تشخيص و جراحات اورام قاع الجمجمة
أورام قاع الجمجمة تعتبر من الأورام النادرة والمعقدة، وذلك لأن التركيبة العظمية للجمجمة هي تركيبة معقدة، تنقسم الجمجمة تشريحيا إلى ثلاث مناطق، الجزء الأمامي وهو تجويف العين والجبين والكهف الوجهي والجزء الأوسط ويحتوي على الصدغ والأذن الداخلية والجزء الخلفي وهو خلفية الرأس.
ما هي أنواع اورام قاع الجمجمة ؟
هناك الكثير من اورام قاع الجمجمة ويتم تصنيفها حسب نوع الورم وموقعه داخل قاعدة الجمجمة، سواء كان في الجزء الأمامي أو الأوسط أو الخلفي ومن تلك الأورام ما يلي:
أورام الجزء الأمامي
أورام حميدة مثل: الورم السحائي، الورم الحليمي
أورام خبيثة مثل: سرطان الخلايا الحرشفية والسرطان الغدي
أورام الجزء الجانبي والخلفي
أورام حميدة مثل: الأورام السحائية، وورم الشفاني وكذلك الورم الغضروفي
أما الأورام الخبيثة مثل: أورام الخلايا المبطنة في البلعوم الأنفي.
أكثر ۳ أنواع من الأورام شيوعا:
- الأورام السحائية:
وهي أورام حميدة في الدماغ تنمو من طبقات الأنسجة التي تحمي الدماغ والحبل الشوكي، هذه الأورام أكثر شيوعًا في الرجال أكثر من النساء، ويمكن أن تنمو بشكل كبير جدًا قبل ظهور الأعراض. - ورم العصب السمعي:
وهو العصب الذي يربط الأذن بالدماغ، يمكن أن تسبب فقدان السمع أو طنين الأذن أو فقدان التوازن.
- أورام الغدة النخامية:
هي أيضا أورام حميدة، يمكن لهذه الأورام تغيير مستويات إنتاج الهرمونات أو تسبب فقدان الرؤية.
في الغالب ما تنمو أورام قاع الجمجمة في داخلها، ولكن تلك الأورام قد تتشكل أحيانا من الخارج حيث يمكن أن ينشأ الورم السرطاني وينتشر إلى العديد من الأجزاء الأخرى المجاورة.
اعراض اورام قاع الجمجمة
تعتمد نوعية اعراض اورام قاع الجمجمة او سرطان عظام الجمجمة على طبيعة الورم ومكانه وحجمه والفترة الزمنية، ولطبيعة هذه المنطقة قد تأخذ تلك الأعراض وقتا لظهورها بشكل واضح.
وهناك العديد من اعراض اورام قاع الجمجمة التى تظهر على المريض كالصداع وتنميل الوجه، واضطراب بعض الوظائف مثل الرؤية (الرؤية المزدوجة) والبلع (صعوبة البلع) والشم (تغير أو انعدام حاسة الشم) والتنفس (صعوبة فى النفس) أو تغير فى الصوت.
بالإضافة لأعراض أخرى كاختلال التوازن.
قصة نجاح
هذا الشاب البالغ من العمر 34 سنة كان قد فقد كل السبل فى العلاج وإجراء الجراحة لورم متقدم مرتجع محيط بالعين ويصل إلى غشاء المخ وسبب تآكلا لعظام قاع الجمجمة وامتد للجيوب الأنفية المحيطة.
عوامل الخطورة فى الإصابة بأورام قاع الجمجمة
لا نعرف تحديدا سبب الإصابة بأورام قاع الجمجمة .. لكن قد يكون ناتجا عن أحد الأسباب التالية:
⦁ التعرض للإشعاع .. كالعلاج الإشعاعى فى منطقة الرأس والرقبة
⦁ التعرض لبعض المواد الكيماوية كالزرنيخ والمبيدات الحشرية
⦁ بعض الحالات الجينية الوراثية
كيف يتم تشخيص أورام قاع الجمجمة؟
لتشخيص أورام قاع الجمجمة يقوم الطبيب بالفحص الإكلينيكى الظاهرى وتقييم الوظائف الأساسية بالرأس كمجال وحِدّة الإبصار، والسمع والنطق والشم والتذوق، وجميعها قد يتأثر بالورم الناشئ، كما يقوم بإجراء الفحص العصبي لفحص التوازن وردود الفعل والقدرة على تحريك العضلات، كما أن هناك طرق تشخيصية أخرى يتم اللجوء لها ومن أبرزها:
استخدام المنظار الأنفى
يقوم الأطباء باللجوء له لمعرفة ما إذا كانت هناك كتلة مرئية في تجويف الأنف أو سرطان البلعوم الأنفى.
فحص خزعة
يقوم الطبيب بأخذ عينة من الورم عن طريق المنظار الأنفى أو تحت الآشعة المقطعية وتفحص نسيجيا تحت الميكروسكوب وذلك للكشف عن أي ورم في الخلايا إذا لم تنجح الأشعة باكتشافه.
أساليب تشخيصية أخرى
- الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسى لتحديد حجم الورم وتموضعه بالنسبة للأعضاء والأنسجة المحيطة، وتقييم انتشاره لأعضاء أخرى.
- تصوير الأوعية الدموية بالرأس والمخ بالصبغة.
علاج اورام قاع الجمجمة
علاج اورام قاع الجمجمة هو تحدي كبير، لأن تلك الأورام تكون قريبة من أعصاب هامة وأوعية دموية بالقرب من المخ والنخاع الشوكى.
نتعامل مع اورام قاع الجمجمة جراحيا فى كثير من الحالات، بما فى ذلك جراحات المنظار عن طريق الأنف أو عن طريق فتحة صغيرة بالوجه أو خلف الأذن.
الخدمات التى يقدمها دكتور محمد عادل فى لمرضى أورام الجيوب الأنفية
سواء عن طريق المنظار الأنفى أو الجراحات التقليدية، يقدم دكتور محمد عادل لمرضاه العديد من الخدمات التشخيصية والعلاجية
فدكتور محمد عادل قد ابتكر تطبيقا لجراحات المنظار الأنفى فى حالات أورام البلعوم الأنفى وقاع الجمجمة، فبدلا من خضوع المريض للتنظيف الجراحى والدوائى المتكرر وانتظار الالتئام فترة قد تصل إلى ثلاثة أشهر فى الأغلب، قام بعمل تنظيف جراحى بالمنظار وتغطية مكان الجرح بسديلة من الأنف، وهو الإجراء الذى أتى بنتائج طبية مُرضِية وساهم فى سرعة تعافى المرضى وتقليل الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعى فى حالات أورام البلعوم الأنفى وقاع الجمجمة ويتم تطبيقه عالميا منذ عام 2016 وحتى الآن.
كما قام أيضا بإجراء جراحات عديدة للأورام المتقدمة الممتدة للجيوب الأنفية أو إلى عظام الوجنة وعظام محجر العين (الحجاج).
خدمات تشخيصية
- تشخيص أورام قاع الجمجمة
- المنظار التشخيصي للجيوب الأنفية والبلعوم الأنفى
- تقييم مراحل سرطان قاع الجمجمة
- عينات من أورام قاع الجمجمة تحت الآشعة
- القسطرة التشخيصية لأورام الرأس وقاع الجمجمة
خدمات جراحية
- جراحات منظار الجيوب الأنفية لحالات قاع الجمجمة
- الجراحات التقليدية للأورام المتقدمة بالجيوب الأنفية وقاع الجمجمة
- إعادة البناء والجراحة التكميلية بعد استئصال الأورام المتقدمة
- جراحة استئصال (تشريح) الغدد الليمفاوية بالرقبة
خدمات علاجية
يتولى فريق العمل تحت إشراف دكتور محمد عادل
- علاج الأورام المتقدمة بالجيوب الأنفية وقاع الجمجمة
- الآشعة التدخلية والقسطرة للحقن الشريانى للأورام الدموية
- جلسات ومجموعات الدعم للمرضى Cancer Survivors
