تشخيص وعلاج / جراحات أورام الحنجرة
ينقسم البلعوم إلى مرئ وقصبة هوائية. والحنجرة هى المسئولة عن إصدار الصوت، إذ تحتوى على الأحبال الصوتية بداخلها.
أكثر أنواع سرطانات الحنجرة شيوعا ً هو سرطان ينشأ من خلايا بطانة الحنجرة (سرطان الخلايا الحرشفية)، بينما لا تمثل الأنواع الأخرى أكثر من 2 %.. ويشمل ذلك الساركوما والميلانوما وغير ذلك من الأنواع النادرة.
وعلى الرغم من أن حدوث سرطان الحنجرة فى أفريقيا غير شائع مقارنة بمناطق العالم الأخرى، إلا أن معدل الوفيات المرتبطة بسرطان الحنجرة فى أفريقيا أكثر منها بكثيرعن بقية العالم.
الحنجرة والتي تعرف أيضا بصندوق الصوت، هي عضو يقع في الرقبة أسفل انقسام البلعوم – ينقسم البلعوم إلى المريء
والقصبة الهوائية من أهم وظائف الحنجرة هي إصدار الصوت، إذ تحتوى على الأحبال الصوتية بداخلها التي تهتز لإصدار
صوت عند التحدث.
سرطان الحنجرة
أكثر أنواع سرطانات الحنجرة شيوعا ً هو سرطان ينشأ من خلايا بطانة الحنجرة (سرطان الخلايا الحرشفية)، بينما لا تمثل
الأنواع الأخرى أكثر من 2 %.. ويشمل ذلك الساركوما والميلانوما وغير ذلك من الأنواع النادرة.
يمكن أن يؤثر سرطان الحنجرة أيضًا على لسان المزمار والذي يعمل كغطاء للقصبة الهوائية، وقد يوجد شكل آخر من
أشكال سرطان الحنجرة وهو سرطان اللوتين واللتان تقعان في الجزء الخلفي من الحلق.
وعلى الرغم من أن حدوث سرطان الحنجرة فى أفريقيا غير شائع مقارنة بمناطق العالم الأخرى، إلا أن معدل الوفيات
المرتبطة بسرطان الحنجرة في أفريقيا أكثر منها بكثير عن بقية العالم.
ما هي أسباب سرطان الحنجرة؟
يحدث سرطان الحنجرة عندما تطوّر الخلايا طفرات جينية حيث تؤدي هذه الطفرات إلى نمو الخلايا بشكل
لا يمكن السيطرة عليه وتواصل العيش بعد موت الخلايا السليمة، لذلك تلك الخلايا يمكن أن تشكل ورما
هناك عدة عوامل تؤدى إلى الإصابة بسرطان الحنجرة. أهمها على الإطلاق التدخين.. ومنها أيضا ً المشروبات الكحولية والارتجاع المزمن بالمرئ والإصابة بفيروس الورم الحليمى البشرى .Human Papilloma VirusK،
قد يكون أول ما يلاحظه المريض هو تغير الصوت (كخشونة الصوت أو اجهاد/ بحّـة الصوت)، كذلك قد يشتكى المريض من سعال دموى أو ألم بالرقبة والحلق وصعوبة فى البلع وضيق التنفس.. بالإضافة إلى وجود تضخم بالرقبة (الورم ذاته أو الغدد الليمفاوية بالرقبة).
يعتمد تشخيص سرطان الحنجرة على الفحص الإكلينيكى وأخذ عينة نسيجية بالمنظار. ونقوم بتقييم انتشار الورم موضعيا ً عن طريق تصوير المجرى الهوائى بالمنظار والآشعات اللازمة كالمقطعية والرنين المغناطيسى، بالإضافة لتقييم الغدد الليمفاوية بالرقبة.
ولطبيعة الحنجرة .. فإن التعامل الجراحى قد يؤدى إلى تأثر الصوت أو فقدانه بصفة دائمة، لذلك نعتمد العلاج الكيماوى والإشعاعى فى كثير من الحالات وفق ضوابط علمية .. وتستجيب الكثير من الحالات لنظام العلاج هذا ويخضع المريض بعدها للمتابعة المستمرة.
وتلك الحالات المتقدمة أو تلك التى لا تستجيب للعلاج نقوم باستئصال الحنجرة جزئيا ً أو كليا ً وفقا لتموضع الورم وانتشاره فى المنطقة المجاورة.. ونسعى إلى استعادة وظيفة الصوت عبر أجهزة الاستعاضة وإعادة تأهيل المريض بما يتناسب مع النتيجة المرجُوَّة.
أعراض سرطان الحنجرة
قد يكون أول ما يلاحظه المريض هو تغير الصوت (كخشونة الصوت أو إجهاد/ بحّـة الصوت)، بالإضافة
إلى ذلك قد يشتكي المريض من سعال دموى أو ألم بالرقبة والحلق وصعوبة فى البلع وضيق التنفس.. وقد
يحدث أيضا تضخم بالرقبة (الورم ذاته أو الغدد الليمفاوية بالرقبة).
تشخيص سرطان الحنجرة
يعتمد التشخيص في سرطان الحنجرة على الفحص الإكلينيكى و أخذ عينة من النسيج عن طريق المنظار
، ثم يتم تقييم انتشار الورم موضعيا، وذلك عن طريق:
- تصوير المجرى الهوائي بالمنظار
- الأشعة المقطعية
- التصوير بالرنين المغناطيسيي
ثم يتم بعد ذلك تقييم الغدد الليمفاوية في الرقبة وذلك لتحديد الأسلوب العلاجي الأفضل لكل حالة حسب نوع السرطان المنتشر.
علاج سرطان الحنجرة
عند علاج سرطان الحنجرة نأخذ في الإعتبار أن التعامل الجراحى قد يؤدى إلى تأثر الصوت أو فقدانه بصفة دائمة،
لذلك في العديد من الحالات نعتمد أولا على العلاج الكيماوي والعلاج الإشعاعي وفقا لضوابط علمية دقيقة للغاية،
تستجيب الكثير من الحالات لنظام العلاج هذا ويخضع المريض بعدها للمتابعة المستمرة.
أمّا الحالات المتقدمة والتي لا تستجيب لتلك الأساليب العلاجية، فإن استئصال الحنجرة سواء جزئيا أو كليا هو الحل
الوحيد وفقا لموضع الورم ومدى انتشاره في المناطق المجاورة، وبعد ذلك يتم تعويض واستعادة وظائف الأحبال
الصوتية عن طريق أجهزة خاصة ثم إعادة تأهيل المرضى بالشكل المناسب لنتائج العملية.
مركز الدكتور محمد عادل يعتبر واحدا من أهم المراكز الرائدة في علاج وتشخيص سرطان الحنجرة.