ليمفوما الرأس والرقبة

ليمفوما الرأس والرقبة

الليمفوما هى ورم سرطانى ناشئ من خلايا الغدد الليمفاوية. ولها نوعان رئيسيان هما ليمفوما هودجكين، ليمفوما لاهودجكينية وهى شائعة فى
مجموعتين عمريتين .. إذ قد تصيب الشباب من سن العشرين وحتى الأربعين، أو تصيب كبار السن فى قرابة الستين. وقد تظهر أعراض الليمفوما على شكل تضخم فى الغدد الليمفاوية أو يصاحبها أعراض ارتفاع درجة الحرارة والعرق الشديد والوهن والإجهاد.

وتحتل ليمفوما الرقبة أهمية كبيرة.. إذ أن وجود كتلة ورمية متضخمة فى الرقبة بجوار مجرى التنفس ومجرى الغذاء قد ينطوى على مشاكل كثيرة .. إذ أن بعض المرضى قد يجدون صعوبة فى التنفس مما قد يستلزم عمل شق حنجرى يتجاوز الانسداد بما يسمح للمريض بالتنفس بسهولة ويعطى فرصة زمنية للعلاج الكيماوى لكى يأخذ مجراه.

ويعتبر التدخل الجراحى فى حالات الليمفوما ككل قليل .. إذ أنه أحيانا ما قد نسعى لاستئصال الطحال أو الكتل الورمية الضاغطة على الأوردة الدموية أو الأعصاب الرئيسية أو استئصال القرح وإعادة البناء. إلا أن عينة الغدة الليمفاوية هى الأساس للتشخيص فى كل الأحوال.

اتصل بناواتساب

أعراض سرطان ليمفوما الرأس والرقبة

تختلف أعراض سرطان ليمفوما الرأس والرقبة من مريض لآخر حسب نوع الليمفوما، وحجم الغدد الليمفاوية المصابة، ومدى قربها من مجرى التنفس أو البلعوم أو الأوعية الدموية والأعصاب الموجودة في الرقبة. وفي كثير من الحالات، يكون العرض الأول هو ظهور تورم أو كتلة في الرقبة، وقد تكون غير مؤلمة في البداية، مما يجعل بعض المرضى يتأخرون في طلب الاستشارة الطبية.

ومن أبرز الأعراض التي قد تظهر مع ليمفوما الرأس والرقبة:

• تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة أو أسفل الفك.
• ظهور كتلة في الرقبة تزداد تدريجيًا في الحجم.
• ارتفاع درجة الحرارة دون سبب واضح.
• التعرق الشديد، خاصة أثناء الليل.
• الشعور المستمر بالإرهاق والوهن.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• صعوبة في البلع إذا كانت الغدد المتضخمة قريبة من البلعوم.
• صعوبة في التنفس في الحالات التي تضغط فيها الكتلة على مجرى التنفس.
• إحساس بالضغط أو الامتلاء في منطقة الرقبة.

ولا تعني هذه الأعراض بالضرورة وجود ليمفوما، فقد تظهر مع التهابات أو أسباب أخرى أقل خطورة، لكن استمرار تضخم الغدد الليمفاوية لفترة طويلة أو زيادتها في الحجم يحتاج إلى فحص دقيق، خاصة إذا كان مصحوبًا بارتفاع حرارة أو تعرق ليلي أو نقص واضح في الوزن. وهنا يظهر دور دكتور محمد عادل في تقييم كتل الرقبة بدقة، وتحديد ما إذا كانت الحالة تحتاج إلى متابعة، أشعة، أو أخذ عينة من الغدة الليمفاوية للوصول إلى التشخيص الصحيح.

صور مقطعية لغدد ليمفاوية ضخمة بالرقبة .. ويتضح تأثيرها على مجرى التنفس والبلعوم

ما هى أنواع الأشعة لسرطان ليمفوما الرأس والرقبة؟

تلعب الأشعة دورًا مهمًا في تقييم ليمفوما الرأس والرقبة، لكنها لا تغني عن العينة النسيجية، لأن التشخيص النهائي يعتمد على فحص نسيج الغدة الليمفاوية تحت الميكروسكوب. وتساعد الأشعة الطبيب في معرفة حجم الغدد المصابة، ومكانها، ومدى ضغطها على الأنسجة المحيطة، وهل المرض محدود في منطقة الرقبة أم ممتد إلى مناطق أخرى من الجسم.

الأشعة التلفزيونية على الرقبة

تُستخدم الأشعة التلفزيونية أو السونار في تقييم الغدد الليمفاوية السطحية في الرقبة. تساعد هذه الأشعة في تحديد حجم الغدة وشكلها وطبيعة حدودها، وقد تساعد الطبيب في توجيه الإبرة إذا كانت هناك حاجة لأخذ عينة مبدئية من الغدة.

الأشعة المقطعية بالصبغة

تُعد الأشعة المقطعية من الفحوصات المهمة في حالات ليمفوما الرأس والرقبة، لأنها توضح حجم الكتلة وموقعها بدقة، وتُظهر علاقتها بمجرى التنفس، والبلعوم، والأوعية الدموية الرئيسية في الرقبة. وقد تُستخدم أيضًا لتقييم الصدر والبطن والحوض عند الحاجة لمعرفة مدى انتشار المرض.

الرنين المغناطيسي

قد يطلب الطبيب الرنين المغناطيسي في بعض الحالات التي تحتاج إلى تفاصيل أدق عن الأنسجة الرخوة، خاصة إذا كانت الكتلة قريبة من قاعدة الجمجمة، أو الأعصاب، أو مناطق عميقة في الرأس والرقبة. ويتميز الرنين المغناطيسي بقدرته على توضيح علاقة الورم بالأنسجة المحيطة بصورة دقيقة.

أشعة PET-CT

تُستخدم أشعة PET-CT في كثير من حالات الليمفوما لتقييم نشاط المرض وانتشاره في الجسم، كما تساعد في متابعة الاستجابة للعلاج بعد بدء الخطة العلاجية. وتجمع هذه الأشعة بين التصوير التشريحي والتصوير الوظيفي، مما يساعد الطبيب على معرفة الأماكن النشطة من المرض بشكل أوضح.

حجم الغدد الليمفاوية الطبيعي في ليمفوما الرأس والرقبة

توجد الغدد الليمفاوية بصورة طبيعية في الرقبة، وتعمل كجزء من الجهاز المناعي، حيث تساعد الجسم في مقاومة العدوى والالتهابات. وقد تتضخم الغدد الليمفاوية بشكل مؤقت نتيجة التهاب في الحلق، أو الأسنان، أو الأذن، ثم تعود تدريجيًا إلى حجمها الطبيعي بعد علاج السبب.

بشكل عام، قد تكون بعض الغدد الصغيرة في الرقبة طبيعية، خاصة إذا كانت لينة، متحركة، وغير مصحوبة بأعراض مقلقة. لكن في حالات ليمفوما الرأس والرقبة، قد تصبح الغدد أكبر حجمًا، وقد تستمر في النمو أو تبقى متضخمة لفترة طويلة دون أن تختفي.

ولا يعتمد تقييم الغدة على الحجم فقط، بل ينظر الطبيب إلى عدة عوامل، منها:

• هل الغدة تكبر مع الوقت؟
• هل هي مؤلمة أم غير مؤلمة؟
• هل هي متحركة أم ثابتة؟
• هل ملمسها لين أم صلب؟
• هل توجد غدد أخرى متضخمة في الإبط أو الفخذ؟
• هل توجد أعراض عامة مثل الحرارة، التعرق الليلي، أو فقدان الوزن؟

لذلك، لا يمكن الحكم على خطورة الغدة من حجمها فقط، لأن بعض الغدد الالتهابية قد تكون كبيرة لكنها حميدة، بينما قد تحتاج بعض الغدد الأصغر إلى تقييم إذا كان شكلها أو سلوكها غير طبيعي. ولهذا يُعد الفحص الإكلينيكي مع الأشعة والعينة عند الحاجة هو الأساس في تشخيص ليمفوما الرأس والرقبة.

اتصل بناواتساب

ما هو شكل كلا من الورم الخبيث والحميد في الرقبة؟

قد تظهر الكتل في الرقبة لأسباب كثيرة، منها الالتهابات البسيطة، تضخم الغدد الليمفاوية، أكياس خلقية، أورام حميدة، أو أورام خبيثة. لذلك لا يمكن تحديد طبيعة الكتلة من الشكل الخارجي فقط، لكن هناك بعض العلامات التي تساعد الطبيب في توجيه التشخيص.

عينة من غدة ليمفاوية بالرقبة ( ليمفوما هودجكين)

شكل الورم الحميد في الرقبة

غالبًا ما تكون الكتل الحميدة في الرقبة بطيئة النمو، وقد تكون لينة أو متحركة عند لمسها. وفي بعض الحالات تكون مرتبطة بعدوى أو التهاب، فتظهر مع ألم أو احمرار أو ارتفاع في درجة الحرارة، ثم تتحسن مع علاج السبب. كما أن بعض الأكياس أو الأورام الحميدة قد تبقى ثابتة في الحجم لفترات طويلة دون أعراض خطيرة.

اتصل بناواتساب

الأسئلة الشائعة