قد يلاحظ بعض الأشخاص اتساع الجزء السفلي من الوجه أو ظهور بروز عند زاوية الفك في جانب واحد أو الجانبين، ويظنون أن السبب مشكلة في الغدة النكافية أو وجود كتلة غير طبيعية. لكن في بعض الحالات يكون السبب هو تضخم عضلات الفك، وبالتحديد زيادة حجم العضلة الماضغة نتيجة نشاطها المتكرر.
وعلى الرغم من أن هذه الحالة لا تكون خطيرة في حد ذاتها غالبًا، فإن التشخيص الطبي ضروري لاستبعاد الأسباب الأخرى لانتفاخ الوجه. وفي هذا المقال نوضح أسباب التضخم، وكيفية تشخيصه، وأهم طرق علاج تضخم عضلة الفك.
ما هو تضخم عضلات الفك؟
العضلة الماضغة أو الماسيتر هي إحدى أهم عضلات الفك، وتقع على جانبي الوجه بالقرب من زاوية الفك السفلي، وتتمثل وظيفتها الأساسية في رفع الفك وتوفير القوة اللازمة لإطباق الأسنان ومضغ الطعام.
يحدث تضخم عضلات الفك عندما يزداد حجم العضلة الماضغة عن المعتاد، فيظهر الجزء السفلي من الوجه أعرض أو أكثر امتلاءً. وقد يحدث التضخم في جانب واحد فيسبب عدم تناسق الوجه، أو يظهر في الجانبين فيجعل الفك يبدو مربعًا أو عريضًا.
وقد يختلط انتفاخ العضلة الماضغة على المريض مع تورم الغدة النكافية بسبب تقارب موقعهما، لذلك لا يكفي شكل الانتفاخ وحده لمعرفة سببه.
أسباب تضخم عضلات الفك
لا يُعرف السبب الدقيق لحدوث تضخم عضلات الفك في جميع الحالات، لكنه قد يرتبط بالإفراط في استخدام العضلة الماضغة وتكرار انقباضها بقوة. ومن أبرز العوامل المحتملة:
- الضغط على الأسنان: قد يؤدي إطباق الأسنان بقوة بصورة متكررة أثناء النهار إلى إجهاد العضلة وزيادة حجمها تدريجيًا.
- صرير الأسنان أثناء النوم: يسبب الاحتكاك والضغط الليلي تشغيل العضلة الماضغة لفترات طويلة دون وعي الشخص.
- التوتر النفسي: قد يدفع التوتر بعض الأشخاص إلى شد الفك أو الضغط على الأسنان بصورة متكررة.
- مضغ العلكة باستمرار: يؤدي الاستخدام المتكرر والقوي للعضلة إلى زيادة نشاطها، كما يحدث مع أي عضلة تتعرض للتمرين المستمر.
- مضغ الطعام على جانب واحد: قد يفسر ظهور انتفاخ العضلة الماضغة في جانب واحد بصورة أوضح من الجانب الآخر.
- تناول الأطعمة شديدة الصلابة باستمرار: يتطلب ذلك قوة أكبر في المضغ، مما قد يزيد الحمل الواقع على العضلة.
- اضطرابات مفصل الفك: يجب تقييم مفصل الفك واستبعاد وجود مشكلة موضعية تؤدي إلى تغير طريقة المضغ أو زيادة الضغط على العضلات.
ولا يعني وجود فك عريض بالضرورة الإصابة بتضخم العضلة؛ فقد يرجع شكل الوجه إلى طبيعة عظام الفك أو توزيع الدهون أو أسباب أخرى تحتاج إلى تقييم مختلف.
أعراض تضخم عضلات الفك
قد يكون تضخم عضلات الفك غير مصحوب بأي أعراض، ويلاحظ المريض فقط تغير شكل الجزء السفلي من الوجه، وفي حالات أخرى قد تظهر علامات مرتبطة بزيادة نشاط العضلة، ومنها:
- اتساع الفك أو ظهور الوجه بشكل مربع.
- بروز أو انتفاخ العضلة الماضغة عند إطباق الأسنان.
- اختلاف واضح بين جانبي الوجه.
- الشعور بشد أو ألم في الخد والفك.
- ألم أو تيبس بالفك عند الاستيقاظ.
- صداع في منطقة الصدغين.
وقد يصبح انتفاخ الفك أكثر وضوحًا عندما يضغط المريض على أسنانه؛ إذ يمكن الشعور بانقباض العضلة بالقرب من الزاوية الخلفية للفك. لكن هذه الملاحظة لا تكفي لتأكيد التشخيص.
كيف يتم تشخيص تضخم عضلات الفك؟
يبدأ التشخيص بمراجعة الأعراض والعادات اليومية، مثل صرير الأسنان والضغط عليها ومضغ العلكة أو الاعتماد على جانب واحد أثناء تناول الطعام. ثم يفحص الطبيب عضلات الفك ويلاحظ شكل الانتفاخ أثناء راحة الفك وعند إطباق الأسنان.
ويساعد الفحص الطبي على التفرقة بين تضخم العضلة الماضغة وتورم الغدة النكافية أو غيره من أسباب انتفاخ الفك. وقد يطلب الطبيب إجراء موجات صوتية سطحية «سونار» أو رنين مغناطيسي لتحديد مصدر التضخم وتقييم العضلة والأنسجة المحيطة.
إذا لاحظت تورمًا بالقرب من زاوية الفك ولا تعرف سببه، يمكنك حجز موعد مع الدكتور محمد عادل، استشاري جراحات الرأس والرقبة والغدد الصماء، لتقييم مصدر الانتفاخ وتحديد الفحوصات اللازمة قبل اختيار العلاج.
طرق علاج تضخم عضلة الفك
يُحدد علاج تضخم عضلة الفك وفقًا للسبب ودرجة التضخم ووجود ألم أو مشكلات وظيفية، إلى جانب مدى تأثير شكل الفك في المريض. ولا يكون التدخل الجراحي هو الخيار الأول عادةً، إذ يبدأ التعامل مع كثير من الحالات بوسائل تحفظية أو غير جراحية.
تعديل العادات المسببة لإجهاد عضلات الفك
تمثل معرفة العادات التي تزيد نشاط العضلة خطوة أساسية في العلاج، وقد تشمل الإجراءات المقترحة:
- تقليل مضغ العلكة والأطعمة شديدة الصلابة.
- تجنب الاعتماد المستمر على جانب واحد أثناء المضغ.
- الانتباه إلى عادة الضغط على الأسنان خلال اليوم.
- استخدام وسائل الاسترخاء وإدارة التوتر إذا كان مصحوبًا بشد الفك.
- استخدام الكمادات الدافئة أو الباردة عند وجود ألم عضلي وفق توجيهات الطبيب.
- تحسين عادات النوم إذا ارتبطت المشكلة بصرير الأسنان ليلًا.
تساعد هذه الإجراءات على تقليل الاستخدام المفرط للعضلة، لكنها لا تغني عن تشخيص سبب التضخم.
الجبيرة أو الواقي الفموي
قد يُستخدم جهاز فموي أو واقٍ ليلي في الحالات المرتبطة بالضغط على الأسنان أو صريرها، بهدف تقليل قوة الإطباق وحماية الأسنان والحد من الإجهاد الواقع على عضلات الفك. ويحدد طبيب الأسنان مدى ملاءمة هذا الخيار للحالة.
حقن البوتولينوم في العضلة الماضغة
قد يلجأ الطبيب إلى حقن مادة البوتولينوم مباشرةً داخل العضلة الماضغة لتقليل قوة انقباضها. ويحدث انخفاض حجم العضلة تدريجيًا مع تراجع نشاطها، وليس فور إجراء الحقن.
وقد يحتاج علاج تضخم عضلة الفك بالحقن إلى أكثر من جلسة على فترات يحددها الطبيب وفقًا لاستجابة العضلة. كما أن هذا الإجراء لا يغير الشكل العظمي للفك، ولا يعالج كل أسباب ألم مفصل الفك؛ لذلك يجب التأكد أولًا من أن التضخم العضلي هو مصدر المشكلة.
التدخل الجراحي
قد تُناقش الجراحة عندما يكون التضخم كبيرًا أو يزداد بصورة واضحة، أو عندما لا تستجيب الحالة للعلاجات التحفظية والحقن. وفي هذه الحالات يمكن استئصال جزء من العضلة الماضغة من داخل الفم لتقليل حجمها، مع مراعاة الحفاظ على التغذية الدموية والعصبية للعضلة ووظيفتها قدر الإمكان.
ويتميز الوصول من داخل الفم بعدم وجود جرح خارجي في الوجه. لكن قرار الجراحة يحتاج إلى تقييم دقيق لموقع العضلة والأنسجة المجاورة وتحديد الفائدة المتوقعة والمخاطر المحتملة لكل حالة.
يمكنك استشارة الدكتور محمد عادل بشأن علاج تضخم عضلة الفك والحالات التي تحتاج إلى تدخل جراحي، كما يمكنك التعرف على خبرته في جراحة أورام الفك والحالات المرتبطة بمنطقة الرأس والرقبة.
علاج تضخم عضلات الفك مع الدكتور محمد عادل
يبدأ العلاج الصحيح بتحديد مصدر التضخم، لأن اتساع الفك أو ظهور كتلة بجانب الوجه لا يعني بالضرورة وجود مشكلة في العضلة الماضغة. يقيّم الدكتور محمد عادل، استشاري جراحات الرأس والرقبة والغدد الصماء، موضع الانتفاخ وعلاقته بالغدة النكافية وعضلات الفك، ثم يحدد الفحوصات والخطة العلاجية المناسبة.
إذا لاحظت تغيرًا في شكل الفك أو تورمًا مستمرًا بأحد جانبي الوجه، احجز موعدك مع الدكتور محمد عادل لتشخيص السبب ومناقشة خيارات العلاج المناسبة لحالتك.
أسئلة شائعة
هل الضغط على الأسنان يجعل الفك يبدو مربعًا؟
نعم، قد يؤدي الضغط المتكرر على الأسنان إلى زيادة استخدام العضلة الماضغة وتضخمها مع الوقت، مما يجعل الجزء السفلي من الوجه يبدو أعرض أو أكثر ميلًا إلى الشكل المربع.
متى يستدعي انتفاخ الفك زيارة الطبيب؟
يُنصح بالفحص عند ظهور تورم جديد أو غير مفسر، أو زيادة حجمه، أو وجود اختلاف واضح بين جانبي الوجه، أو استمرار الألم والشد. يساعد التقييم على تحديد ما إذا كان انتفاخ الفك ناتجًا عن العضلة الماضغة أو الغدة النكافية أو سبب آخر.
