فقط، وهنا يلجأ معظم الأطباء إلى استكشاف الغدد بالجراحة مع الاهتمام بالحفاظ على الغدد السليمة (قد نلجأ إلى التحليل النسيجى أثناء الجراحة لإعادة زراعة الأنسجة السليمة).

واعتمادا على أحد المعلومات الهامة وهى أن نصف العمر الافتراضى لهرمون الباراثورمون لا يزيد عن 4 دقائق، ومعنى هذا أن الهرمون يتم تكسيره في الجسم ويختفي من الدم بعد عشرة دقائق على أقصى تقدير.

واستنادا إلى الملحوظة السابقة، أثناء الجراحة يمكن استئصال الورم من الغدة المشتبه بها بعد أن يتم سحب عينة من الدم للهرمون، كما أنه يتم سحب عينة من الدم بعد الاستئصال، فنلاحظ هبوطاً حاداً فى مستوى الهرمون بالدم بعد الاستئصال مقارنة بما قبل تأكيداً على إزالة الغدة المصابة.


  • الجوع الكالسيمى/ متلازمة شراهة العظام للكالسيوم
الجوع الكالسيمى/ متلازمة شراهة العظام للكالسيوم

هناك ظاهرة تحدث بعد عملية إزالة الغدة الجار درقية، والتي تمثل تحديا فى العلاج والتعافي بعد الإستئصال؛ هذه الظاهرة  تسمى “الجوع الكالسيمى” Bone Hunger Syndrome.


  • سبب ظاهرة الجوع الكالسيمي
سبب ظاهرة الجوع الكالسيمي

يكون معدل هرمون الغدة الجار درقية “الباراثورمون” عالى جدا قبل الجراحة، ولذلك يقوم الدم بسحب الكالسيوم من العظم بصورة كبيرة،  وعند إزالة الورم يزول هذا التأثير، وينقلب لتأثير عكسى حيث يبدأ العظم فى سحب الكالسيوم من الدم بصورة كبيرة فى محاولة لتعويض النقص الذي حدث،  فتكون النتيجة نقص شديد فى كالسيوم الدم يؤدي لأمراض خطيرة كالتشنجات وقد تؤثر على عملية التنفس وقد يؤدى ذلك إلى الوفاة.


  • العلاج
العلاج

ويعتبر أهم خطوة فى علاج مريض هذه الظاهرة هو توقع حدوث تلك الحالة قبل العملية بما يسمح بالاستعداد وتحضير المريض بالنظام الغذائي المناسب والكالسيوم وفيتامين د.

وكذلك أثناء وبعد العملية ، حيث يعمل الأطباء على قياس الكالسيوم أثناء وبعد العملية بصورة منتظمة وإعطاء التعويض العلاجى والأدوية المناسبة أولا بأول لحين استقرار حالته.

يوفر مركز الدكتور محمد عادل علاج مشاكل الغدة الجار درقية بما فيها ظاهرة الجوع الكالسيمي التي يمكن أن تحدث بعد استئصال الغدة الجار درقية نتيجة الأورام، وذلك عن طريق نخبة من أمهر الأطباء في هذا المجال.


early-check.jpg
31/مايو/2020

الكشف المبكر عن السرطان

إن الاكتشاف المبكر للسرطان يزيد بشكل كبير من فرص الوقاية وكذلك معدلات الشفاء. 

كما أن التعرف على العلامات التحذيرية للسرطان مبكرا يؤدي إلى اتخاذ إجراءات فورية ، وتعطى معدلات شفاء ما كنا لنحصل عليها فى حالات التشخيص الاعتيادية. كما  يزيد من فرص العلاج الناجح عن طريق توفير الرعاية الطبية المتكاملة وتحديد الاستراتيجية العلاجية المناسبة في المرحلة التي تم اكتشافه فيها قبل انتشاره.

ويهدف الفحص المبكر لأمرين متوازيين: أولا: تقليل عدد الإصابات بين عموم الناس بالمرض. وثانيا: تقليل عدد الوفيات الناتجة عن المرض.

وانطلاقا من مسؤوليتنا تجاه مرضانا وتجاه المجتمع .. نهتم بنشر ثقافة التوعية والمعرفة بأهمية الفحص المبكر لكل من الرجال والسيدات على اختلاف المراحل العمرية وفقا لاحتماليات الإصابة ومعدلاتها.

نحن نقوم بعمل جلسة توعية دورية للسيدات بأهمية الفحص المبكر لأورام الثدى وأورام النساء بما يحقق المعرفة السليمة بالمرض وسبل الوقاية والعلاج .. وامتدت تلك الندوات لتشمل النوادى الرياضية وبعض المؤسسات الحكومية.

كما نقوم كل عام بتنظيم حملة مجانية للفحص المبكر لخمسين سيدة شاملا الفحوصات المجانية.

كيف يتم التشخيص المبكر للسرطان؟

في مركز دكتور محمد عادل نعمل جاهدين على نشر التوعية الطبية بأهمية الفحص المبكر وأساليبه الصحيحة، بما يعود على الشخص والمجتمع بالفائدة من تقليل مخاطر الإصابة بالسرطان، ونشر الثقافة الصحية السليمة. تعرف معنا علي العلامات التحذيرية للسرطان حسب نوع السرطان أو العضو المصاب.

  • الفحص المبكر لاورام الراس والرقبة
  • الفحص المبكر لأورام القولون والجهاز الهضمى
  • الفحص المبكر لأورام الثدى
  • الفحص المبكر لأورام االجهاز التناسلى الأنثوى
  • الفحص المبكر لسرطان البروستاتا
الفحص المبكر لاورام الراس والرقبة

أثناء الفحص والتشخيص نبدأ أولا بالفحص البدني للمريض والتحقق من وجود أي تكتلات أو تضخم في الغدد الليمفاوية، ونقوم بفحص الفم واللسان والحلق. كما أن المنظار التشخيصى هو إجراء بسيط يجرى فى العيادة للفحص المبكر لأورام الأنف والبلعوم والحنجرة.

 نعتمد أيضا في التشخيص على أخذ عينات من الورم ليتم فحصها تحت الميكروسكوب، كما أن الأشعات تعتبر هامة لتحديد مكان الورم ومدى امتداده للأعضاء والأنسجة المحيطة.

العلامات التحذيرية لسرطان الرأس والرقبة

راجع الطبيب إذا لاحظت أيا من تلك الأعراض

  • وجود قرحة بالفم أو اللسان لا تستجيب للعلاج
  • وجود تضخم أو كتلة بالرأس أو الرقبة
  • وجود تضخم فى الفك أو سقف الحلق 
  • وجود ندبة على الجلد، يتغير لونها أو حجمها أو بدأت فى التقشير أو النزيف
  • تغير فى الصوت أو صعوبة فى البلع تزداد مع الوقت
الفحص المبكر لأورام القولون والجهاز الهضمى

يمكن اكتشاف أورام القولون والجهاز الهضمي خلال الفحص المنتظم والتشخيص المبكر يعتبر مهم جدا وذلك لأن الاكتشاف المبكر لسرطان القولون يساهم في علاجه بشكل كبير.

ومن الوسائل التى نعتمدها فى الفحص المبكر لأورام القولون، المنظار القولونى والذى يمكننا من رؤية بطانة القولون لفحص وجود أى لحميات أو زوائد أو قرح بالجدار الداخلى، وكذلك يمكن أخذ عينات نسيجية لفحصها عن طريقه.
كذلك قد نعتم على تحليل الدم فى البراز كوسيلة تشخيصية بسيطة بالإضافة لفحص المستقيم. كذلك فإن تحليل دلالات أورام القولون لها دور هام ليس فقط فى التشخيص بل فى متابعة المرضى وتقييم الاستجابة للجراحة والعلاج.

العلامات التحذيرية لسرطان القولون

راجع الطبيب إذا لاحظت أيا من تلك الأعراض

  • الإمساك المتزايد
  • تغير طبيعة الإخراج (إسهال – إمساك – نزيف – مخاط – كتل)
  • وجود كتلة فى البطن
  • نزيف شرجى
  • ضعف عام وهبوط مضطرد فى هيموجلوبين الدم
الفحص المبكر لأورام الثدى

يلعب الفحص المبكر بالنسبة لأورام الثدى دورا هاما فى التشخيص والعلاج. إن معرفة التاريخ الذاتى والتاريخ المرضى العائلي للسيدة يساعدنا فى تحديد عوامل الخطورة وطرق وتوقيتات الفحص المبكر.

ومع ذلك فلا يمثل العامل الجينى الوراثى إلا 15 % فقط من الأسباب المعروفة للإصابة بأورام الثدى.

وتلعب بعض العوامل أثرا فى الإصابة، كالسمنة الزائدة والتدخين والأكل الغير الصحى المشبع بالدهون وقلة النشاط والرياضة والتعرض للإشعاع واستخدام بعض من موانع الحمل الهرمونية لفترات طويلة وبدون إشراف طبي.

ماذا أفعل لكى أقوم بالفحص المبكر لأورام الثدى؟

1- قومى بزيارة الطبيب لتحديد عوامل الخطورة والقيام بالفحص الطبى المبدئى.

سيقوم الطبيب بالإضافة لتعريفك بأسلوب الفحص الذاتى الشهرى ، سيقوم بتقييم الاحتياج لعمل الفحوصات الأساسية وفقا للسن والظروف والعوامل المحيطة.

2- عمل فحص الماموجرام و الآشعة التليفزيونية على الثديين والإبطين. وهما وسيلتان فى غاية الأهمية فى تقييم أنسجة الثدى وتحليل أى كتلة ناشئة. وتلك الآشعات لا تسبب ألما للسيدة ولا يوجد بهما خطورة إذا تمّا تحت إشراف وتوصيات طبية سليمة.

3- بناء على الفحص السابق سيوجهك الطبيب للمتابعة أو الدورية أو للنقاش حول وجود تغيرات فى أنسجة الثدى وما إذا كانت تلك التغيرات تستدعى الفحص النسيجى / الخزعة النسيجية، وذلك عبر الإبرة الرفيعة لأخذ عينة خلوية سائلة أو نسيجية صلبة من تلك الكتلة.

أهمية الفحص المبكر لأورام الثدى

لا تقتصر أهمية الفحص المبكر على التشخيص المبكر للحالات السرطانية، بل وعلى حماية السيدات الغير مصابة بالسرطان من احتمالية الإصابة به على مدار سنوات العمر، إذ أنه وبتقييم التاريخ العائلي والمرضى للسيدة يمكننا من تحديد عوامل الخطورة وإمكانية الإصابة المحتملة، ولذلك نلجأ إلى عمل متابعة دورية لتتبع أى تغيرات فى الثدى فور ظهورها واستبعاد وجود تغيرات نسيجية مقلقة بها.

العلامات التحذيرية لسرطان الثدى

راجعى الطبيب إذا لاحظتى أيا من تلك الأعراض:

  • كتلة / ندبة / قرحة فى الثدى
  • كتلة فى الإبط
  • بروز أ تضخم فى جانب واحد من الثدى
  • إفرازات غير طبيعية من الثدى
  • تغير فى وضع أو شكل الحلمة
  • ظهور قرحة على حلمة الثدى
  • ظهور أوعية دموية بارزة على سطح الثدى أو تحت الجلد
  • تغير طبيعة الإخراج (إسهال – إمساك – نزيف – مخاط – كتل)

ماذا نقدم للفحص المبكر ولمرضى أورام الثدى:

  • اتصلي بنا لمعرفة الجلسة الدورية للتوعية والتعريف بأورام الثدى وسبل الوقاية والعلاج.
  • فحوصات الفحص المبكر مثل الآشعة التليفزيونية على الثديين
  • عينات الثديين والإبطين باستخدام السونار
  • جراحات الثدى التحفظية والتكميلية وإعادة البناء
  • العلاج الكيماوى لمرضى السرطان
  • المتابعة الدورية لمرضى أورام الثدى
  • العلاج الطبيعى وإعادة التأهيل ما بعد الجراحة
  • التأهيل النفسى و جلسات الدعم Cancer Survivors
الفحص المبكر لأورام االجهاز التناسلى الأنثوى

المبيضان والرحم هما أعضاء داخلية يصعب فى كثير من الأحيان فحصهم. سبعون بالمائة من حالات سرطان المبيض لا يتم تشخيصهن إلا بعد انتشار الورم داخل الحوض والبطن. إن اهتمام السيدة -خاصة كبار السن أو من هن فى المرحلة العمرية للطمث- بالفحص المبكر والمتابعة الدورية هو أمر هام وضرورى للوقاية والاكتشاف المبكر.
فاستخدام الآشعة التليفزيونية مع تحاليل الدم كافية لحد كبير فى تشخيص وتقييم تغيرات الرحم والمبيضين يتم التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر جدار البطن والحوض أو عبرالمهبل وكذلك الكشف على علامات الورم من خلال التحاليل و أخذ عينات لفحصها. كما أن مسحة عنق الرحم أو Pap Smear تعطى الطبيب تصورا عن تغيرات عنق الرحم، ولا شك أن تطبيقها بصفة دورية وفق التوصيات الطبية يساهم فى الاكتشاف المبكر لسرطان عنق الرحم واكتشاف التغيرات الخلوية قبل التحول إلى خلايا سرطانية.  

العلامات التحذيرية لسرطان الرحم وعنق الرحم والمبيضين

راجعى الطبيب إذا لاحظتى أيا من تلك الأعراض:

  • كتلة أو تضخم بمنطقة الحوض
  • نزيف مهبلى بعد الطمث
  • نزيف مهبلى بعد العلاقة الجنسية
  • زيادة سريعة فى حجم البطن 

خدمات نقدمها للمهتمين بالفحص المبكر:

  • الفحص الطبى
  • تحاليل دلالات الأورام
  • سونار الحوض والسونار المهبللى
  • مسحة عنق الرحم
الفحص المبكر لسرطان البروستاتا

تزداد معدلات الإصابة بسرطان البروستاتا مع تقدم العمر. وهو أحد أكثر أنواع السرطانات شيوعا لدى الرجال. وتظهر أهمية الفحص المبكر للرجال فى كون سرطان البروستاتا قد لا يسب أعراضا فى بداياته، وأيضا فإنه عند اكتشافه فى مرحلة مبكرة تكون فرص المريض كبيرة فى الشفاء.

العلامات التحذيرية لسرطان البروستاتا

راجع الطبيب إذا لاحظت أيا من تلك الأعراض:

  • عسر التبول
  • انقطاع التبول
  • آثار دم بالبول
  • ثقل أسفل الحوض

وتظهر هذه الأعراض بوضوح فى سرطان البروستاتا المتقدم وقد يشعر المريض بآلام فى العظام فى مراحل متأخرة من المرض. ويعتبر الفحص المبكر هو ضمانة لاكتشاف مقدمات السرطان سواء كانت تغيرات خلوية ناشئة أو كتلة ورمية صغيرة.

ومن الوسائل التى نستخدمها فى الفحص المبكر للبروستاتا .. الفحص الطبى ، تحليل الدم لدلالات أورام البروستاتا (بروتين المستضد البروستاتى)، الآشعة التليفزيونية على البروستاتا. وعند الاشتباه فى وجود كتلة أو تغير داخل البروستاتا يستدعى أخذ عينة، فإننا نقوم بأخذ عينة باستخدام السونار الشرجى تحت مخدر موضعى. وجميع تلك الوسائل والفحوصات متاحة لدينا للراغبين فى الاطمئنان على صحتهم.


-وجراحات-أورام-البلعوم-وإعادة-البناء.jpg
27/أبريل/2020

سرطان البلعوم

البلعوم هو عبارة عن أنبوبة عضلية تعمل كممر للهواء والطعام .. فيمر الهواء من خلاله للحنجرة، ويمرّ الطعام للمريء .. ولذلك فهو يعتبر جزء مشترك بين الجهاز التنفسى والجهاز الهضمى معََا، وينقسم البلعوم إلى ثلاثة مناطق: البلعوم الأنفي والبلعوم الفمي والبلعوم السفلي.

من الممكن أن تنشأ أورام بجوار هذا المجرى حيث يمكن أن يشمل سرطان البلعوم: سرطان البلعوم الأنفي ، والبلعوم الفمي ، والبلعوم السفلي، كما يمكن أيضا أن يعتبر سرطان الحنجرة نوع من أنواع سرطان البلعوم، لذلك سيكون من المنطقي أن تكون أعراض السرطان لها علاقة بالتنفس أو البلع، بل وربما الصوت.

قد تكون الاورام بجوار البلعوم ناشئة من الأعصاب أو الاوعية الدموية أو الغدد الليمفاوية أو الغدد اللعابية أو الجيوب الأنفية وغير ذلك. وربما تكون إمّا أوراما حميدة أو سرطانية، معظم السرطانات البلعومية هي سرطان الخلايا الحرشفي .

اعراض سرطان البلعوم

قد تشمل الأعراض ما يلي:

  • التهاب حاد في الحلق 
  • الم في الأذنين
  • تغير في الصوت 
  • الشعور بالانسداد 
  • الصداع الشديد 
  • صعوبة في البلع 
  • تضخم بجانب الرقبة

إن نزيف الأنف أو طنين الأذن يرتبط بالأورام في البلعوم الأنفي، بينما قد يؤدي ورم في البلعوم إلى صعوبة في البلع، ومن الممكن أن تكون تلك الحالات أيضا علامات على أورام حميدة ولكن بشكل عام يجب أن يقوم الطبيب بتقييم الأعراض وتحديد الأساليب العلاجية المناسبة.

تشخيص سرطان البلعوم

يتم تشخيص تلك الأورام بالفحص الإكلينيكى والمنظار والأشعات اللازمة كالأشعة المقطعية والرنين المغناطيسى .. حيث تمكننا اشعة حقن الصبغة من دراسة صلة الورم بالأوعية الدموية الرئيسية بالرقبة أو بقاع الجمجمة.

جراحة اورام البلعوم

في جراحة استئصال الورم ، تتم إزالة الورم بالكامل وجزء من الأنسجة الطبيعية حوله لضمان عدم انتشاره، إن الأورامَ المجاورة للبلعوم قد تمتد لقاع الجمجمة، لذلك قد تستدعى عمل شقّ مؤقت بالفك السفلى بالإضافة لجرح الرقبة، أو عمل فتحة أخرى داخل الفم، يلعب المنظار الجراحي الأنفي دورا هاما في تلك الجراحة.

بعد استئصال الورم ، يمكن إجراء جراحة إعادة البناء للمساعدة في استعادة مظهر ووظيفة المناطق المصابة.

جرح بالرقبة .. ويظهر بالصورة فتحة الجيب أثناء قصّه من البلعوم، بعد قطع العضلة المتقلصّة .. ويتبع ذلك إعادة بناء البلعوم.

ويوفر مركز الدكتور محمد عادل تشخيص وجراحات اورام البلعوم واعادة البناء من خلال مجموعة أطباء جراحات الأورام المتخصصين.


27/أبريل/2020

في الغالب يسبب السرطان وعلاجه مشاكل جسدية ونفسية، وتلك المشاكل يمكن أن تسبب صعوبة القيام بالأنشطة اليومية أو العودة إلى العمل وقد يكون لها أيضًا تأثير دائم على صحتك. 

يمكن أن يساعد إعادة تأهيل السرطان في هذه المشاكل، والتي يمكن أن تحدث أثناء وبعد علاج السرطان، لذلك فإن الهدف من إعادة تأهيل مرضى السرطان هو:

  • مساعدتك على البقاء نشيطًا قدر الإمكان والمشاركة في العمل والأسرة والأدوار الحياتية الأخرى.
  • التقليل من الآثار الجانبية وأعراض السرطان وعلاجه.
  • مساعدتك في إبقائك مستقلاً ومعتمدا على نفسك قدر الإمكان
  • تحسين جودة حياتك

يتم إعادة تأهيل مرضى السرطان من قبل متخصصي إعادة التأهيل المدربين الذين يمكنك العمل معهم أثناء العلاج أو متابعة ما بعد العلاج، وهذا ما يوفره مركزنا حيث أن لدينا نخبة من أمهر متخصصي إعادة التأهيل ما بعد عمليات السرطان والعلاجات الكيماوية والإشعاعية.

ما هي المشاكل التي يمكن أن تواجهك بعد الجراحة؟ 

المشاكل الجسدية مثل: 

  • الألم و التورم
  • ضعف عام وفقدان القوة
  • مشاكل في الحركة والمرونة
  • انخفاض القدرة على التحمل
  • تغيرات الجلد من العلاج الإشعاعي
  • مشاكل التوازن والخوف من السقوط

مشاكل نفسية مثل:

  • الاكتئاب 
  • القلق العام 
  • وغيرها من المشاكل النفسية التي تختلف من شخص لآخر 

من هم المختصون المشاركون في جلسات إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي ؟ 

هناك فريق كامل مدرب ومتخصص لجلسات العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل بعد العمليات الجراحية الكبرى مثل عمليات السرطان ومن أبرز هؤلاء المختصين في مركز الدكتور محمد عادل: 

  • أخصائي علاج طبيعي
  • أخصائي للمعالجة المهنية حيث يساعد على إدارة مهام المرضى في الحياة اليومية مثل ، مثل الاستحمام وارتداء الملابس
  • أخصائي النطق
  • طبيب نفسي
  • معالج الوذمة اللمفية الذي يركز على تقليل التورم والسيطرة على الألم
  • أخصائي تغذية

تحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول إعادة تأهيل ما بعد جراحة السرطان في أي وقت تلاحظ فيه تغيرًا في الأعراض يجعلك أقل نشاطًا أو يجعل المهام اليومية أكثر صعوبة.

العلاج الطبيعي بعد جراحة السرطان

يتضمن العلاج الطبيعي لما بعد العمليات الجراحية بعض التمارين الرياضية مثل تمارين الإطالة والتمرينات الأخرى للمرضى المقيمين في المستشفى والمرضى الذين تم شفاؤهم من السرطان، يساعد العلاج الطبيعي  المرضى على استعادة القوة والأداء البدني وجودة الحياة والاستقلالية في أنشطة الحياة اليومية التي ربما فقدوها بسبب السرطان أو علاجه


tth.jpg
27/أبريل/2020

الغدة الكظرية أو الغدة فوق الكلوية هي غدد صغيرة تقع فوق كل من الكليتين، تحتوي كل غدة كظرية على جزأين الجزء الخارجي أو القشرة التي تصنع بعض هرمونات الجسم ، هو المكان الذي تتطور فيه معظم الأورام، أما الجزء الداخلي والنخاع وهو في الواقع امتداد للجهاز العصبي حيث يفرز الأدرينالين والنور أدرينالين، أورام الغدة الكظرية يمكن أن تكون حميدة أو أورام سرطانية.

ما هي علامات وأعراض أورام الغدة الكظرية؟

يمكن رؤية العديد من العلامات والأعراض ، بما في ذلك:

  • ارتفاع ضغط الدم
  • ضعف عام
  • ارتفاع مستويات السكر في الدم أو مرض السكري
  • مستويات منخفضة من البوتاسيوم
  • نمو الشعر المفرط
  • التعرق
  • زيادة الوزن أو فقدان الوزن
  • علامات التمدد على البطن
  • هشاشة العظام
  • خفقان القلب
  • القلق / نوبات الهلع
  • التقلبات المزاجية

تشخيص أورام الغدة الكظرية

هناك أساليب عديدة للتشخيص يبدأ أولا بالفحص البدني للمريض ثم يطلب الطبيب إجراء اختبارات فحص الدم و فحص عينات من البول حيث يتم إجراء اختبار لمستويات الكورتيزول و الألدوستيرون والاندروجين أو الاستروجين.

من الأساليب التشخيصية أيضا الأشعات حيث يمكن أن يتم استخدام الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو بالموجات فوق الصوتية، كما أنه يمكن استخدام المنظار للتشخيص وكذلك أخذ عينات من النسيج ليتم فحصها تحت الميكروسكوب.

علاج أورام الغدة الكظرية

يتم إجراء جراحة لإزالة الورم واستئصاله، حيث سيقوم الطبيب بإزالة أكبر قدر ممكن من السرطان ، بما في ذلك أي مناطق من انتشار السرطان. إذا تم تضخم العقد الليمفاوية المجاورة ، فستحتاج أيضًا إلى إزالتها والتحقق من انتشار السرطان، وقد يستخدم الطبيب منظار البطن لإزالة بعض أورام الغدة الكظرية الصغيرة.

متابعة ما بعد استئصال الغدة الكظرية مهمة جدًا بعد علاج السرطان وذلك لضمان أن السرطان لن يعود مجددا حتى بعد العلاج من المرض في مرحلة مبكرة. سيرغب طبيبك في رؤيتك كثيرًا في الأشهر والسنوات الأولى بعد العلاج، تحدث مع طبيبك في هذا الشأن.

يوفر مركز الدكتور محمد عادل تشخيص وعلاج سرطان الغدة فوق الكلوية (الكظرية) وكذلك متابعة ما بعد الاستئصال وذلك من خلال تطبيق أحدث المعايير والبروتوكولات لضمان سلامة وراحة المريض.


he.jpg
27/أبريل/2020

علاج جراحات أورام البنكرياس

البنكرياس أحد أعضاء الجهاز الهضمي ويقع في منطقة البطن،إن للبنكرياس وظيفتان رئيسيتان في الجسم صنع الهرمونات ، مثل الأنسولين والجلوكاجون ، التي تساعد على التحكم في مستويات السكر في الدم، صنع العصائر الهضمية يتم من خلال خلايا البنكرياس الإفرازية أمّا الهرمونات تصنعها خلايا البنكرياس الغدد الصماء. يبدأ حوالي 95% من سرطانات البنكرياس في خلايا الافراز.

التدخين يعتبر أحد الأسباب الرئيسية لسرطان البنكرياس وكذلك التاريخ العائلي المرضي، أو السمنة وبعض الأمراض الوراثية.

اعراض سرطان البنكرياس

قد لا يسبب سرطان البنكرياس علامات أو أعراض مبكرة ولكن من الأعراض التي يمكن أن تظهر:

  • اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العين).
  • براز فاتح اللون.
  • البول الداكن.
  • ألم في الجزء العلوي أو الأوسط من البطن والظهر.
  • فقدان الوزن من دون سبب معروف.
  • فقدان الشهية.
  • الشعور بالتعب الشديد.

تلك الأعراض مشابهة مع أمراض أخرى في الجهاز الهضمي لذلك من الضروري زيارة الطبيب عند ظهور واحدة أو أكثر منها.

تشخيص سرطان البنكرياس

يتم تشخيص سرطان البنكرياس بالاشاعات سواء كان الأشعة المقطعية أو أشعة الرنين المغناطيسي، كما يمكن استخدام منظار الجهاز الهضمي  للتشخيص حيث يتم استخدامه لإنشاء صور للبنكرياس ومن ثم تحديد مكان الورم، كما يتم استخدام المنظار لإزالة عينة صغيرة من الأنسجة لفحصها تحت الميكروسكوب.

قد يطلب الطبيب أيضا فحص الدم حيث يتم إجراء اختبارات فحص الدم للبحث عن بروتينات محددة تعرف بـ ( علامات الورم Tumor markers).

علاج اورام البنكرياس 

اعتمادا على موقع ومدى تقدم الورم هناك أنواع مختلفة من أنواع الجراحة فهناك:

  • استئصال الورم من رأس البنكرياس
  • جراحة الأورام في جسم البنكرياس والذيل، حيث تتم جراحة لإزالة الجانب الأيسر من البنكرياس
  • جراحة لإزالة البنكرياس بالكامل ويمكنك العيش بشكل طبيعي نسبيًا بدون البنكرياس ولكنك تحتاج إلى الأنسولين مدى الحياة.
  • جراحة الأورام التي تصيب الأوعية الدموية القريبة.

كما أن العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي يتم اللجوء إليهما بعد الجراحة لضمان قتل كل الخلايا السرطانية.

يوفر مركز الدكتور محمد عادل تشخيص وعلاج / جراحات أورام البنكرياس بأحدث الأساليب التشخيصية والعلاجية، وذلك عن طريق نخبة من أمهر أطباء جراحات الأورام .


gjt.jpg
27/أبريل/2020

التغذية العلاجية لمرضى السرطان

إن مصابي السرطان يحتاجون دائما عادات غذائية صحية مهمة أثناء وبعد علاج السرطان، في بعض الأحيان يمكن أن تتسبب الآثار الجانبية لعلاج السرطان في تناول الشخص كمية أقل وفقدان الوزن، مما يسبب الضعف العام والأنيميا، تهدف التغذية العلاجية لمرضى السرطان إلى الحصول على وزن صحي للجسم وتناول الأطعمة ذات العناصر الغذائية الأساسية مثل البروتينات والكربوهيدرات والدهون والفيتامينات والمعادن وذلك للحفاظ على القوة وصحة أنسجة الجسم ، وتقليل الآثار الجانبية أثناء العلاج وبعده.

في مركز الدكتور محمد عادل يوجد متخصصو تغذية الحاصلين على أعلى مستوى من التدريب في التغذية العلاجية لمرضى السرطان بشكل خاص، والذين سيعملون مع المرضى وعائلاتهم وبقية الفريق الطبي لإدارة النظام الغذائي للمريض أثناء وبعد علاج السرطان.

الآثار الجانبية لعلاج السرطان والتغذية

غالبًا ما يتسبب علاج السرطان في آثار جانبية ، مثل الإسهال والغثيان وتقرحات الفم وتغيرات في الطعم، أو فقدان الشهية هذه الآثار الجانبية قد تجعل من الصعب تناول الطعام أو الشراب، ومن هنا يرجع أهمية عمل متخصصي  التغذية في مركزنا حيث يعمل على مراعاة وصف الأنظمة الغذائية المناسبة للآثار الجانبية المحتملة للعلاج الكيميائي أو العلاج الاشعاعي لمرضى السرطان وتقديم بعض النصائح لهم.

استخدام المكملات الغذائية

قد تكون المكملات الغذائية مثل الفيتامينات المتعددة مفيدة للأشخاص المصابين بالسرطان الذين لا يستطيعون الحصول على جميع العناصر الغذائية من خلال الطعام، الفيتامينات المتعددة تحتوي على معظم الفيتامينات والمعادن والعناصر المطلوبة، قد تحتوي أيضًا على بعض المعادن مثل الكالسيوم أو المغنيسيوم أو الحديد. 

سلامة الغذاء

يجب أن يكون الأشخاص الذين يعالجون من السرطان على دراية بسلامة الغذاء، فالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي قد يكونان سببا في ضعف المناعة، مما قد يزيد من خطر العدوى التي تُنقل عن طريق الأطعمة عندما تلوث البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات الضارة الطعام، لذلك هناك بعض نصائح أساسية لسلامة الغذاء.

النظام الغذائي بعد العلاج

بعد علاج السرطان فإن الحفاظ على نظام غذائي صحي متكامل العناصر الغذائية هام جدا وذلك لأن المرضى قد يكونون معرضون لخطر الإصابة بأمراض أخرى مثل السكري أو أمراض القلب أو هشاشة العظام.


tg.jpg
27/أبريل/2020

بعد ظهور أعراض ما تؤرق صاحبها، يذهب لزيارة الطبيب المتخصص، وبعد الفحوصات والتحاليل وعمل الأشعات اللازمة، يوضح له الطبي أنه يعاني من أعراض المرض اللعين وأن عليه البدء في رحلة العلاج منذ تلك اللحظة، بعد تشخيص السرطان مباشرة يمكن أن يؤثر على الصحة العاطفية للمرضى وعائلتهم، تشمل المشاعر الشائعة خلال هذه التجربة المتغيرة للحياة القلق والضيق والاكتئاب، ويمكن أن تتأثر جودة الحياة بشكل عام جراء هذا لذلك من المهم التعرف على هذه التغييرات والحصول على المساعدة عند الحاجة.

 الصحة النفسية والتغيرات المزاجية

من أشهر الحالات التي يمكن أن يشعر بها المريض بعد تشخيصه بمرض السرطان: 

  • القلق والارتباك 

الشعور بعدم الراحة أو القلق أو الخوف من موقف حقيقي أو محتمل خصوصا عند معرفة المريض بإصابته بالسرطان، وقد يشعر بأن حياته ستصبح خارج نطاق السيطرة، من المهم التعرف على القلق واتخاذ خطوات لإدارته أو منعه من التفاقم.

  • الحزن والاكتئاب

يشعر الكثير من المصابين بالسرطان بالحزن والاكتئاب وقد يشعرون بفقدان صحتهم  والحياة التي عاشوها قبل أن يعلموا أنهم مصابون بالمرض، هذه استجابة طبيعية لأي مرض خطير، قد يستغرق الأمر بعض الوقت للعمل من خلال وقبول جميع التغييرات التي تحدث.

  • الخوف 

الخوف من الشعور بالألم إما من السرطان أو من العلاج، أو الشعور بالمرض أو الاختلاف نتيجة العلاج، الخوف على أفراد الأسرة والخوف على فقد الوظيفة، أو حتى الخوف من الموت.

وهناك الكثير من المشاعر الأخرى التي يمكن أن تصيب مريض السرطان مثل الإنكار والغضب وغيرها.

التأهيل النفسي في مركزنا

في مركز الدكتور محمد عادل نوفر جلسات العلاج النفسي ما بعد التشخيص من خلال مجموعة من أمهر الأطباء النفسيين الذين يعملون على الدعم المعنوي والاجتماعي لمساعدة المرضى على تعلم التكيف مع الضغوط النفسية، يمكن أن يقلل هذا الدعم من مستويات الاكتئاب والقلق والأعراض المرتبطة بالمرض والعلاج بين المرضى ومن أهم ما يتم تقديمه ما يلي:

  • التدريب على الاسترخاء أو التأمل أو السيطرة على التوتر
  • الاستشارة أو العلاج بالكلام
  • جلسات تعليمية بمرض السرطان
  • الدعم الاجتماعي
  • وصف أدوية مضادة للاكتئاب والقلق
  • مساعدتهم لممارسة التمارين الرياضية 

من المهم الاهتمام بالصحة النفسية للمريض مع الصحة الجسدية وعلاجه من الأمراض الخبيثة والعمليات الجراحية الكبرى.




دكتور محمد عادل


استشارى جراحة الأورام وجراحات الرأس والرقبة والغدد الصماء
مدرس جراحة الأورام – كلية الطب جامعة الأزهر

عيادة التجمع: كايرو ميديكال سنتر – التجمع الخامس
عيادة المعادي: مستشفى د. علاء عزت 73 طريق مصر حلوان
عيادة الألف مسكن: ميدان الألف مسكن –  شارع جسر السويس

 



الإشتراك


اشترك في نشرتنا الطبية لتلقي آخر المقالات التي ينشرها دكتور محمد عادل



    © 2020 Dr Mohamed Adel. All Rights Reserved. Powered By Be Digital Agency