27/أبريل/2020

في الغالب يسبب السرطان وعلاجه مشاكل جسدية ونفسية، وتلك المشاكل يمكن أن تسبب صعوبة القيام بالأنشطة اليومية أو العودة إلى العمل وقد يكون لها أيضًا تأثير دائم على صحتك. 

يمكن أن يساعد إعادة تأهيل السرطان في هذه المشاكل، والتي يمكن أن تحدث أثناء وبعد علاج السرطان، لذلك فإن الهدف من إعادة تأهيل مرضى السرطان هو:

  • مساعدتك على البقاء نشيطًا قدر الإمكان والمشاركة في العمل والأسرة والأدوار الحياتية الأخرى.
  • التقليل من الآثار الجانبية وأعراض السرطان وعلاجه.
  • مساعدتك في إبقائك مستقلاً ومعتمدا على نفسك قدر الإمكان
  • تحسين جودة حياتك

يتم إعادة تأهيل مرضى السرطان من قبل متخصصي إعادة التأهيل المدربين الذين يمكنك العمل معهم أثناء العلاج أو متابعة ما بعد العلاج، وهذا ما يوفره مركزنا حيث أن لدينا نخبة من أمهر متخصصي إعادة التأهيل ما بعد عمليات السرطان والعلاجات الكيماوية والإشعاعية.

ما هي المشاكل التي يمكن أن تواجهك بعد الجراحة؟ 

المشاكل الجسدية مثل: 

  • الألم و التورم
  • ضعف عام وفقدان القوة
  • مشاكل في الحركة والمرونة
  • انخفاض القدرة على التحمل
  • تغيرات الجلد من العلاج الإشعاعي
  • مشاكل التوازن والخوف من السقوط

مشاكل نفسية مثل:

  • الاكتئاب 
  • القلق العام 
  • وغيرها من المشاكل النفسية التي تختلف من شخص لآخر 

من هم المختصون المشاركون في جلسات إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي ؟ 

هناك فريق كامل مدرب ومتخصص لجلسات العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل بعد العمليات الجراحية الكبرى مثل عمليات السرطان ومن أبرز هؤلاء المختصين في مركز الدكتور محمد عادل: 

  • أخصائي علاج طبيعي
  • أخصائي للمعالجة المهنية حيث يساعد على إدارة مهام المرضى في الحياة اليومية مثل ، مثل الاستحمام وارتداء الملابس
  • أخصائي النطق
  • طبيب نفسي
  • معالج الوذمة اللمفية الذي يركز على تقليل التورم والسيطرة على الألم
  • أخصائي تغذية

تحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول إعادة تأهيل ما بعد جراحة السرطان في أي وقت تلاحظ فيه تغيرًا في الأعراض يجعلك أقل نشاطًا أو يجعل المهام اليومية أكثر صعوبة.

العلاج الطبيعي بعد جراحة السرطان

يتضمن العلاج الطبيعي لما بعد العمليات الجراحية بعض التمارين الرياضية مثل تمارين الإطالة والتمرينات الأخرى للمرضى المقيمين في المستشفى والمرضى الذين تم شفاؤهم من السرطان، يساعد العلاج الطبيعي  المرضى على استعادة القوة والأداء البدني وجودة الحياة والاستقلالية في أنشطة الحياة اليومية التي ربما فقدوها بسبب السرطان أو علاجه


tth.jpg
27/أبريل/2020

الغدة الكظرية أو الغدة فوق الكلوية هي غدد صغيرة تقع فوق كل من الكليتين، تحتوي كل غدة كظرية على جزأين الجزء الخارجي أو القشرة التي تصنع بعض هرمونات الجسم ، هو المكان الذي تتطور فيه معظم الأورام، أما الجزء الداخلي والنخاع وهو في الواقع امتداد للجهاز العصبي حيث يفرز الأدرينالين والنور أدرينالين، أورام الغدة الكظرية يمكن أن تكون حميدة أو أورام سرطانية.

ما هي علامات وأعراض أورام الغدة الكظرية؟

يمكن رؤية العديد من العلامات والأعراض ، بما في ذلك:

  • ارتفاع ضغط الدم
  • ضعف عام
  • ارتفاع مستويات السكر في الدم أو مرض السكري
  • مستويات منخفضة من البوتاسيوم
  • نمو الشعر المفرط
  • التعرق
  • زيادة الوزن أو فقدان الوزن
  • علامات التمدد على البطن
  • هشاشة العظام
  • خفقان القلب
  • القلق / نوبات الهلع
  • التقلبات المزاجية

تشخيص أورام الغدة الكظرية

هناك أساليب عديدة للتشخيص يبدأ أولا بالفحص البدني للمريض ثم يطلب الطبيب إجراء اختبارات فحص الدم و فحص عينات من البول حيث يتم إجراء اختبار لمستويات الكورتيزول و الألدوستيرون والاندروجين أو الاستروجين.

من الأساليب التشخيصية أيضا الأشعات حيث يمكن أن يتم استخدام الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو بالموجات فوق الصوتية، كما أنه يمكن استخدام المنظار للتشخيص وكذلك أخذ عينات من النسيج ليتم فحصها تحت الميكروسكوب.

علاج أورام الغدة الكظرية

يتم إجراء جراحة لإزالة الورم واستئصاله، حيث سيقوم الطبيب بإزالة أكبر قدر ممكن من السرطان ، بما في ذلك أي مناطق من انتشار السرطان. إذا تم تضخم العقد الليمفاوية المجاورة ، فستحتاج أيضًا إلى إزالتها والتحقق من انتشار السرطان، وقد يستخدم الطبيب منظار البطن لإزالة بعض أورام الغدة الكظرية الصغيرة.

متابعة ما بعد استئصال الغدة الكظرية مهمة جدًا بعد علاج السرطان وذلك لضمان أن السرطان لن يعود مجددا حتى بعد العلاج من المرض في مرحلة مبكرة. سيرغب طبيبك في رؤيتك كثيرًا في الأشهر والسنوات الأولى بعد العلاج، تحدث مع طبيبك في هذا الشأن.

يوفر مركز الدكتور محمد عادل تشخيص وعلاج سرطان الغدة فوق الكلوية (الكظرية) وكذلك متابعة ما بعد الاستئصال وذلك من خلال تطبيق أحدث المعايير والبروتوكولات لضمان سلامة وراحة المريض.


he.jpg
27/أبريل/2020

علاج جراحات أورام البنكرياس

البنكرياس أحد أعضاء الجهاز الهضمي ويقع في منطقة البطن،إن للبنكرياس وظيفتان رئيسيتان في الجسم صنع الهرمونات ، مثل الأنسولين والجلوكاجون ، التي تساعد على التحكم في مستويات السكر في الدم، صنع العصائر الهضمية يتم من خلال خلايا البنكرياس الإفرازية أمّا الهرمونات تصنعها خلايا البنكرياس الغدد الصماء. يبدأ حوالي 95% من سرطانات البنكرياس في خلايا الافراز.

التدخين يعتبر أحد الأسباب الرئيسية لسرطان البنكرياس وكذلك التاريخ العائلي المرضي، أو السمنة وبعض الأمراض الوراثية.

اعراض سرطان البنكرياس

قد لا يسبب سرطان البنكرياس علامات أو أعراض مبكرة ولكن من الأعراض التي يمكن أن تظهر:

  • اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العين).
  • براز فاتح اللون.
  • البول الداكن.
  • ألم في الجزء العلوي أو الأوسط من البطن والظهر.
  • فقدان الوزن من دون سبب معروف.
  • فقدان الشهية.
  • الشعور بالتعب الشديد.

تلك الأعراض مشابهة مع أمراض أخرى في الجهاز الهضمي لذلك من الضروري زيارة الطبيب عند ظهور واحدة أو أكثر منها.

تشخيص سرطان البنكرياس

يتم تشخيص سرطان البنكرياس بالاشاعات سواء كان الأشعة المقطعية أو أشعة الرنين المغناطيسي، كما يمكن استخدام منظار الجهاز الهضمي  للتشخيص حيث يتم استخدامه لإنشاء صور للبنكرياس ومن ثم تحديد مكان الورم، كما يتم استخدام المنظار لإزالة عينة صغيرة من الأنسجة لفحصها تحت الميكروسكوب.

قد يطلب الطبيب أيضا فحص الدم حيث يتم إجراء اختبارات فحص الدم للبحث عن بروتينات محددة تعرف بـ ( علامات الورم Tumor markers).

علاج اورام البنكرياس 

اعتمادا على موقع ومدى تقدم الورم هناك أنواع مختلفة من أنواع الجراحة فهناك:

  • استئصال الورم من رأس البنكرياس
  • جراحة الأورام في جسم البنكرياس والذيل، حيث تتم جراحة لإزالة الجانب الأيسر من البنكرياس
  • جراحة لإزالة البنكرياس بالكامل ويمكنك العيش بشكل طبيعي نسبيًا بدون البنكرياس ولكنك تحتاج إلى الأنسولين مدى الحياة.
  • جراحة الأورام التي تصيب الأوعية الدموية القريبة.

كما أن العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لأورام البنكرياس يتم اللجوء إليهما بعد الجراحة لضمان قتل كل الخلايا السرطانية.

يوفر مركز الدكتور محمد عادل تشخيص وعلاج / جراحات أورام البنكرياس بأحدث الأساليب التشخيصية والعلاجية، وذلك عن طريق نخبة من أمهر أطباء جراحات الأورام .


gjt.jpg
27/أبريل/2020

التغذية العلاجية لمرضى السرطان

إن مصابي السرطان يحتاجون دائما عادات غذائية صحية مهمة أثناء وبعد علاج السرطان، في بعض الأحيان يمكن أن تتسبب الآثار الجانبية لعلاج السرطان في تناول الشخص كمية أقل وفقدان الوزن، مما يسبب الضعف العام والأنيميا، تهدف التغذية العلاجية لمرضى السرطان إلى الحصول على وزن صحي للجسم وتناول الأطعمة ذات العناصر الغذائية الأساسية مثل البروتينات والكربوهيدرات والدهون والفيتامينات والمعادن وذلك للحفاظ على القوة وصحة أنسجة الجسم ، وتقليل الآثار الجانبية أثناء العلاج وبعده.

في مركز الدكتور محمد عادل يوجد متخصصو تغذية الحاصلين على أعلى مستوى من التدريب في التغذية العلاجية لمرضى السرطان بشكل خاص، والذين سيعملون مع المرضى وعائلاتهم وبقية الفريق الطبي لإدارة النظام الغذائي للمريض أثناء وبعد علاج السرطان.

الآثار الجانبية لعلاج السرطان والتغذية

غالبًا ما يتسبب علاج السرطان في آثار جانبية ، مثل الإسهال والغثيان وتقرحات الفم وتغيرات في الطعم، أو فقدان الشهية هذه الآثار الجانبية قد تجعل من الصعب تناول الطعام أو الشراب، ومن هنا يرجع أهمية عمل متخصصي  التغذية في مركزنا حيث يعمل على مراعاة وصف الأنظمة الغذائية المناسبة للآثار الجانبية المحتملة للعلاج الكيميائي أو العلاج الاشعاعي لمرضى السرطان وتقديم بعض النصائح لهم.

استخدام المكملات الغذائية

قد تكون المكملات الغذائية مثل الفيتامينات المتعددة مفيدة للأشخاص المصابين بالسرطان الذين لا يستطيعون الحصول على جميع العناصر الغذائية من خلال الطعام، الفيتامينات المتعددة تحتوي على معظم الفيتامينات والمعادن والعناصر المطلوبة، قد تحتوي أيضًا على بعض المعادن مثل الكالسيوم أو المغنيسيوم أو الحديد. 

سلامة الغذاء

يجب أن يكون الأشخاص الذين يعالجون من السرطان على دراية بسلامة الغذاء، فالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي قد يكونان سببا في ضعف المناعة، مما قد يزيد من خطر العدوى التي تُنقل عن طريق الأطعمة عندما تلوث البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات الضارة الطعام، لذلك هناك بعض نصائح أساسية لسلامة الغذاء.

النظام الغذائي بعد العلاج

بعد علاج السرطان فإن الحفاظ على نظام غذائي صحي متكامل العناصر الغذائية هام جدا وذلك لأن المرضى قد يكونون معرضون لخطر الإصابة بأمراض أخرى مثل السكري أو أمراض القلب أو هشاشة العظام.


tg.jpg
27/أبريل/2020

بعد ظهور أعراض ما تؤرق صاحبها، يذهب لزيارة الطبيب المتخصص، وبعد الفحوصات والتحاليل وعمل الأشعات اللازمة، يوضح له الطبي أنه يعاني من أعراض المرض اللعين وأن عليه البدء في رحلة العلاج منذ تلك اللحظة، بعد تشخيص السرطان مباشرة يمكن أن يؤثر على الصحة العاطفية للمرضى وعائلتهم، تشمل المشاعر الشائعة خلال هذه التجربة المتغيرة للحياة القلق والضيق والاكتئاب، ويمكن أن تتأثر جودة الحياة بشكل عام جراء هذا لذلك من المهم التعرف على هذه التغييرات والحصول على المساعدة عند الحاجة.

 الصحة النفسية والتغيرات المزاجية

من أشهر الحالات التي يمكن أن يشعر بها المريض بعد تشخيصه بمرض السرطان: 

  • القلق والارتباك 

الشعور بعدم الراحة أو القلق أو الخوف من موقف حقيقي أو محتمل خصوصا عند معرفة المريض بإصابته بالسرطان، وقد يشعر بأن حياته ستصبح خارج نطاق السيطرة، من المهم التعرف على القلق واتخاذ خطوات لإدارته أو منعه من التفاقم.

  • الحزن والاكتئاب

يشعر الكثير من المصابين بالسرطان بالحزن والاكتئاب وقد يشعرون بفقدان صحتهم  والحياة التي عاشوها قبل أن يعلموا أنهم مصابون بالمرض، هذه استجابة طبيعية لأي مرض خطير، قد يستغرق الأمر بعض الوقت للعمل من خلال وقبول جميع التغييرات التي تحدث.

  • الخوف 

الخوف من الشعور بالألم إما من السرطان أو من العلاج، أو الشعور بالمرض أو الاختلاف نتيجة العلاج، الخوف على أفراد الأسرة والخوف على فقد الوظيفة، أو حتى الخوف من الموت.

وهناك الكثير من المشاعر الأخرى التي يمكن أن تصيب مريض السرطان مثل الإنكار والغضب وغيرها.

التأهيل النفسي في مركزنا

في مركز الدكتور محمد عادل نوفر جلسات العلاج النفسي ما بعد التشخيص من خلال مجموعة من أمهر الأطباء النفسيين الذين يعملون على الدعم المعنوي والاجتماعي لمساعدة المرضى على تعلم التكيف مع الضغوط النفسية، يمكن أن يقلل هذا الدعم من مستويات الاكتئاب والقلق والأعراض المرتبطة بالمرض والعلاج بين المرضى ومن أهم ما يتم تقديمه ما يلي:

  • التدريب على الاسترخاء أو التأمل أو السيطرة على التوتر
  • الاستشارة أو العلاج بالكلام
  • جلسات تعليمية بمرض السرطان
  • الدعم الاجتماعي
  • وصف أدوية مضادة للاكتئاب والقلق
  • مساعدتهم لممارسة التمارين الرياضية 

من المهم الاهتمام بالصحة النفسية للمريض مع الصحة الجسدية وعلاجه من الأمراض الخبيثة والعمليات الجراحية الكبرى.


wagna-min.jpg
21/أبريل/2020

جراحات إعادة البناء أو الجراحة الترميمية هي ذلك النوع من الجراحات التي تحاول استعادة الشكل أو الوظيفة لجزء من الجسم إلى وضعها الطبيعي، وتهدف إلى إعادة ترميم ما تم استئصاله إثر جراحة الورم أو التعرض لحوادث تسببت في حدوث ضرر كبير بالأنسجة وغيرها من الأسباب الأخرى.

ما هي أسباب اللجوء للجراحة التكميلية وإعادة البناء؟

يتم اللجوء إلى جراحة إعادة البناء بعد الاستئصال الجراحي لكثير من الحالات المرضية:

  • أورام الفكين، خاصة سرطان الفك السفلى وذلك لاستعادة الشكل الخارجى للوجه بالإضافة لتحسين وظيفة المضغ والكلام
  • سرطان الخلايا القاعدية؛ وهو نوع من سرطان الجلد يتطور غالبًا في مناطق الجلد المعرضة للشمس.
  • سرطان الخلايا الحرشفية؛ وهو ثاني أكثر أشكال سرطان الجلد شيوعًا. عادة ما توجد في مناطق الجسم المتضررة من أشعة الشمس فوق البنفسجية
  • ورم المنسجات الليفي الخبيث، وهو ورم يمكن أن يبدأ في العظام أو الأنسجة الرخوة
  • الساركوما الليفية الجلدية الحدبية، هو ورم نادر في طبقة الأدمة في الجلد
  • الأورام المتقدمة بالوجنة أو الجيوب الأنفية وقاع الجمجمة.

ما يجب أن يؤخذ في الإعتبار أثناء جراحة إعادة البناء

في العقدين السابقين تطورت الجراحات الترميمية إلى حد كبير للغاية، ومع ذلك هناك العديد من العوامل التي يجب أخذها في الاعتبار قبل البدء في الجراحة الترميمية ومن أهم تلك العوامل ما يلي:

  • موضع الجراحة وما إذا كنا نحتاج إلى رقعة موضعية أو سديلة (نسيج بتغذيته الدموية)
  • الاحتياج إلى أنواع متعددة من الأنسجة (سدائل رخوة / جلد / نسيج دهنى / عظمة )
  • درجة استعادة الشكل الخارجى والوظيفة قدر الإمكان
  • الحالة الصحية للمريض والأمراض المزمنة والتدخين
  • أثر العلاج الإشعاعي على النسيج المستخدم فى إعادة البناء
  • التوقيت المناسب لإجراء ذلك النوع من الجراحات الترميمية

الخيارات الجراحية المتاحة 

هناك العديد من الخيارات الجراحية المتاحة التي يتم اللجوء لإحداها وفقا لحالة المريض ونوع المرض لديه وأيها الأنسب له ومن ضمن تلك الخيارات ما يلي: 

  • تطعيم وترقيع الجلد 
  • السدائل بأنواعها المختلفة 
  • موسعات الأنسجة
احجز الان

ما معنى الجراحة الميكروسكوبية وكيف يستفيد منها مريض الأورام؟

استخدام الميكروسكوب هو تطور مهم فى تاريخ الجراحة، وأدخل على علم الجراحة الكثير من التطبيقات التى لولاه ما كانت لتتم بهذا النجاح.

قد يظن البعض أن استخدام الميكروسكوب فى الجراحة له علاقة وفقط ببعض الجراحات الخاصة بالعيون أو الأنف والأذن، إلا أن استخدامات الميكروسكوب توسعت جدا فى العقدين الأخيرين لتشمل تقريبا كل نطاقات الجراحة، ويتم استخدام الميكروسكوب فى العديد من الجراحات الخاصة بمرضى الأورام، إذ يمكـّن الميكروسكوب الجراح من استئصال الأورام بدقة والحفاظ على الأنسجة المحيطة، ومن أمثلة الاستخدامات التى نقوم بتطبيقها:  

زراعة الأنسجة (السدائل / الرقعات) لتعويض فقد الأنسجة ما بعد الاستئصال، حيث يقوم الجراح بعد الاستئصال الكلى للورم بتعويض المنطقة المستئصلة بأنسجة (تشمل عضلات وجزء عظمى وجزء من الجلد أحيانا) لزراعتها فى المنطقة المستأصلة وإعادة التغذية الدموية لتلك الأنسجة عبر توصيل الشريان والوريد تحت الميكروسكوب.

كل ذلك أدى لتخفيف آثار الجراحة على المريض واستعادة الشكل والحجم الطبيعى للمنطقة ما بعد الاستئصالK بالإضافة لاستعادة جزء كبير من الوظيفة.

ويعتبر أوضح مثال على ذلك هو زراعة عظمة لتعويض استئصال الفكK ما يمكن المريض لاحقا من استعادة وظيفة الفك إذ يصبح المريض جاهزا لوضع تلبيسات وأسنان تمكنه من المضغ، هذا بالإضافة لعودة الوجه للشكل الطبيعى حيث يصبح من الصعب ملاحظة آثار إجراء الجراحة.

صورة بانوراما ما بعد استئصال أكثر من نصف الفك وزراعة عظمة بتغذيتها الدموية .. تمهيدا لإعادة زراعة الأسنان

ومن أهم تطبيقات الميكروسكوب لمرضى الأورام استئصال الأورام الناشئة من الأعصاب أو المحيطة بها حيث نعيد توصيل الأعصاب تحت الميكروسكوب بخيوط جراحية لا يتعدى سمكها نصف سمك شعرة الرأس.

إن تطبيق الجراحة الميكروسكوبية فى مجال الأورام فتحت آفاقا جديدة لمنظور الاستئصال وإعادة التأهيل ممل عاد على المريض بالنفع والنتائج المرضية.

خدمات الجراحة التكميلية التى يقدمها دكتور محمد عادل 

عيادات دكتور محمد عادل لجراحات الرأس والرقبة تقدم لك خدمة متميزة وشاملة لمرضى الرأس والرقبةK وهؤلاء المرضى كثيرا ما يحتاجون لجراحات إعادة البناء كجزء من التدخل الأولى أو كإجراء لاحق.

إن التطور الكبير فى الأساليب الجراحية وتوقع نتائج أفضل وحياة أطول لمرضى الأورام يجعل الجراحة التكميلية وإعادة البناء شيئا ضروريا مثله مثل التعامل الأمثل مع السرطان المستئصل. 

زار دكتور محمد عادل للتدريب عدة أماكن عالمية، وتدرب على أيدى أفضل جراحى العالم، واطلع على أحدث تقنيات المدرسة الشرقية والغربية فى الجراحة وإعادة البناء، حيث تدرب فى قسم جراحات الرأس والرقبة بالجامعة التذكارية بتايوان عامى 2014 و 2015 ، وقسم الجراحة التجميلية وإعادة البناء تحت قيادة الجراح العالمى البروفيسور فوتشان واى، وهو “وفقا لكثير من المتخصصين” أحد أعظم جراحى التجميل على مر التاريخ، وهو الأب الروحى لجراحة إعادة بناء الوجه وأورام الفك عالميا. ثم زار جامعة لندن ومعهد ام دى اندرسون بتكساس الأمريكية، وتم تكريمه من قبل الاتحاد الدولى لجمعيات أورام الرأس والرقبة باختياره لزيارة معهد أورام ميموريال سلون كيترينج بولاية نيويورك للاطلاع على أحدث التطورات فى تخصص جراحات أورام الرأس والرقبة وإعادة البناء وتأهيل المريض بعد الجراحة للعودة لحياته الطبيعية.

خدمات جراحية

  • جراحات الأورام المتقدمة بالرأس والرقبة
  • إعادة بناء الفك مباشرة بعد الاستئصال
  • إعادة بناء الفك لجراحات الاستئصال السابقة
  • إعادة البناء ما بعد استئصال الأورام المتقدمة بالرأس والرقبة
  • إعادة بناء الأعصاب وتوصيلها بعد الاستئصال
  • إعادة بناء الأوعية الدموية المستئصلة فى حالات الأورام

خدمات علاجية

  • العلاج الطبيعى ولتأهيل لمرضى إعادة البناء
  • إعادة تأهيل مرضى بناء الفك لزراعة الأسنان التكميلية
  • التغذية العلاجية لمرضى السرطان
  • جلسات ومجموعات الدعم للمرضى Cancer Survivors

-الوحمات-الدموية-والتضخم-الليمفاوى-بالرأس-والرقبة.jpg
21/أبريل/2020

يوفر مركز الدكتور محمد عادل علاج الغدد اللمفاوية في الرقبة و من خلال نخبة من أمهر الأطباء المتخصصين.

ما هي الوحمات الدموية؟ 

الوحمات الدموية هي تشوهات في الجلد تظهر عند ولادة الطفل، وهي ورم وعائي تظهر في الأسبوع الأول أو الثاني بعد الولادة ويرجع سببها إلى أوعية دموية لم تتشكل بشكل صحيح، ويغلب عليها اللون الأحمر وتشبه ثمرة الفراولة إلى حد كبير، عادة ما تختفي مع الوقت ولكنها قد تتطلب علاج إذا تدخلت في بعض وظائف الجسم مثل الرؤية والتنفس والسمع، أو إذا نزفت دماء بغزارة أو حدثت قرحة بها أو أصابتها عدوى.

الوحمات الدموية قد تظهر في أي مكان في الجسم ولكنها في الغالب تظهر في الوجه أو فروة الرأس أو الصدر أو الظهر.

أنواع الوحمات الدموية (الأورام الوعائية):

قد تكون الوحمات الدموية:

  • في طبقات الجلد العلوية (ورم وعائي في الشعيرات الدموية)
  • أعمق في الجلد (الورم الوعائي الكهفي)
  • مزيج بينهما

تشخيص الوحمات الدموية 

عادة لا يتطلب التشخيص إجراء أي اختبارات حيث أن الطبيب يتعرف عليها بسهولة عند الفحص البدني.

علاج الوحمات الدموية

في معظم الحالات قد لا يستلزم علاج الوحمة الدموية حيث تختفي من تلقاء نفسها ومع ذلك قد يصف الطبيب أدوية مثل حاصرات بيتا أو الستيرويدات، و اللجوء إلى العلاج بالليزر للورم الوعائي الكهفي التي تتواجد على الجفن وتؤثر على الرؤية أو حقن الستيرويد لتقليصها. 

 

علاج تضخم الغدد الليمفاوية

هناك حالتين لعلاج الغدد اليلمفاوية أو الوجه ، في حال أن التضخم الليمفاوي حدث بسبب وجود عدوى بكتيرية أو فيروسية فسوف يقوم الطبيب بوصف المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات للقضاء عليها، كما أنه قد يصف أدوية مضادة للالتهابات للحد من الألم والتورم.

في حال وجود أسباب أخرى مثل اضطرابات المناعة أو السرطان سيتطلب ذلك تشخيص أكثر دقة ثم العلاج وإزالة السرطان، قد يتطلب أيضا العلاج الكيميائي


gra7t-3asab-sabe3.jpg
21/أبريل/2020

ما هو العصب السابع؟

يعتبر العصب السابع من الأعصاب الوجهية الدماغية وهو المسئول عن تغذية عضلات الوجه على الجانبين، العصب السابع هو المسئول عن تعبيرات الوجه وتغيراته مثل الابتسام ونفخ الفم والبكاء وغيرها من التعبيرات.

العصب السابع له 5 تفرّعات رئيسية، تلك التفرعات تغذّي جفن العين وعضلات الوجه الخارجية بجانبي الوجه والجبهة وزاوية الفم والرقبة، عند إصابة العصب السابع لأي سبب تؤثر على حركة عضلات تلك العضلات وبالتالي تظهر على المريض أعراض سنوضحها لك في السطور التالية بالإضافة إلى الأسباب التي تؤدي إلى إصابة العصب السابع وجراحة إعادة بناء العصب السابع.

ما هي أسباب إصابة العصب السابع؟ 

ترجع إصابة العصب السابع للعديد من العوامل ولكل عامل أسبابه ومن هذه العوامل:

  • أورام مثل أورام الغدة النكافية وغيرها

من الممكن أيضا أن يحدث مرض العصب السابع بسبب أورام تضغط عليه مثل أورام الغدة النكافية أو ورم العصب السمعي أو الجسم سباتي 

  • التهابات العصب السابع (شلل بل Bell’s Palsy)

إن السبب الرئيسي لشلل بل غير معروف ولكن يرجح العلماء أن العدوى الفيروسية قد تكون من أسباب الإصابة به مثل فيروس الجديري المائي أو قروح الزكام أو الهربس، أو الحصبة الألمانية أو فيروس الإنفلونزا ب 

  • التعرض لحادث ما أدّى لإصابته

قد تؤدي الحوادث إلى إصابة العصب السابع مثل الصدمات أو حدوث جلطة في المخ

  • الجراحة

أعراض إصابة العصب السابع

تشمل أعراض إصابة العصب السابع ما يلي:

  • عدم القدرة على غلق جفن العين مع جفاف العين
  • ارتكاز الطعام فى جانب من الفم أثناء المضغ
  • اعوجاج فى زاوية الفم وتغير شكلى ملحوظ في الوجه 
  • آلام في الأذن 
  • عدم القدرة على التذوق
  • حساسية للأصوات في أذن الجانب المصاب

جراحة إعادة بناء العصب السابع الوجهي

من الوارد عند العديد من المرضى الذين أُصيبوا بأورام سرطانية خبيثة في مراحلها المتقدمة سواء في الوجه أو الغدة النكافية أو الجيوب الأنفية أن يتأثر العصب بسبب الجراحة أو أن يكون متشابكا مع الورم مما يجعل من الصعوبة فصله من الورم بأمان، ومن هنا يتم اللجوء إلى تعويض العصب السابع وفروعه الدقيقة من أعصاب أخرى في الجسم وذلك من خلال جراحة ميكروسكوبية دقيقة للغاية والتي تعرف بعملية “ترقيع أو تطعيم الأعصاب”.

وبالتالي بعد جراحة إعادة بناء العصب السابع الوجهي يكون هناك مكسبين للمريض؛ التخلص من الورم المتقدم (استئصاله) وتعويض العصب السابع المتأثر من خلال جراحة إعادة البناء سواء في نفس الجراحة أو في جراحة لاحقة.

لتحديد موقع العصب وتفرعاته قبل إجراء العملية يتم استخدام أقطاب كهربية بجانب عضلات الوجه لمعرفة التوصيل الكهربي العصبي.

يوفر مركز الدكتور محمد عادل عمليات إعادة بناء العصب السابع الوجهي واحدة من أكثر العمليات الجراحية الميكروسكوبية دقة من خلال نخبة من الأطباء المتميزين.

الأسهم تدلّ على ورم بالغدة النكافية .. وقد نستخدم الأقطاب الكهربية بالقرب من الجفن (كما بالصورة) وبالقرب من زاوية الفم، للدلالة على أفرع العصب السابع أثناء الجراحة
الأسهم تدلّ على ورم بالغدة النكافية .. وقد نستخدم الأقطاب الكهربية بالقرب من الجفن (كما بالصورة) وبالقرب من زاوية الفم، للدلالة على أفرع العصب السابع أثناء الجراحة


14.jpg
21/أبريل/2020

أورام أو سرطان الجلد هو نمو غير طبيعي لخلايا الجلد، في الأغلب يكون الجلد الأكثر عرضة لأشعة الشمس الضارة، وهناك ثلاث أنواع لسرطان الجلد سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية و الورم الميلاني (الميلانوما) .

يعتبر سرطان الخلايا القاعدية هو الشكل الأكثر شيوعا لسرطان الجلد والذي نادرا ما يكون مهدد للحياة، ولكن يمكن أن يكون سريع الانتشار، وسرطان الخلايا الحرشفية يعتبر ثاني الأنواع شيوعا ولكنه أكثر خطورة وقد يتطلب علاج مكثف اعتمادا على موقعه ومدى تأثر الأعصاب، أما الورم الميلاني يعد أقلهم شيوعا وأكثرهم خطورة.

أنواع مختلفة لسرطان الجلد بمنطقة الرأس والرقبة

ما هي عوامل الخطر لسرطان الجلد بالرأس والرقبة ؟

  • كثرة التعرض لأشعة الشمس الضارة 
  • الأدوية المثبطة للمناعة
  • التعرض لإشعاع مسبق على منطقة الرأس والعنق

أورام فروة الرأس

فروة الرأس تلك التي تمتد من خط منبت الشعر من الأمام وحتى أعلى الرقبة من الخلف (المنطقة المغطاة بالشعر في الغالب)، وسُمك فروة الرأس يتكون من خمس طبقات، بداية من طبقة الجلد الخارجية وحتى قشرة الجمجمة.

هذا التنوع الكبير فى مكوناتها وأنواع الخلايا الموجودة بتلك الطبقات يمكن أن نجد أن فروة الرأس وحدها يمكن أن يصيبها ما يزيد عن 100 نوع أنواع الأورام بكافة أنواعها، منها الأورام الحميدة مثل الأكياس الدهنية والوحمات، أو الأورام السرطانية أو الساركومية إلا أن معظم  تلك الحالات تكون حميدة حيث أن الأورام السرطانية لا تمثل إلا حوالي 2% فقط من أورام فروة الرأس.

أورام فروة الرأس

الأورام الحميدة في فروة الرأس بطيئة النمو، وقد لا يلاحظها المريض أو يشتكي من أي أعراض لفترات طويلة، وهي عادة لا تؤدي إلى فقدان الشعر، أمّا في حالة الإصابة بالأورام السرطانية أو الساركومية تختلف في سرعة نموها وانتشارها والتغير السريع في خصائص الأنسجة والأنسجة المحيطة، وظهور سريع للقرح، وفقدان الشعر و نزيف في الأوعية الدموية ويصاحب ذلك تضخم في الرقبة مما يدل على أن خلايا الورم انتقلت للغدد الليمفاوية الموجودة في الرقبة. 

تشخيص أورام جلد الرأس والرقبة

أثناء تشخيص أورام الجلد في الرأس والرقبة يعتمد الأطباء على الفحص الطبي و أخذ عينات من الورم لفحصها في المختبر، وقد يتم اللجوء لإجراء بعض الأشعات اللازمة وذلك لتقييم الورم موضعيا ومدى امتداده لعظام الجمجمة مثلا ً، أو لتقييم الغدد الليمفاوية بالرقبة.

علاج أورام الجلد 

يتم إزالة واستئصال الأورام السرطانية بحواف أمان مناسبة وذلك لضمان خلو الأنسجة المحيطة من الخلايا السرطانية وكذلك قد يتم واستئصال الغدد الليمفاوية بالرقبة فى بعض الحالات.

من الممكن أيضا أن يتم اللجوء للعلاج الكيميائي والإشعاعي بعد استئصال الورم.

الخدمات التى تقدمها عيادات دكتور محمد عادل تشمل

خدمات تشخيصية

  • تشخيص أورام الرأس والرقبة
  • عينات أورام الجلد من الرأس والرقبة
  • عينات بالسونارمن الغدد الليمفاوية بالرقبة 

خدمات جراحية

  • استئصال أورام الجلد
  • إعادة البناء ما بعد استئصال الأورام المتقدمة
  • جراحة موس  للاستئصال المحدود والطبقى لسرطانات الجلد Moh’s Surgery
  • جراحة استئصال (تشريح) الغدد الليمفاوية بالرقبة 

خدمات علاجية

يتولى فريق العمل تحت إشراف دكتور محمد عادل 

  • تطبيقات الليزر على الأورام السطحية الحميدة والوحمات الدموية
  • الآشعة التدخلية والقسطرة للحقن الشريانى للأورام الدموية المتقدمة بالجلد
  • جلسات ومجموعات الدعم للمرضى Cancer Survivors
  • العلاج الإشعاعى وعلاج الأورام المصاحب للاستئصال

 


0-min.jpg
05/أبريل/2020

تشخيص و جراحات اورام قاع الجمجمة

أورام قاع الجمجمة تعتبر من الأورام النادرة والمعقدة، وذلك لأن التركيبة العظمية للجمجمة هي تركيبة معقدة، تنقسم الجمجمة تشريحيا إلى ثلاث مناطق، الجزء الأمامي وهو تجويف العين والجبين والكهف الوجهي والجزء الأوسط ويحتوي على الصدغ والأذن الداخلية والجزء الخلفي وهو خلفية الرأس.

احجز الان
  • ما هي أنواع اورام قاع الجمجمة ؟
ما هي أنواع اورام قاع الجمجمة ؟

هناك الكثير من اورام قاع الجمجمة ويتم تصنيفها حسب نوع الورم وموقعه داخل قاعدة الجمجمة، سواء كان في الجزء الأمامي أو الأوسط أو الخلفي ومن تلك الأورام ما يلي:

أورام الجزء الأمامي

أورام حميدة مثل: الورم السحائي، الورم الحليمي 

أورام خبيثة مثل: سرطان الخلايا الحرشفية والسرطان الغدي 

أورام الجزء الجانبي والخلفي

أورام حميدة مثل: الأورام السحائية، وورم الشفاني وكذلك الورم الغضروفي 

أما الأورام الخبيثة مثل: أورام الخلايا المبطنة في البلعوم الأنفي.

  • أكثر ۳ أنواع من الأورام شيوعا:
أكثر ۳ أنواع من الأورام شيوعا:
  • الأورام السحائية:
    وهي أورام حميدة في الدماغ تنمو من طبقات الأنسجة التي تحمي الدماغ والحبل الشوكي، هذه الأورام أكثر شيوعًا في الرجال أكثر من النساء، ويمكن أن تنمو بشكل كبير جدًا قبل ظهور الأعراض.
  • ورم العصب السمعي:
    وهو العصب الذي يربط الأذن بالدماغ، يمكن أن تسبب فقدان السمع أو طنين الأذن أو فقدان التوازن.
  • أورام الغدة النخامية:
    هي أيضا أورام حميدة، يمكن لهذه الأورام تغيير مستويات إنتاج الهرمونات أو تسبب فقدان الرؤية.

في الغالب ما تنمو أورام قاع الجمجمة في داخلها، ولكن تلك الأورام قد تتشكل أحيانا من الخارج حيث يمكن أن ينشأ الورم السرطاني وينتشر إلى العديد من الأجزاء الأخرى المجاورة.

اعراض اورام قاع الجمجمة

تعتمد نوعية اعراض اورام قاع الجمجمة على طبيعة الورم ومكانه وحجمه والفترة الزمنية، ولطبيعة هذه المنطقة قد تأخذ تلك الأعراض وقتا لظهورها بشكل واضح.

وهناك العديد من اعراض اورام قاع الجمجمة التى تظهر على المريض كالصداع وتنميل الوجه، واضطراب بعض الوظائف مثل الرؤية (الرؤية المزدوجة) والبلع (صعوبة البلع) والشم (تغير أو انعدام حاسة الشم) والتنفس (صعوبة فى النفس) أو تغير فى الصوت.

بالإضافة لأعراض أخرى كاختلال التوازن.

قصة نجاح

هذا الشاب البالغ من العمر 34 سنة كان قد فقد كل السبل فى العلاج وإجراء الجراحة لورم متقدم مرتجع محيط بالعين ويصل إلى غشاء المخ وسبب تآكلا لعظام قاع الجمجمة وامتد للجيوب الأنفية المحيطة.

شاهد الفيديو:


عوامل الخطورة فى الإصابة بأورام قاع الجمجمة

لا نعرف تحديدا سبب الإصابة بأورام قاع الجمجمة .. لكن قد يكون ناتجا عن أحد الأسباب التالية:
⦁ التعرض للإشعاع .. كالعلاج الإشعاعى فى منطقة الرأس والرقبة
⦁ التعرض لبعض المواد الكيماوية كالزرنيخ والمبيدات الحشرية
⦁ بعض الحالات الجينية الوراثية

كيف يتم تشخيص أورام قاع الجمجمة؟

لتشخيص أورام قاع الجمجمة يقوم الطبيب بالفحص الإكلينيكى  الظاهرى وتقييم الوظائف الأساسية بالرأس كمجال وحِدّة الإبصار، والسمع والنطق والشم والتذوق، وجميعها قد يتأثر بالورم الناشئ، كما يقوم بإجراء الفحص العصبي لفحص التوازن وردود الفعل والقدرة على تحريك العضلات، كما أن هناك طرق تشخيصية أخرى يتم اللجوء لها ومن أبرزها:

استخدام المنظار الأنفى

يقوم الأطباء باللجوء له لمعرفة ما إذا كانت هناك كتلة مرئية في تجويف الأنف أو سرطان البلعوم الأنفى.

المنظار التشخيصى هو إجراء بسيط يجرى فى العيادة للفحص المبكر لأورام الأنف وقاع الجمجمة والبلعوم والحنجرة

فحص خزعة

يقوم الطبيب بأخذ عينة من الورم عن طريق المنظار الأنفى أو تحت الآشعة المقطعية وتفحص نسيجيا تحت الميكروسكوب وذلك للكشف عن أي ورم في الخلايا إذا لم تنجح الأشعة باكتشافه.

أساليب تشخيصية أخرى

  • الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسى لتحديد حجم الورم وتموضعه بالنسبة للأعضاء والأنسجة المحيطة، وتقييم انتشاره لأعضاء أخرى.
  • تصوير الأوعية الدموية بالرأس والمخ بالصبغة.

علاج اورام قاع الجمجمة 

علاج اورام قاع الجمجمة هو تحدي كبير، لأن تلك الأورام تكون قريبة من أعصاب هامة وأوعية دموية بالقرب من المخ والنخاع الشوكى.

نتعامل مع اورام قاع الجمجمة جراحيا فى كثير من الحالات، بما فى ذلك جراحات المنظار عن طريق الأنف أو عن طريق فتحة صغيرة بالوجه أو خلف الأذن.

الخدمات التى يقدمها دكتور محمد عادل فى لمرضى أورام الجيوب الأنفية

سواء عن طريق المنظار الأنفى أو الجراحات التقليدية، يقدم دكتور محمد عادل لمرضاه العديد من الخدمات التشخيصية والعلاجية

فدكتور محمد عادل قد ابتكر تطبيقا لجراحات المنظار الأنفى فى حالات أورام البلعوم الأنفى وقاع الجمجمة، فبدلا من خضوع المريض للتنظيف الجراحى والدوائى المتكرر وانتظار الالتئام فترة قد تصل إلى ثلاثة أشهر فى الأغلب، قام بعمل تنظيف جراحى بالمنظار وتغطية مكان الجرح بسديلة من الأنف، وهو الإجراء الذى أتى بنتائج طبية مُرضِية وساهم فى سرعة تعافى المرضى وتقليل الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعى فى حالات أورام البلعوم الأنفى وقاع الجمجمة ويتم تطبيقه عالميا منذ عام 2016 وحتى الآن.

كما قام أيضا بإجراء جراحات عديدة للأورام المتقدمة الممتدة للجيوب الأنفية أو إلى عظام الوجنة وعظام محجر العين (الحجاج).

الصور بالمنظار الأنفى : الصورة على يسارك لقاع الجمجمة بعد تنظيفه وإزالة الالتهابات الناتجة عن العلاج الإشعاعى .. وصورة اليمين لتغطية الجرح بالرقعة النسيجية (السهم) من الأنف لقاع الجمجمة، من بحث علمى دولى نشره عام 2016

خدمات تشخيصية

  • تشخيص أورام قاع الجمجمة
  • المنظار التشخيصي للجيوب الأنفية والبلعوم الأنفى
  • تقييم مراحل سرطان قاع الجمجمة
  • عينات من أورام قاع الجمجمة تحت الآشعة
  • القسطرة التشخيصية لأورام الرأس وقاع الجمجمة

خدمات جراحية

  • جراحات منظار الجيوب الأنفية لحالات قاع الجمجمة
  • الجراحات التقليدية للأورام المتقدمة بالجيوب الأنفية وقاع الجمجمة
  • إعادة البناء والجراحة التكميلية بعد استئصال الأورام المتقدمة
  • جراحة استئصال (تشريح) الغدد الليمفاوية بالرقبة 

خدمات علاجية

يتولى فريق العمل تحت إشراف دكتور محمد عادل 

  • علاج الأورام المتقدمة بالجيوب الأنفية وقاع الجمجمة
  • الآشعة التدخلية والقسطرة للحقن الشريانى للأورام الدموية 
  • جلسات ومجموعات الدعم للمرضى Cancer Survivors



دكتور محمد عادل


استشارى جراحة الأورام وجراحات الرأس والرقبة والغدد الصماء
مدرس جراحة الأورام – كلية الطب جامعة الأزهر

عيادة التجمع: كايرو ميديكال سنتر – التجمع الخامس
عيادة المعادي: مستشفى د. علاء عزت 73 طريق مصر حلوان
عيادة الألف مسكن: ميدان الألف مسكن –  شارع جسر السويس

 



الإشتراك


اشترك في نشرتنا الطبية لتلقي آخر المقالات التي ينشرها دكتور محمد عادل



    © 2020 Dr Mohamed Adel. All Rights Reserved. Powered By Be Digital Agency