231.jpg

استئصال ورم الجسم السباتي/ إعادة بناء الوصلة الدموية

ما هو الجسم السباتي؟ 

الجسم السباتي هو جسم صغير من أنسجة غنية بالشعيرات الدموية حيث يتفرع الشريان السباتي الكبير إلى أوعية دموية
أصغر لنقل الدم إلى الدماغ، تسمى مجموعة الخلايا حول هذا التفرع بالجسم السباتي والتي تستشعر مستويات الأكسجين
وثاني أكسيد الكربون في الدم ويتم من خلالها إرسال الرسائل إلى المخ لتنظيم معدل ضربات القلب، كما أنها حساسة
للتغيرات في درجة الحموضة في الدم ودرجة الحرارة.

ما هو الجسم السباتي؟

ورم الجسم السباتي Carotid Body Tumor

الأورام التي تتطور في الجسم السباتي ليست مهددة للحياة، لكن عند نموها قد تضغط على الأعصاب والأوعية الدموية القريبة منها، في بعض الحالات، قد يصاب المريض بأورام صغيرة متعددة على جانبي الرقبة بدلاً من ورم واحد.

 إن أورام الجسم السباتي هي نادرة إلى حد ما، كما أن تلك الأورام تميل إلى إصابة الأشخاص الذين يعيشون في
مرتفعات عالية غالبا، وربما يرجع ذلك لنقص الأكسجين.

وهو ورم حميد فى الغالبية العظمى ، ويندر كونه خبيثا.

ورم الجسم السباتي
تصوير شريانى لورم ضخم بالجسم السباتى على الجانب الأيمن من الرقبة Carotid Body Tumor

 

أعراض ورم الجسم السباتي

ورم الجزء السباتي يمكن الشعور به ككتلة غير مؤلمة في الرقبة ومع تضخم الورم من الممكن أن يسبب ما يلي:

  • بحة في الصوت
  • صعوبة البلع
  • شلل جزئي أو خدر في اللسان
  • ضعف أو ألم في الكتفين
  • تغيرات الرؤية ، أو جفن متدلي
  • ارتفاع ضغط الدم أو خفقان القلب

تشخيص وعلاج ورم الجسم السباتي

أثناء التشخيص والفحص البدني وعند شك الطبيب بوجود ورم ما في الرقبة قد يطلب من المريض
اجراء بعض الاختبارات والفحوصات للتأكد ومن تلك الاختبارات: 

  • الفحص بالموجات فوق الصوتية 
  • التصوير المقطعي CT 
  • التصوير بالرنين المغناطيسي
  • التصوير المقطعي لشرايين الرقبة بالصبغة

الحقن عن طريق القسطرة لورم الجسم السباتي

وهو إجراء يتم فيه تقليل تدفق الدم إلى الورم وغلق الأوعية الدموية المغذية للورم والذي يتم قبل يومين أو ثلاثة من الجراحة، حيث يتم توجيه القسطرة من خلال شريان الفخذ إلى مكان الورم مما يساعد في تسهيل إجراء .الجراحة ويقلل كمية الفقد في الدم والنزيف أثناء الجراحة

الحقن عن طريق القسطرة لورم الجسم السباتى
صورة لورم الجسم السباتى يحيط بصورة كاملة بالشرايين الرئيسية بالرقبة (الألوان للتوضيح)

الجراحة

في معظم الحالات يمكن استئصال ورم الجسم السباتي من جرح بالرقبة والحفاظ على الأوعية الدموية الرئيسية المغذية للمخ.
إلا أنه وفى بعض الحالات ذات الأورام الضخمة أو شديدة الالتصاق بتلك الأوعية قد يستدعى الأمر استئصال جزء من تلك الأوعية وإعادة بنائها إما بوصلات صناعية أو من أوعية دموية طبيعية بالرجل أو الرقبة.
ويجدر الإشارة إلى أن هذا الإجراء الأخير إجراء دقيق يستلزم توصيل الدم للمخ في ذات وقت إعادة البناء لتلك الأوعية.


اترك رداً

لن يتم نشر بريدك الإلكترونى. الحقول المطلوبة محددة *




دكتور محمد عادل


استشارى جراحة الأورام وجراحات الرأس والرقبة والغدد الصماء
مدرس جراحة الأورام – كلية الطب جامعة الأزهر

عيادة التجمع: كايرو ميديكال سنتر – التجمع الخامس
عيادة المعادي: مستشفى د. علاء عزت 73 طريق مصر حلوان
عيادة الألف مسكن: ميدان الألف مسكن –  شارع جسر السويس

 



الإشتراك


اشترك في نشرتنا الطبية لتلقي آخر المقالات التي ينشرها دكتور محمد عادل



    © 2020 Dr Mohamed Adel. All Rights Reserved. Powered By Be Digital Agency